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LE PARCOURS DU PATIENT TRANSPLANTE CARDIAQUE

LE PARCOURS DU PATIENT TRANSPLANTE CARDIAQUE. AFICCT LYON - Mai 2011 JANOWSKI Céline, LIMASSEZ Dorothée. L’ ATTENTE…. PERIODE PRE-OPERATOIRE. LE JOUR J. Le téléphone sonne …enfin!. Le Téléphone sonne…enfin!. L’ACCUEIL . Accueil du patient dans le service Étape importante

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LE PARCOURS DU PATIENT TRANSPLANTE CARDIAQUE

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Presentation Transcript

  1. LE PARCOURS DU PATIENT TRANSPLANTE CARDIAQUE AFICCT LYON - Mai 2011 JANOWSKI Céline, LIMASSEZ Dorothée

  2. L’ ATTENTE…

  3. PERIODE PRE-OPERATOIRE

  4. LE JOUR J Le téléphone sonne …enfin! Le Téléphone sonne…enfin!

  5. L’ACCUEIL • Accueil du patient dans le service • Étape importante • Il faut agir vite, sans stresser davantage le patient • Préparation pré-opératoire : • Préparation classique de chirurgie • Administration du traitement pré-transplantation

  6. ET C’EST PARTI !!...

  7. DE L’ATTENTE…AU JOUR J

  8. PERIODE PER-OPERATOIRE

  9. LA TRANSPLANTATION

  10. PERIODE POST-OPERATOIRE

  11. LA REANIMATION De 10 jours à …

  12. OBJECTIFS DE LA PRISE EN CHARGE POST-OPERTAOIRE • 1. Stabilisation du greffon • 2. Prévention et diagnostic du rejet • 3. Education du patient et de son entourage • 4. Reprise de l’autonomie • 5. Accompagnement psychologique du patient

  13. 1. Stabilisation du greffon • Introduction de drogues • Correction des effets secondaires induits par les traitements • Correction des désordes d’ischémie de reperfusion (foie, reins, viscères) • Lutter contre le rejet aigu

  14. 2.1 Prévention du rejet • Le traitement anti-rejet 3 médicaments sont associés : - NEORAL* ou PROGRAF* (immunosuppresseurs) - CELLCEPT * (immunosuppresseur) - CORTANCYL* (corticoïde) • Une multitude de médicaments sont associés pour lutter contre les effets secondaires de ces traitements

  15. 2.2 Diagnostic du rejet • Le risque de rejet est très important la première année et moindre par la suite • Calendrier des biopsies • J15: Première biopsie • Jusqu’au 2ème mois: Une biopsie par semaine • Du 2ème au 4ème mois: Une biopsie tous les 15 jours • Du 4ème à un an: Une biopsie par mois • Intérêt de la biopsie par rapport aux signes cliniques de rejet • Réajustement des thérapeutiques et de la fréquence des biopsies

  16. LA BIOPSIE

  17. 3. Education du patient • Obtenir l’observance du traitement par le patient et l’éduquer aux règles hygiéno-diététiques • L’adhésion de la famille est indispensable

  18. 3.1 L’Education thérapeutique • Qui? • Quand? • Comment?

  19. 3.2 Règles hygiéno-diététiques

  20. 3.3 Risque infectieux • Au cours de l’hospitalisation : • En société :

  21. 4. Reprise de l’autonomie

  22. 5. Suivi psychologique L’accompagnement psychologique du patient est essentiel et continu tout au long du chemin thérapeutique.

  23. LE SUIVI DE LA GREFFE • L’hôpital de jour: • Biopsie+ ETT • Bilans de suivi de greffe • Le suivi à distance:

  24. Cardiologue Médecin traitant Spécialistes • Coronarographie • ETT • Surveillance fonction rénale et TA • - Transmissions résultats • - Doutes • Anomalies PATIENT - Consultation tous les 4 à 6 mois Centre de Transplantation

  25. UN AUTRE REGARD SUR LA VIE

  26. MERCI…

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