PRINCIPAIS RESULTADOS

1. PRINCIPAIS RESULTADOS Dos 916 médicos que responderam o censo dermatológico, cerca de 10% atendiam tanto em serviços públicos (37%) quanto no privado(63%). Assim, na semana de 22 a 26/05/2006, 54.519 pacientes (com em média 37 anos) foram atendidos pelos 916 médicos que retornaram o censo dermatológico da SBD. Viu-se que, em geral, foram realizados por dia por médico 15 atendimentos, levando a uma média de 66 pacientes para cada médico (no privado) por semana e 42 no público. Foram vistos pacientes <1 de ano e com no máximo 98 anos de idade. Sendo a moda em termos de faixa etária de 20 a 29 anos e a média de 37. Viu-se maior procura (64%) entre meninos até 9 anos.

2. PRINCIPAIS RESULTADOS (Brasil / Macro – Região) Dos 54.519 pacientes, cerca de 66% foram mulheres 34% de homens, a grande maioria brancos (78%) . Quanto aos seus diagnósticos, 78% apresentaram um diagnóstico confirmado e 20% de suspeitos, onde 48% eram pacientes de 1a vez e 49% em retorno. Além disso, 20% dos casos tiveram 2 diagnósticos e 3% três diagnósticos simultâneos.

3. Observando-se os pacientes por setores público x privado, percebe-se que: • pacientes pardos e negros concentram-se no setor público. • A % de diagnósticos “suspeito” é maior no público que no privado. • Tem-se uma maior % de casos com dois diagn simultâneos no privado (21%) que no público (13%). • Clara segmentação de pacientes quanto à escolaridade: 70% dos pacientes com até 1º grau inc são atendidos no público e 90% dos com 3ºgrau comp ou + estão no privado. PRINCIPAIS RESULTADOS (Público x Privado)

4. A 1ª causa mais freqüente de atendimentos encontrada foi a CID L70-acne em cerca de 14% dos pacientes; seguida pelas causas CID B35aB37 Micoses superficiais (8,8%) e por CID L811-transtornos na pigmentação (8,4%).Ressalta-se as elevadas posições da Ceratose actínica (4º lugar), do carcinoma basocelular (13º) e a hanseníase em 20º. Além disso, para CIDs-2 dígitos, foram discriminadas 355 CIDs diferentes e viu-se que: 50 CIDs agregavam 92% dos pacientes; e, as 100 CIDs,98%. Quanto ao sexo feminino, vê-se que: a CID L81 agrega 92% de mulheres e a CID L65, 87%. Qto ao sexo masculino: a CID A30 tem 54% de homens, bem como a L64 (53%). No tocante à cor de pele, destaca-se para a ceratose actínica e para o carcinoma basocelular a forte presença dos pacientes brancos (93%), bem como para hanseníase 46%, não-brancos .

5. No tocante à idade dos pacientes, vê-se que a mediana de idade dos pacientes com L70-acne foi de 22 anos e de basocelular 64 anos.

6. Qto aos setores público e privado, tem-se que dos pacientes com diag de hanseníase, 89% se trata no público. E, dentre os pacientes que se tratam de alopecias não cicatriciais ou da androgenética, 85% se trata no privado. Dentre as 25 CID-2dig mais freqüentes no censo, aquelas que apresentam maior proporção de diagnósticos confirmados foram: acne (93% de diag conf) e L81 (91%). Por outro lado, a que apresentou maior % de diag suspeito foi L25-dermatite de contato (56,8%). Vimos antes que cerca de 50% dos casos atendidos eram de 1ª vez e 50% de retorno, porém o % de retorno torna-se maior para as seguintes CIDs: Hanseníase (78%), psoríase (68%) e vitiligo (65%). E, o % de 1ª vez aumenta para B86-escabiose (74%), B36-pitiríase (72%) e L30-eczema (69%).

7. Quanto à distribuição de cada CID por macro-região do país, tem-se: • Um excesso de 3 vezes mais B86-escabiose e L28-liquen para região NO e um decréscimo de 4 vezes menos carcinoma basocelular, se comparado aos demais diagnósticos dos pacientes atendidos nesta região. • Quase 2 vezes mais B36-pitiríase, B86-escabiose, A30-hanseníase, L28-liquen simples crônico na região NE que os demais diagnósticos. • um excesso de L57-ceratose actínica na SU e 3 vz+ hanseníase no CO.

8. 25 principais CIDs segundo grupos específicos de idade. • Em cada grupo especificou-se segundo cores (azul, laranja e vermelho) situações comparadas às 25 primeiras CIDs do total de pacientes: a CID baixou 6 ou + postos, aumentou 6 ou + postos ou a CID surgiu, especificamente, entre as 25 primeiras no grupo sob investigação. • Assim, no grupo de até 15 anos, a CID L81 caiu da 3ª para a 17ª posição. A CID L20-dermatite atópica subiu de 11º para 2º. Surgiram neste grupo B08- Outras infecção virais / Molusco contagioso (6º), o Impetigo (13º), dermatite de fralda (15º); No grupo de 15-39a, surgiram a alopécia areata (16º), afecções da unha (20º), quelóides (23º) e a pitiríase rósea (24º). ressalta-se a subida de 24º para 12º da foliculite e de 25º para 13º das estrias atróficas. Destaca-se, a queda da xerose cutânea de 15º para 25º lugar.

9. No grupo de 40-64anos, a CID L70-acne caiu da 1ª para a 13ª posição, enquanto que a L82-ceratose seborréica subiu da 12ª para a 5ª Neste grupo surgiram na 21ª posição a CID L71-rosácea, na 23ª o carcinoma espinocelular e na 25ª as afecções das unhas. No grupo 65anos +, vê-se uma mudança bastante signif nos postos, qdo comparado aos pacientes em geral, surgindo inúmeras CID novas em elevadas posições. Entre as quais carcinoma espinocelular (6º) e doença de Bowen (10º). Destaca-se que as duas 1as posições foram ocupadas pela ceratose actínica e o carcinoma basocelular. E, várias CID perdem força, como por exemplo as alopécias: a não cicatriciais (14º para 22º) e a androgenética (17º p/ 25º).

10. A seguir serão expostas as 25 principais CIDs segundo grupos específicos de cor. Assim, no grupo de pacientes brancos, a CID C80-carcinoma basocelular subiu da 13ª para a 9ª posição. E, ressalta-se o surgimento do carcinoma espinocelular na 21ª posição. Agora, entre os pacientes pardos/negros, a CID A30- hanseníase subiu da 20º para o 10º lugar, bem como subiram a foliculite, o liquen, a escabiose e o vitiligo. Surgiram neste grupo a alopécia areata (22º) e os quelóides (24º). Ressalta-se a acentuada queda da ceratose actínica de 4º para 18º neste grupo; bem como, desceu a alopécia androgenética do 17º para o 25

11. A30- hanseníase subiu da 20º para o 6º lugar, bem como subiram a psoríase (10º para 4º) e vitiligo (19º para 12º) e o C80-carcinoma basocelular (13º p/ 8º). Ressalta-se o surgimento do carcinoma espinocelular (17ª), do Lupus eritrematose (21ª) e da alopécia areata (22º). Agora, em específico para o grupo dos atendimentos no setor privado, a CID L65 -alopécias não cicatriciais subiu da 13ª para a 9ª posição. Surgiram neste grupo a L60 - afecções das unhas. Destaca-se ainda que a L40-psoríase caiu de 9ª para a 17ª, bem como o caiu o vitiligo de 19º para 25º.