1 / 30

IMA:localizzazione ECG

IMA:localizzazione ECG. Inferiore(coronaria dx o cx-DII-DIII-aVF) Laterale(Diag.DI-aVL o OM1-V5-6) Antero-settale(V1-V4) Anteriore esteso(DI-aVL-V1-V6) Infero-lat.(II-III-VF-VV5-V&). Terapia IMA. Sedazione dolore Profilassi aritmie Riperfusione Tratt.Complicanze. Sintomi IMA.

nerice
Download Presentation

IMA:localizzazione ECG

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. IMA:localizzazione ECG • Inferiore(coronaria dx o cx-DII-DIII-aVF) • Laterale(Diag.DI-aVL o OM1-V5-6) • Antero-settale(V1-V4) • Anteriore esteso(DI-aVL-V1-V6) • Infero-lat.(II-III-VF-VV5-V&)

  2. Terapia IMA • Sedazione dolore • Profilassi aritmie • Riperfusione • Tratt.Complicanze

  3. Sintomi IMA • Dolore prolungato • Dispnea • Sudorazione • Palpitazioni • Ipotensione • Sincope • Shock

  4. Complicazioni IMA • Morte • Aritmie • Recidive • Shock • Scompenso cc • Complicanze meccaniche

  5. IMA - Aritmie • Extrasistoli sv • FA • Extrasistoli V • TV • FV • Blocchi SA e AV • Asistolia

  6. IMA – Complicanze Meccaniche • Insufficienza mitralica • Rottura parete libera VS • DIV

  7. TDS : Indicazioni • Diagnosi di coronaropatia. • Prognosi in pazienti con CAD nota. • Effetto terapia in pazienti con CAD nota. • Postinfarto. • Aritmie. • SAO.

  8. TDS : Eventi Avversi IMA e Morte ,entrambi descritti in 1 caso/2500. Stuart , Chest , 1980

  9. TDS : Criteri di Positività • Sottoslivellamento ST,orizzontale o discendente,=/> di 1 mm,da 60 a 80 msec dopo la fine del QRS(Punto J). • Sopraslivellamento ST in derivazioni senza onde “Q” patologiche.

  10. TDS : Parametri • Sensibilità : % pazienti con CAD che hanno un test positivo. • Specificità : % soggetti sani con test normale. N.B. : il teorema di Bayes stabilisce che la probabilità che un paziente abbia la malattia dopo l’esecuzione del test,è fuzione della probabilità di malattia pretest.

  11. TDS : Condizioni Particolari BBS : nessun valore BBD : aspecifico l’ST sotto in V1,2,3 diagnostico in V4,5,6. IVS : ridotta specificità. STsottoslivellato basale: necessari 2 mm di ulteriore depressione. Digitale : ridotta specificità.

  12. TDS : Parametri Prognostici • Massima depressione/sopralivellamento ST. • Pendenza ST. • Numero derivazioni positive. • Durata recupero ST. • Tempo a ST diagnostico. • RPP max. • Durata esercizio. • Angor.

  13. Indicazioni post IMA • Classe I : Predimissione ai fini prognostici(submax.) o massimale a 14/21 gg. • Classe IIa :Post rivascolarizzazione. • Classe IIb : Predimissioni postcoro,o in presenza di anomalie ECG. • Classe III : Comorbidità severa.

More Related