Insuficiência Cardíaca Congestiva(ICC)

1. Insuficiência Cardíaca Congestiva(ICC) RFA- Fisiologia Faculdade Ciências Médicas De Minas Gerais Aluno: Guilherme Rubens Rocon Siqueira

2. ICC e a incapacidade do coração de bombear o sangue necessário para os tecidos. Se caracteriza pela progressiva diminuição do débito cardíaco e pela congestão circulatória. • É muito comum. Nos EUA: • -afeta anualmente 5 milhões de pessoas • -é a principal doença em pessoas com mais de 65 anos. • -Promove um gasto anual de 18 milhões de dólares

3. Mecanismos para manter a pressão arterial e o bombeamento adequado de sangue: • -Mecanismo de Frank-Starling • -Hipertrofia miocárdica • -Ativação de sistemas neuro-humorais: norepinefrina, sistema renina-angiotensina-aldosterona • Tratamento hoje : baseia muito na inibição dos neurormônios • Tratamento no futuro: coração mecânico

4. Causas da ICC: • -Disfunção sistólica: • É a causa principal. • É a dificuldade de contração do miocádio. • Causas • -Disfunção diastólica: • É a dificuldade do coração expardir e encher-se o suficiente na diástole. • Causas

5. Hipertrofia do coração:fisiopatologia e progressão ate ICC • A hipertrofia pode ser: • -Hipertrofia por sobrecarga de pressão • Ocorre aumento da massa muscular, causando aumento só da espessura da parede do coração, podendo ter diminuição do diâmetro da cavidade do ventrículo. • -Hipertrofia por volume • Ocorre aumento da massa muscular e do diâmetro da cavidade do ventrículo. • Ver figuras 1 e 4

6. Efeitos prejudiciais da hipertrofia: • -Expressão alterada de genes • -Produção de proteínas anormais • -Diminuição da densidade capilar • -Produção de tecido fibroso • -Aumento do consumo de O2 devido ao aumento das células cardíacas, aumento da frequência e da força de contração • Ver figura 2

7. Insuficiência Cardíaca Esquerda e Direita • A insuficiência de um lado do coração geralmente causa insuficiência no outro lado

8. Insuficiência Cardíaca Esquerda • É caracterizada por: • Acúmulo de sangue na circulação pulmonar (causando edema nos pulmões) • Diminuição da pressão e fluxo periféricos, causando alterações principalmente nos rins(ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona) e no cérebro (hipóxia cerebral).

9. Insuficiência Cardíaca Direita • É geralmente causada pela IC esquerda • A IC direita que ocorre isoladamente são na maioria cor pulmonale (causada por hipertensão pulmonar). • É caracterizada por: • Aumento da pressão e acúmulo de sangue na circulação venosa portal e sistêmica. • Pode causar congestão hepática, esplênica, intestinal, renal, ascite, derrame pleural, edema no tornozelo, etc • Ver figura 3