1 / 74

Aktuální výsledky Národního programu screeningu kolorektálního karcinomu

Aktuální výsledky Národního programu screeningu kolorektálního karcinomu. Společnost pro gastrointestinální onkologii ČLS JEP. Institut biostatistiky a analýz Masarykova univerzita. Národní referenční centrum.

netis
Download Presentation

Aktuální výsledky Národního programu screeningu kolorektálního karcinomu

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Aktuální výsledky Národního programu screeningu kolorektálního karcinomu Společnost pro gastrointestinální onkologii ČLS JEP Institut biostatistiky a analýzMasarykova univerzita Národní referenční centrum O. Májek a kol. Stav screeningových programů zhoubných nádorů v České republice a metodika adresného zvaní občanů. Masarykova univerzita, 2013. ISBN 978-80-210-6504-8

  2. Populační data o epidemiologii kolorektálního karcinomu Národní program screeningu kolorektálního karcinomu

  3. Vývoj incidence a mortality kolorektálního karcinomu Organizovaný screening +11,0% Incidence Mortalita Počet na 100 000 osob -5,7 % Rok Odhad trendu se vztahuje ke srovnání období 2006-2010 a 1995-1999. Zdroj dat: Národní onkologický registr ČR

  4. Vývoj incidence a mortality kolorektálního karcinomustandardizovaná míra Organizovaný screening -4,9 % Incidence Mortalita Počet na 100 000 osob (ASR-E) -20,9 % Rok Odhad trendu se vztahuje ke srovnání období 2006-2010 a 1995-1999. Zdroj dat: Národní onkologický registr ČR

  5. Vývoj zastoupení stadií kolorektálního karcinomu Podíl onemocnění Rok Stadium IV * nálezy DCO nebo při pitvě, velmi časná úmrtí pacienta, nemocní neléčeni pro kontraindikace onkologické léčby, odmítnutí léčby pacientem Neznámé Stadium III neuvedeno Stadium II Stadium I neurčeno z obj. důvodů* Zdroj dat: Národní onkologický registr ČR

  6. Mezinárodní srovnání zátěže populace kolorektálním karcinomem v Evropě INCIDENCE MORTALITA ASR (W) ASR (W) evropské země okolní země Česká republika 3. místo v Evropě evropské země okolní země Česká republika 3. místo v Evropě ASR (W): incidence na 100 000 osob věkově standardizovaná na světový věkový standard Zdroj dat: GLOBOCAN 2008

  7. Časové trendy objemu výkonův datech plátců zdravotní péče(Národní referenční centrum) Národní program screeningu kolorektálního karcinomu

  8. Přehled exportovaných dat za rok 2011a srovnání s předchozími roky Zdroj dat: Národní referenční centrum

  9. Screening kolorektálního karcinomu:sledované výkony v časovém trendu Počet osob s provedeným výkonem v jednotlivých letech 527 470 222 270 43 300 Rok Počet aplikovaných vyšetření TOKS byl v letech 2010 a 2011 přibližně stejný. Pro období 2002-2005 export neobsahuje přechodně existující kódy 01120, 01121 – v grafu byly uvedené roky interpolovány. K analýze a kvantifikaci současného pokrytí postačují data z období 2010-2011. Zdroj dat: Národní referenční centrum

  10. Vývoj objemu TOKS dle pohlaví a věku TOKS: negativní (15120) + pozitivní (15121) Mužiprocentuální změna 2011 vs. 2009 Ženyprocentuální změna 2011 vs. 2009 Věk Věk pokles (o více než 2¨%) stagnace (+/- 2 %) nárůst (2-20 %) výrazný nárůst (o více než 20 %) Zdroj dat: Národní referenční centrum

  11. Vývoj objemu TOKS v okresech TOKS: negativní (15120) + pozitivní (15121) Procentuální změna 2011 vs. 2009 pokles (o více než 2 %) stagnace (+/- 2 %) nárůst (2-20 %) výrazný nárůst (o více než 20 %) Zdroj dat: Národní referenční centrum

  12. Vývoj objemu TOKS v okresech TOKS: negativní (15120) + pozitivní (15121) Procentuální změna 2011 vs. 2009 Okres (...) Zdroj dat: Národní referenční centrum

