Anne Sütü ve Bebek Beslenmesi Beslenme Problemleri

1. Anne Sütü ve Bebek BeslenmesiBeslenme Problemleri Hazırlayanlar Züleyha TUNÇDİREK Ayşe ÖZATA Fatma POLAT Gazi Üniversitesi Hastanesi SağlıkSlaytları http://hastaneciyiz.blogspot.com

2. Anne Sütü; Enerji, protein, yağ, karbonhidrat ve diğer besin öğeleriyle yenidoğanda büyüme ve gelişmeyi sağlayan karmaşık biyolojik bir sıvı ve içerdiği birçok biyoaktif enzim, hormon,büyüme etmeni ve bağışıklık öğelerini içeren yapısıyla eşsiz bir besindir.

3. Anne Sütünün Salınımı SağlıkSlaytları <a href=“http://hastaneciyiz.blogspot.com”>sağlık</a>

4. Süt yapımı ve salınımı için gerekli hormonlar prolaktin ve oksitosindir. • Prolaktin annenin hipofiz bezinden salgılanır ve anne kanındaki konsantrasyonu gebeliğin 5. haftasından itibaren artarak doğumda en yüksek seviyesine çıkar. • Annenin bebeğine her meme verişinde, meme başlarından hipotalamusa ulaşan sinyaller yaklaşık 1 saat boyunca prolaktin sekresyonunu 10 kat arttırır.

5. Prolaktin memeler üzerine etki yaparak, gelecek emzirme periyoduna kadar sütün oluşumunu sağlar. • Eğer prolaktinde artış yoksa veya hipotalamik hipofizer sistem haraplanma sonucu bloke edilmişse yada emzirme devam etmiyorsa , memeler süt üretim yeteneğini bir kaç gün içerisinde kaybederler.

6. 18 PROLAKTİN Her emzirme sonrasında salgılanır. Bir sonraki emzirme için süt oluşturur Meme başından duygusal uyarı Kandaki prolaktin  ·Gece daha fazla prolaktin salgılanır • Ovulasyonu baskılar 

7. Oksitosin hormonu ise hipofiz arka lobundan salgılanır , kan yoluyla memeye geçer. Oksitosin önceden yapılmış olan sütün alveollerden(süt üreten hücreler) süt kanallarına oradan da süt havuzcuklarına akmasını saglar.

8. Oksitosin hormonu annenin duygu,düşünce ve algılamalarından etkilenmektedir. • Annenin bebeğini görmesi,onunla birlikte olması,dokunması,sesini duyması oksitosin refleksini uyarır ve sütün akmasına yardımcı olur .

9. 19 OKSİTOSİN REFLEKSİ Emzirmeden önce veya emzirme sırasında oluşur. Sütün oluşmasını sağlar. Meme başından duygusal uyarı Kandaki oksitosin Bebek emiyor Uterusun kasılmasını sağlar

10. Yeterli süt yapılabilmesi için bebeğin sürekli anneyle birlikte olması,yeterli sıklıkta ve doğruemzirilmesi gerekir. • Bebek bir memeden emmeyi keserse o memede süt yapımı durur.

11. Oksitosin Kasılmayı sağlar Kas hücresi Prolaktin süt salgısını uyarır Süt salgılayan hücreler Laktiferöz sinüsler (süt sinüsleri) Süt burada birikir 17 Süt kanalları Meme başı Areola Montgomeri bezleri Destek bağ ve yağ dokusu Alveol

12. Anne sütü salgılandığı döneme ve bileşimine göre; • Kolostrum: Doğumdan sonra ilk beş gün boyunca salgılanır. • Geçiş Sütü : Kolostrumdan sonra 5-15. günler arasında salgılanır. • Mature Süt (Olgun) : On beşinci günden sonra salgılanır.

13. Kolostrum • Beta karotenden dolayı sarımsı renktedir. • Yağ ve karbonhidrat içeriği düşüktür. • Protein, potasyum, magnezyum, kalsiyum içeriği yüksektir. • Antikorlardan zengindir. • Yüksek doz K vitamini içerir.Yenidoğanın hemorajik hastalığından korunmasını sağlar

14. Kolostrum

15. Anne Sütünün İçeriği

16. Anne sütündeki besin ögelerinin miktarı; laktasyon süresince bireyler arasındaki biyokimyasal farklılıklara, alınan diyetin içeriğine, laktasyon dönemlerine ve emzirme zamanının uzunluğuna göre değişir

17. Anne sütünün içeriği oldukça geniş bir dağılım göstermektedir. Anne sütü; yağda ve suda çözünebilen 200’den fazla bileşik madde içeren kompleks bir bileşiktir. Bileşimin büyük çoğunluğunu (%88 ve daha fazla) su oluşturmaktadır. Besin ögeleri bu ortam içinde değişik şekillerde dağılmış haldedir.

