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DENGUE Sempre alerta

DENGUE Sempre alerta. Palmira Bonolo Gerência de Vigilância Epidemiológica Secretaria Municipal de Saúde - PBH. Introdução.

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DENGUE Sempre alerta

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Presentation Transcript

  1. DENGUESempre alerta Palmira Bonolo Gerência de Vigilância Epidemiológica Secretaria Municipal de Saúde - PBH

  2. Introdução • Dengue é uma arbovirose transmitida por mosquitos do gênero Aedes, especialmente pelo Aedes aegypti. Existem quatro tipos distintos de vírus dengue, DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4.

  3. Introdução • Tem-se observado um aumento na severidade dos casos. • No período de 1990 a 2006, foram registrados 6.272 casos de FHD, principalmente em adultos com a ocorrência de 386 óbitos (letalidade de 6,1%).

  4. Epidemiologia • Definições de CasoCaso suspeito de Dengue Clássica: paciente com doença febril aguda com duração máxima de 7 dias, acompanhada de pelo menos 2 dos seguintes sintomas: cefaléia, dor retroorbital, mialgia, artralgia, prostração ou exantema. Além desses sintomas, deve ter estado, nos últimos 15 dias, em área onde esteja ocorrendo transmissão de Dengue ou tenha a presença de Aedes aegypti

  5. Epidemiologia • Caso suspeito de FHD Todo suspeito de dengue clássica que apresente manifestações hemorrágicas: prova do laço positiva ou fenômenos mais graves como hematêmese, melena e outros. A ocorrência de pacientes com manifestações hemorrágicas acrescidas de sinais e sintomas de choque cardiovascular levam à suspeita de síndrome de choque.

  6. Epidemiologia • Caso confirmado de dengue clássica É o caso confirmado laboratorialmente. Em curso de uma epidemia, a confirmação pode ser feita através de critérios clínico-epidemiológicos, exceto nos primeiros casos da área, que deverão ter confirmação laboratorial.

  7. Caso confirmado de FHD É o caso em que todos os critérios abaixo estão presentes: Febre ou história de febre recente de sete dias ou menos Trombocitopenia (< = 100.000/mm3) Tendências hemorrágicas evidenciadas por um ou mais dos seguintes sinais: - prova do laço positiva, petéquias,equimoses ou púrpuras - sangramentos de mucosas, do trato gastrointestinal e outros • extravasamento de plasma devido ao aumento de permeabilidade capilar, manifestado por: - hematócrito > 45% nos homens, > 40% nas mulheres e > 38% nas crianças ou apresentando um aumento de 20% sobre o basal na admissão ou queda do hematócrito em 20%, após o tratamento; ou presença de derrame pleural, ascite e hipoproteinemia.

  8. Epidemiologia - BH

  9. Epidemiologia - BH

  10. Apoio para realizar exames • Sorologia para dengue (após o 6º dia de início dos sintomas) • Isolamento viral (nos primeiros 5 dias de início dos sintomas, em pacientes com manifestações hemorrágicas). • Exantema: diferencial para rubéola e sarampo. • Laboratório Central/PBH FUNED Laboratórios privados

  11. Protocolo Manifestações: • Sinais hemorrágicas ou Prova do Laço (+) • Sinais de alerta • Plaquetas • Hematócrito Situações de 1 a 5 → Assistência / Acompanhamento / Notificação (por telefone e ficha)

  12. Contatos e Notificação • www.pbh.gov.br→ saúde (esquerda da tela) → dengue (protocolo e situação epidemiológica) • www.pbh.gov.br→ saúde (esquerda da tela) → notificações de doenças (direita da tela)

  13. Contatos e Notificação • Barreiro: 3277-5921 • Centro-Sul: 3277-4331 • Leste: 3277-4998 / 4477 • Nordeste: 3277-9153 / 9154 • Noroeste: 3277-7645 • Norte: 3277-7853 • Oeste: 3277-7082 • Pampulha: 3277-7938 • Venda Nova: 3277-5413 PLANTÃO DA EPIDEMIOLOGIA NOS FERIADOS , FINAIS DE SEMANA E À NOITE TEL: 88353120

  14. Pergunta 9 • É de fundamental importância no manejo clínico e no controle do dengue, EXCETO: • Conscientizar a população sobre medidas de prevenção e controle do vetor. • Organizar os serviços de saúde que devem estar preparados para atuar em epidemia. • Formar especialistas e dengue que deverão atuar junto às equipes do Programa de Saúde da Família • Treinar as equipes de saúde para detecção e manejo correto dos casos de dengue.

  15. Resposta 9 • alternativa (C) • Queremos, com essa questão, chamar a sua atenção para o fato de não haver necessidade de especialista para manejar clinicamente a dengue. Isso demonstra ser de grande importância por vivermos em um país no qual a dengue é endêmica.

  16. Pergunta 10 • Dengue no município (divulgação) e nos últimos 30 dias pacientes com quadro febril agudo, cefaléia e artralgia. As condutas estão corretas, EXCETO: • Notificar todos os casos suspeitos de dengue. • Solicitar sorologia específica para todos os casos suspeitos. • Solicitar sorologia específica para 10% a 20% dos casos suspeitos. • Solicitar sorologia específica para todas as gestantes.

  17. Resposta 10 • alternativa (B) • Na presença de um surto de dengue, não há necessidade de se pedir sorologia específica para toda a população suspeita, mas apenas para 10% a 20% da mesma. Lembre-se de solicitar sorologia às gestantes, para fazer o diagnóstico diferencial com rubéola.

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