  13. Vývoj objemu kolonoskopií dle pohlaví a věku Kolonoskopie: diagnostické (15403, 15404) a screeningové (15101, 15105) Mužiprocentuální změna 2011 vs. 2009 Ženyprocentuální změna 2011 vs. 2009 Věk Věk pokles (o více než 2 %) stagnace (+/- 2 %) nárůst (2-20 %) výrazný nárůst (o více než 20 %) Zdroj dat: Národní referenční centrum

  14. Vývoj objemu kolonoskopií v okresech Kolonoskopie: diagnostické (15403, 15404) a screeningové (15101, 15105) Procentuální změna 2011 vs. 2009 pokles (o více než 2 %) stagnace (+/- 2 %) nárůst (2-20 %) výrazný nárůst (o více než 20 %) Zdroj dat: Národní referenční centrum

  15. Vývoj objemu kolonoskopií v okresech Kolonoskopie: diagnostické (15403, 15404)‚a screeningové (15101, 15105) procentuální změna 2011 vs. 2009 Okres (...) Zdroj dat: Národní referenční centrum

  16. Pokrytí screeningovým programemDefinice a výsledky Národní program screeningu kolorektálního karcinomu

  17. Definice pokrytí screeningovým programem Klíčový časný indikátor úspěšnosti náběru (jediný aplikovatelný v nepopulačním screeningu): Počet osob vyšetřených během screeningového intervalu Pokrytí populace screeningovým vyšetřením = Počet osob v cílové populaci* * odhadováno jako velikost populace na konci sledovaného období Zdroj: EuropeanGuidelinesforQualityAssurance in ColorectalCancer Screening andDiagnosis

  18. Demonstrace výpočtu pokrytí TOKSSituace na konci roku 2011 Zdroj dat: Národní referenční centrum

  19. TOKS: pokrytí cílové populace screeningudle věkových skupin TOKS: negativní (15120) + pozitivní (15121)(2010-2011, N = 952 012 vyšetření) Pokrytíve skupině jednoletýinterval dvouletýinterval Věk pojištěnce Celkové pokrytí české populace (2010-2011): 24,8 %Pokrytí je v mladších věkových skupinách vyšší u žen, v nejmladší věkové skupině je pokrytí nižší v důsledku nového zavedení jednoletého screeningového intervalu. Zdroj dat: Národní referenční centrum

  20. Pokrytí cílové populace screeningu v letech 2001-2011 TOKS: negativní (15120) + pozitivní (15121) Celkové pokrytí cílové populace (Muži a ženy od 50 let) * * * Rok Údaj stanoví podíl osob v cílové populaci (3 840 450 osob v roce 2011), které podstoupily test na okultní krvácení do stolice během doporučeného intervalu. * Od roku 2009 je pro věkovou skupinu 50-54 let uvažován jednoletý screeningový interval. Pro období 2002-2005 export neobsahuje přechodně existující kódy 01120, 01121 – hodnoty byly interpolovány. Zdroj dat: Národní referenční centrum

  21. Pokrytí cílové populace screeningu v letech 2007-2011 dle pohlaví TOKS: negativní (15120) + pozitivní (15121) Celkové pokrytí cílové populace (Muži a ženy od 50 let) * * * Rok Rozdíl v pokrytí mezi muži a ženami se postupně zvyšuje. V roce 2011 činilo pokrytí u mužů 22,4 %a pokrytí u žen 26,8 %. * Od roku 2009 je pro věkovou skupinu 50-54 let uvažován jednoletý screeningový interval. Zdroj dat: Národní referenční centrum

  22. Demonstrace výpočtu pokrytí celkem (TOKS+PSK)Situace na konci roku 2010 * Pro PSK je definován 10letý screeningový interval, cílovou populací jsou osoby od 55 let. Zjednodušujícím předpokladem umožňující společný výpočet je, že populace vyšetřených PSK a TOKS se nepřekrývají. Zdroj dat: Národní referenční centrum

  23. Pokrytí cílové populace screeningu v letech 2001-2011 TOKS: negativní (15120) + pozitivní (15121)Primární screeningová kolonoskopie, 2009-2011, od 55 let Celkové pokrytí cílové populace * * * Rok Údaj stanoví podíl osob v cílové populaci (3 840 450 osob v roce 2011), které podstoupily test na okultní krvácení do stolice nebo primární screeningovou kolonoskopii během doporučeného intervalu. * Od roku 2009 je pro věkovou skupinu 50-54 let uvažován jednoletý screeningový interval. Pro období 2002-2005 export neobsahuje přechodně existující kódy 01120, 01121 – hodnoty byly interpolovány. Zdroj dat: Národní referenční centrum

