Lynda Juall Carpenito: la Teoria.

1. Lynda Juall Carpenito:la Teoria. • Testo di riferimento: “Piani di Assistenza Infermieristica e Documentazione. Diagnosi infermieristiche e problemi collaborativi.” di Lynda Juall Carpenito Casa Editrice Ambrosiana.

2. Lynda Juall Carpenito:la Teoria. • L’INFERMIERISTICA come disciplina: -Profondità e ampiezza del FOCUS rispetto alle altre discipline. -VASTITA’ di discipline di cui si avvale. Minor PROFONDITA’ nelle singole discipline.

3. Lynda Juall Carpenito:la Teoria. • Modello BIFOCALE dell’ATTIVITA’ CLINICA : 1 ) Diagnosi Infermieristica 2) Problema Collaborativo

4. Lynda Juall Carpenito:la Teoria. • La DIAGNOSI INFERMIERISTICA: è un giudizio clinico riguardante le risposte di una persona, famiglia o comunità a problemi di salute/processi vitali, problemi che possono essere reali o potenziali.

5. Lynda Juall Carpenito:la Teoria. • L.J.Carpenito raggruppa le Diagnosi Infermieristiche in base ai modelli funzionali di salute. • Tali modelli sono: • Modello di percezione della salute – gestione della salute. • Modello nutrizionale - metabolico

6. Lynda Juall Carpenito:la Teoria. 3) Modello di eliminazione 4) Modello di attività - esercizio 5) Modello di sonno – riposo 6) Modello cognitivo – percettivo 7) Modello di percezione di sé 8) Modello di ruolo – relazioni

7. Lynda Juall Carpenito:la Teoria. 9) Modello di sessualità – riproduzione 10) Modello di coping – tolleranza allo stress 11) Modello di valori - convinzioni

8. Lynda Juall Carpenito:la Teoria. • Il PROBLEMA COLLABORATIVO : i problemi collaborativi sono certe complicanze che gli infermieri controllano per individuarne la comparsa o una modificazione. Gli infermieri gestiscono il problema collaborativo con interventi di prescrizione medica e infermieristica volti a ridurre al minimo le complicanze di determinati eventi.

9. Lynda Juall Carpenito:la Teoria. • Anche i problemi collaborativi vengono raggruppati secondo complicanze potenziali legate ad organi, sistemi, apparati. • Complicanze potenziali: 1) Complicanza potenziale (CP) : cardiaco/vascolare

10. Lynda Juall Carpenito:la Teoria. 2) CP : respiratoria 3) CP : renale/urinaria 4) CP : gastrointestinale-epatica-biliare 5) CP : metabolica/immunitaria/ematopoietica

11. Lynda Juall Carpenito:la Teoria. 6) CP : neurologica/sensoriale 7) CP : muscolare/scheletrica 8) CP : riproduttiva 9) CP : multisistemica

12. Lynda Juall Carpenito:la Teoria. • La DOCUMENTAZIONE INFERMIERISTICA: • Necessità di standard applicabili. • Esempio di standard scelto, secondo l’American Nurses Association: 1)Dati di accertamento rilevati 2)diagnosi infermieristiche 3)Obiettivi misurabili

13. Lynda Juall Carpenito:la Teoria. 4)piano di assistenza 5)interventi 6)risposte del cliente 7)revisione delle diagnosi, del risultato, del piano assistenziale

14. Lynda Juall Carpenito:la Teoria. • La documentazione infermieristica serve per : -definire gli aspetti centrali dell’Assistenza Infermieristica rivolta ad una persona o a un gruppo. -differenziare la responsabilità dell’infermiere da quella di altri membri dell’equipe assistenziale

15. Lynda Juall Carpenito:la Teoria. -fornire i criteri per la revisione e la valutazione dell’assistenza (miglioramento della qualità) -fornire i criteri per la classificazione dei pazienti -fornire una giustificazione per il rimborso (USA)

16. Lynda Juall Carpenito:la Teoria. -fornire dati per revisioni amministrative e legali -aderire agli standard previsti dalla legislazione o dall’accreditamento e agli standard professionali -fornire i dati necessari ai fini di ricerca e formazione.

17. Lynda Juall Carpenito:la Teoria. • “LA SCRITTURA IN FORMA DI TESTO LIBERO DEVE ESSERE MINIMA O ASSENTE A MENO CHE NON SI SIA VERIFICATA UNA SITUAZIONE INSOLITA O INSODDISFACENTE.”

18. Lynda Juall Carpenito:la Teoria. • ESEMPIO PRATICO SULLA TEORIA: Lesioni termiche (ustioni): Problemi collaborativi: -ipossia -ipovolemia/shock -acidosi metabolica Ecc…

19. Lynda Juall Carpenito:la Teoria. Diagnosi infermieristiche : -rischio elevato di nutrizione alterata correlato ad aumentato fabbisogno proteico, calorico e vitaminico per la guarigione dell’ustione e diminuito apporto secondario a dolore, diminuzione dell’attività e della mobilità, possibili nausea e vomito.

20. Lynda Juall Carpenito:la Teoria. -rischio elevato di disturbo del concetto di sé, correlato ad effetti dell’ustione sull’aspetto, maggiore dipendenza dagli altri e modificazioni dello stile di vita e delle responsabilità di ruolo.

21. Lynda Juall Carpenito:la Teoria. • Problema collaborativo: ipossia • Obiettivo : l’infermiere identificherà, tratterà e ridurrà al minimo le complicanze delle lesioni termiche. • Interventi : - valutare e monitorare la funzionalità respiratoria: suoni respiratori, frequenza e ritmo respiratorio, ossimetria ed emoglobina

22. Lynda Juall Carpenito:la Teoria. • Interventi : -monitorare per rilevare i segni e i sintomi di lesioni inalatorie : ustione facciale, ciglia o peli nasali bruciati, tempo di soggiorno in ambiente incendiato. -monitorare segni e sintomi di avvelenamento di monossido di carbonio : cefalea, vertigini, nausea, vomito, dispnea, cute color ciliegia. Ecc…

23. Lynda Juall Carpenito:la Teoria. • Diagnosi infermieristica: rischio elevato di nutrizione alterata per … Obiettivo: il cliente riprenderà ad assumere il fabbisogno nutrizionale quotidiano che include: una selezione di cibi dei gruppi alimentari di base, 2000/3000 ml. di liquidi al giorno, quantità adeguata di vitamine, fibre e minerali.

24. Lynda Juall Carpenito:la Teoria. • Interventi : -discutere del fabbisogno nutrizionale e delle fonti dietetiche. -consultare il dietista -determinare le preferenze e il modello alimentare del cliente -spiegare le cause dell’anoressia e della nausea Ecc…

25. Lynda Juall Carpenito:la Teoria.