18. SON SÜT Protein Protein Protein 8 ÖN SÜT Yağ Yağ Yağ Laktoz Laktoz Laktoz İLK SÜT (COLOSTRUM) OLGUNLAŞMIŞ SÜT

19. PROTEİN Değişik memelilerin süt protein içerikleri yavrularının büyüme hızına bağlı olarak değişir ; .İnek sütü : 3,3 mg/dl .Keçi sütü : 5,5 mg/dl .İnsan sütü : 0,9 mg/dl .Hayvan sütü insan sütünden daha fazla protein içerir.

20. YAĞ . Bütün sütlerde yağ bulunur. Bu insan veya hayvan yavrusunun ihtiyacı olan enerjinin çoğunu sağlar. . İnsan sütünde hayvan sütü yada süt formüllerinde bulunmayan veya miktarı çok az olan yağ asitleri vardır.

21. Esansiyel yağ asitleri bebeğin büyüyen beyni ve gözleri ile sağlıklı kan damarlarının gelişimi için gereklidir. Bu yağ asitleri ayrıca prostaglandinsentezi içinde gereklidir.

22. KARBONHİDRAT İnsan sütünün en önemli şekeri Laktoz dur. Ayrıca sütün içinde az miktarda galaktoz, fruktoz ve oligosakkaritler bulunur. Laktoz enerji gereksiniminin % 40 nı sağlar.

23. ANNE SÜTÜ İLE İNEK SÜTÜNÜN BİLEŞİMLERİ: (100 ml) Enerji ve besin öğeleri Anne Sütü İnek Sütü Su 87 87 Enerji (kal) 69 61 Laktoz(g) 7,2 4,3 Yağ (g) 4,1 3,0

24. VİTAMİNLER İnsan sütündeki vitamin düzeyleri annede bir yetersizlik yoksa her zaman bebeğin gereksinimlerini karşılayacak durumdadır. Anne sütündeki A ve C vitaminleri inek sütünden fazladır. Ancak K vitamin düşüktür.

25. Eğer kolostrum yeteri kadar alınmamışsa yeni doğanın hemorajik hastalığı gelişebilir. • Bunu önlemek için yeni doğana 1 mg Im K vitamini yapılır.

26. B vitaminleri çoğu inek sütünde anne sütünden 2 – 3 katı fazladır. Bu yüksek konsantrasyonlar bebeğin gereksinimden fazladır. Normal koşullarda anne sütündeki D vitamini bebek için yeterlidir. Ancak annenin depolarının düşük oluşu, bebeğin yeterince güneşlendirilememesi halinde anne sütündeki D vitamini bebeği Raşitizm den koruyamaz.

27. Bebek anneden yeterli depoyu alabilmiş ise insan sütündeki demir miktarı hayatın ilk 4 – 6 ayı demir eksikliği anemisini gelişimini önler. İnek sütündeki demirin % 10, insan sütündeki demirin % 50 si emilir.

28. 5 DEĞİŞİK SÜTLERDEKİ VİTAMİN FARKLARI İNSAN SÜTÜ İNEK SÜTÜ B VİT C VİT AVİT

29. Anne Sütü /Emzirmenin Bebek İçin Yararları

30. Alt solunum yolu enfeksiyonları Otitis media (orta kulak iltihabı) Bakteriyel menenjit İdrar yolu enfeksiyonlar Nekrotizan enterokolit Allerjik hastalıklar 1.Sağlık yönünden akut ve kronikhastalıkların riskini azaltır

31. . Lenfomalar . Obezite . Crohn’s hastalığ • Ülseratif kolit . Kronik gastroentestinal hastalıklar . İshal . Ani bebek ölümü sendromu . İnsuline bağımlı diyabet

32. 2- Bağışıklık sistemini güçlendirir • Antikorlar, salgısal Ig A • Hücresel immünite, canlı hücreler • Normal floranın oluşmasına yardım • Prebiyotik ve probiyotik özellikleri enfeksiyonlara karşı korur. • Aşıların etkinliğini artırır.