  24. Test na okultní krvácení do stoliceRegionální pokrytí a pozitivita Národní program screeningu kolorektálního karcinomu

  25. TOKS: regionální pokrytí cílové populace TOKS: negativní (15120) + pozitivní (15121)(2010-2011, N = 952 012 vyšetření) Muži a ženy od 50 let Pokrytípopulace dosahované pokrytí v daném kraji rozsah hodnot pokrytí v okresech daného kraje Celkové pokrytí (2010-2011): 24,8 % (rozsah mezi kraji ČR: 18,0-32,3 %) Zdroj dat: Národní referenční centrum

  26. TOKS: pokrytí cílové populace v okresech TOKS: negativní (15120) + pozitivní (15121)(2010-2011, N = 952 012 vyšetření) Muži a ženy od 50 let Pokrytí v procentech Celkové pokrytí (2010-2011): 24,8 % (rozsah mezi okresy ČR: 15,9-37,2 %) Zdroj dat: Národní referenční centrum

  27. Časový vývoj pokrytí2010-2011 vs. 2008-2009 TOKS: negativní (15120) + pozitivní (15121) Muži a ženy od 50 let Rozdíl (procentní body) Pokrytí narostlo od roku 2009 o 6,3 procentních bodů(v jednotlivých okresech o 1,8-10,6 procentních bodů) Zdroj dat: Národní referenční centrum

  28. TOKS: pozitivita dle věkových skupin TOKS: negativní (15120) + pozitivní (15121)(2011, N = 524 551 vyšetření) Pozitivita Věk pojištěnce Celková pozitivita (2011): 6,7 %Pozitivita TOKS je ve všech věkových skupinách o něco vyšší u mužů, do 70 let roste s věkem. Zdroj dat: Národní referenční centrum

  29. Vykazovaná pozitivita TOKS regionálně TOKS: negativní (15120) + pozitivní (15121)(2011, N = 524 551 vyšetření) Muži a ženy od 50 let Pozitivita vykazovaná pozitivitav daném kraji rozsah podílu pozitivity TOKS v okresech daného kraje Celková pozitivita (2011): 6,7 % (rozsah mezi kraji ČR: 4,9-8,6 %) Zdroj dat: Národní referenční centrum

  30. Pozitivita TOKS v okresech TOKS: negativní (15120) + pozitivní (15121)(2011, N = 524 551 vyšetření) Muži a ženy od 50 let Pozitivita TOKS v procentech Celková pozitivita (2011): 6,7 % (rozsah mezi okresy ČR: 3,8-13,9 %) Zdroj dat: Národní referenční centrum

  31. Časový vývoj pozitivity2011 vs. 2009 TOKS: negativní (15120) + pozitivní (15121) Muži a ženy od 50 let Rozdíl (procentní body) Pozitivita narostla od roku 2009 o 1,7 procentních bodů(v jednotlivých okresech o -2,2–5,2 procentních bodů). Zdroj dat: Národní referenční centrum

  32. Vývoj pozitivity TOKS v čase TOKS: negativní (15120), pozitivní (15121) Muži a ženy od 50 let Pozitivita TOKS ČR6,7 % Rozsah v krajích4,9-8,6 % Rok Pozitivita TOKS od roku 2007 mírně roste napříč regiony. Tato hodnota se vzdaluje původně publikovaným údajům(Pražský projekt, Frič a kol., 1999: 3,9 % pozitivních TOKS). Zdroj dat: Národní referenční centrum

  33. Test na okultní krvácení do stoliceHodnocení dle odbornosti Národní program screeningu kolorektálního karcinomu

  34. Vývoj zastoupení odborností u provedených TOKS – celá populace TOKS: negativní (15120) + pozitivní (15121) Muži a ženy od 50 let Rok 2009N = 411 831 vyšetřenívč. 565 (0,1%) jiná/neznámá odbornost Rok 2010N = 520 064 vyšetřenívč. 349 (0,1%) jiná/neznámá odbornost Rok 2011N = 524 551 vyšetřenívč. 258 (0,1%) jiná/neznámá odbornost Ženy tvoří 57,5 % vyšetřených osob Ženy tvoří 59,0 % vyšetřených osob Ženy tvoří 59,2 % vyšetřených osob Praktický lékař (odbornost 001) Gynekolog (odbornost 603) Zdroj dat: Národní referenční centrum

