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A l’heure du Smartphone, ça ne devrait pas être trop dur à informatiser ?!?. Le parcours du patient. Thierry DURAND Administrateur GCS SISRA thierry.durand@lyon.unicancer.fr. 17 Février 2014. Que faut-il faire?. Quoi ?
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A l’heure du Smartphone, ça ne devrait pas être trop dur à informatiser ?!? Le parcours du patient Thierry DURAND Administrateur GCS SISRA thierry.durand@lyon.unicancer.fr 17 Février 2014
Que faut-il faire? Quoi ? Un dispositif qui facilite la communication entre le patient et tous les acteurs intervenant dans sa prise en charge. Comment? Ce dispositif sécurisé doit être : - pour le patient facile d’usage - pour les professionnels simple, rapide et intégré à leur logiciel
Oui mais …. Il y a pour chaque patient, un grand nombre d’acteurs … Tous les acteurs ne sont pas informatisés Et lorsqu’ils le sont, leur outil n’est pas interopérable (l’interopérabilité effective est encore loin de la cible)
Le dossier partagé, la solution? NON – Dispositif nécessaire mais pas suffisant car après 10 ans en Rhône Alpes avec le DPPR nous avons 1,7 millions dossiers patients qui rassemblent 11M de documents et les usages restent confidentiels. Idem pour le DMP Caractéristiques : pas simple, pas rapide, pas intégré aux logiciels des acteurs
Alors par où faut-il attaquer la construction? Notre retour expérience, nos perspectives
Fondations : annuaires, identifiant du patient, partage d’information
Echanger ZEPRA Fondations : annuaire, identifiant du patient, partage d’information
Echanger – ZEPRA 1500 documents échangés et lus tous les jours Clé du succès : facile et rapide car le document est automatiquement rangé dans le dossier patient informatisé du destinataire Le DG ARS a décidé de le généraliser car cela améliore la communication Ville <-> Hôpital
Via Trajectoire Orienter Echanger ZEPRA Fondations : annuaires, identifiant du patient, partage d’information
Orienter - Via Trajectoire • Service déployé dans 22 régions françaises • 1 connexion toutes les 2 secondes • Permet de trouver une place en aval : • SSR: fait et déployé • HAD : fait et déployé • EHPAD : fait – déploiement en cours • Handicap : en cours de construction
Visage, PEPS Organiser Via Trajectoire Orienter Echanger ZEPRA Fondations : annuaires, identifiant du patient, partage d’information
Organiser 25 réseaux sur PEPS 6 réseaux de gérontologie du VISAGE Les réseaux ont été mis en place depuis 15 ans Des outils ont été fait pour ces besoins (PEPS, VISAGE) Mais on a créé des silos par pathologie, incompatibles avec le besoin de prise en charge globale des patients… SNS : virage majeur pour passer de la pathologie au parcours c’est le cœur du projet TSN (Territoire de Soins Numérique) que Rhône Alpes va proposer.
Décrire le parcours OSCARS Visage, PEPS Organiser Via Trajectoire Orienter Echanger ZEPRA Fondations : annuaires, identifiant du patient, partage d’information
Décrire le parcours - OSCARS Pilote actuellement sur le suivi du cancer du sein (Plan Personnalisé Après Traitement du Plan Cancer) L’objectif est de planifier le futur, de façon coordonnée et partagée avec : - des étapes - des acteurs - des référentiels médicaux
CS3 Patient acteur Décrire le parcours OSCARS Visage, PEPS Organiser Via Trajectoire Orienter Echanger ZEPRA Fondations : annuaires, identifiant du patient, partage d’information
Patient acteur – CS3 35 000 patients HCL 100 familles d’enfants handicapés Via- Trajectoire EHPAD : La famille devient acteur • Pour la première fois on donne au patient un outil informatique afin de lui permettre : • d’échanger avec les professionnels de santé • d’accéder à l’information concernant sa santé (information et éducation thérapeutique) • de disposer de services (Demande de RDV, Payer en ligne, simplifier des procédures administratives, …) CS3 : Carnet de santé de l’enfant en situation de handicap – En cours de généralisation dans la région
CS3 Patient acteur Décrire le parcours OSCARS Visage, PEPS Organiser Via Trajectoire Orienter Echanger ZEPRA Fondations : annuaires, identifiant du patient, partage d’information
CS3 Patient acteur Décrire le parcours OSCARS Visage, PEPS Organiser Via Trajectoire Orienter Echanger ZEPRA Fondations : annuaires, identifiant du patient, partage d’information
Notre projet TSN doit nous permettre de construire l’immeuble complet, avec la mobilisation de tous les acteurs, sur un territoire de 200 000 habitants Ce qu’il faut faire • Tout ce qui marchera sera : Simple et Rapide • Disposer d’un cadre d’interopérabilité défini par le national • Faire avec les acteurs (Patients, professionnels de santéet du médico social) • Conception itérative mais toujours garder la vision d’ensemble • Mettre le SIS au service des nouvelles organisations support aux parcours coordonnés • Obtenir des usages, seul symbole de l’intérêt pour les acteurs du service proposé • Soutenir l’innovation pour préparer dès aujourd’hui le coup d’après