33. 3- Büyüme-Gelişme vePsikolojik yönden yararları •Anne-bebek ilişkisini kuvvetlendirir •Bebeğin ruhsal, bedensel ve zekâ gelişimine yardımcı olur. •Dikkat azlığı sendromu, ilgisizlik gibi olgularda anne sütü alımı önem kazanmaktadır. •Çene diş gelişimini iyi yönde etkiler •Büyüme faktörleri, organ ve doku olgunlaşmasını sağlar

34. Anne Sütü /Emzirmenin Anne Için Yararları

35. •Emzirme, göğüs kanseri. over kanseri endometrium kanseri ve meme kanserine yakalanma riskini azaltır •Emzirme, anneyi ileride ortaya çıkacak kemik erimesinden (osteoporozis) korur. •Emzirme, uterusun eski haline dönmesine yardımcı olur, anneyi aşırı kan kaybından ve anemiden korur •Emzirme kilo vermeyi kolaylaştırır

36. •Emzirme, anne ile bebek arasındaki bağı güçlendirir. •Emziren annelerin kendilerine güvenleri fazladır bu durum süt verimini olumlu yönde etkiler. •Annelik duygusunun gelişmesine neden olur. •Emzirmek anne için doğal bir sakinleştiricidir

37. Anne Sütü /Emzirmenin Sosyal-ekonomik (Toplumsal) Yararları • Sağlık harcamaları azalır. • Çocuk hastalıklarının tedavisindeki iş gücü azalır. • İş günü kaybı azalır, izin alma ve para kaybı azalır

38. EMZİRME POZİSYONLARI

39. Beşik Pozisyonu Çapraz Beşik Pozisyonu

40. Çanta Pozisyonu Yatar Pozisyon

41. EMZİRME • Emzirme sırasında meme başının tamamı ve areolanın büyük bir kısmının bebeğin ağzında olması gerekir. • Bebek memeye iyi yerleşmedi ise ve memenin başını emiyorsa sütü boşaltamaz ve etkisiz emmer.

42. yanlış doğru

43. yanlış doğru

44. Memeye yanlış yerleştirmenin nedenleri Biberon kullanılması Deneyimsiz anne Meme başı küçük veya meme dokusunun esnekliği azsa Memelerin sütle çok dolu olması Emzirme konusunda anneye destek olunmaması

45. BEBEĞİ MEMEYE YANLIŞ YERLEŞTİRMENİN SONUÇLARI 26 AĞRI / ZEDELENME MEME UÇLARINDA MEME UCUNDA TAHRİŞ / ZEDELENME BEBEĞİN SÜTÜ ETKiN MEMELER SÜTLE DOLU KALABİLİR ŞEKİLDE ALAMAMASI BEBEK DOYMAZ SIK / UZUN SÜRELİ BESLENMEK İSTER SÜT YAVAŞ GELİR BEBEK HUYSUZLAŞIR EMMEYİ TÜMÜYLE REDEDER SÜT YAPIMI AZALIR BEBEK KİLO ALAMAZ

46. EMZİRME SORUNLARI .

47. MEME BAŞI ÇATLAĞI • Bebek memenin areolasını tam kavrayamadan yalnızca meme başından emmeye çalışırsa meme başı zedelenir ve ağrılı meme başı ortaya çıkar. • Bu durum düzeltilmezse meme başı çatlağı gelişir • .Bebeğin memeyi yanlış teknik ile emmesi en sık bebeğin doğumdan hemen sonra emzirilmediği yada doğumdan sonraki ilk dört haftada bebeğe yalancı meme,biberon verildiği durumlarda gelişir.

48. Meme başının temizlik maddeleri ile silinmesi,yanlış kremlerin kullanılması sonucu meme başı çatlağı oluşur. • Meme başı çatlağı meme başının çeşitli yerlerinde görülebilir • .Meme başı çatlağının tedavisinde katkısız,doğal lanolin içerikli krem tercih edilmelidir. • Katkısız olması nedeni ile temizleme ve silmeye gerek kalmadan bebek emzirilir.

50. SÜT KANALLARINDA TIKANIKLIK Dokunmakla hassas bir nodül ve nodül’ün üstündeki deride kızarıklık olabilir. Annenin genel durumu iyidir, ateş yoktur.