  35. Vývoj zastoupení odborností u provedených TOKS - ženy TOKS: negativní (15120) + pozitivní (15121) Ženy od 50 let Rok 2009N = 236 987 vyšetřenívč. 324 (0,1%) jiná/neznámá odbornost Rok 2010N = 307 114 vyšetřenívč. 186 (0,1%) jiná/neznámá odbornost Rok 2011N = 310 393 vyšetřenívč. 151 (0,1%) jiná/neznámá odbornost Praktický lékař (odbornost 001) Gynekolog (odbornost 603) Zdroj dat: Národní referenční centrum

  36. Vývoj podílu gynekologů na provedených TOKSu žen dle okresu TOKS: negativní (15120) + pozitivní (15121) Rozdíl (procentní body) 2011 vs. 2009 pokles (o více než 2 %) stagnace (+/- 2 %) nárůst (2-20 %) výrazný nárůst (o více než 20 %) Zdroj dat: Národní referenční centrum

  37. Vývoj podílu gynekologů na provedených TOKSu žen dle okresu TOKS: negativní (15120) + pozitivní (15121) Rozdíl (procentní body) 2011 vs. 2009 Okres (...) Zdroj dat: Národní referenční centrum

  38. Pokrytí populace žen dle věku příspěvek jednotlivých odborností TOKS: negativní (15120) + pozitivní (15121)(2010-2011, N = 562 888 vyšetření) Pokrytí populace žen Praktický lékař Gynekolog jednoletýinterval dvouletýinterval Věk Celkové pokrytí populace žen (2010-2011): 26,8 %Pokrytí vyšetřením u praktického lékaře: 23,3 %; pokrytí vyšetřením u gynekologa: 3,4 % (<0,1 % připadá na jiné odbornosti). Pokrytí je ukazatel počítaný v souladu s EuropeanGuidelines s ohledem na screeningový interval pro příslušnou věkovou skupinu. Zdroj dat: Národní referenční centrum

  39. Pokrytí populace žen v regionechpříspěvek jednotlivých odborností TOKS: negativní (15120) + pozitivní (15121)(2010-2011, N = 562 888 vyšetření) Ženy od 50 let Pokrytí populace žen Praktický lékař Gynekolog Kraj Celkové pokrytí populace žen (2010-2011): 26,8 % U krajů s vyšším pokrytím populace screeningem gynekologové k pokrytí přispívají výraznějiPokrytí je ukazatel počítaný v souladu s EuropeanGuidelines s ohledem na screeningový interval pro příslušnou věkovou skupinu. Zdroj dat: Národní referenční centrum

  40. Podíl odborností na provedených vyšetřeníchu žen dle věku TOKS: negativní (15120) + pozitivní (15121)(2010-2011, N = 562 888 vyšetření) Praktický lékař Gynekolog Podíl vyšetřených žen Věk Gynekologové se podíleli 12,8 % (období 2010-2011). U nejmladších žen (50-54 let) gynekologové zajišťují přibližně čtvrtinu vyšetření (23,9 %).Tato veličina nepředstavuje pokrytí populace, ale podíl vyšetření provedených jednotlivými odbornostmi. Zdroj dat: Národní referenční centrum

  41. Podíl odborností na provedených vyšetřeníchu žen dle regionů TOKS: negativní (15120) + pozitivní (15121)(2010-2011, N = 562 888 vyšetření) Praktický lékař Gynekolog Podíl vyšetřených žen Kraj Gynekologové se podíleli 12,8 % (období 2010-2011).V Pardubickém kraji gynekologové provedli 20,9 % vyšetření, v Ústeckém kraji 5,4 %.Tato veličina nepředstavuje pokrytí populace, ale podíl vyšetření provedených jednotlivými odbornostmi. Zdroj dat: Národní referenční centrum

  42. Vývoj pozitivity TOKS u ženv čase dle odborností TOKS: negativní (15120), pozitivní (15121) Muži a ženy od 50 let Pozitivita TOKS Rozsah v krajích ČR Gynekolog Praktický lékař Rok Pozitivita je u gynekologů vyšší (8,6 % v roce 2011) než u praktických lékařů (5,6 % v roce 2011). Pozitivita u praktických lékařů roste. U gynekologů je přítomna velká variabilita mezi regiony. Zdroj dat: Národní referenční centrum

  43. Vývoj pozitivity TOKS u praktických lékařůu žen dle okresu TOKS: negativní (15120) + pozitivní (15121) Rozdíl 2011 vs. 2009(procentní body) Zdroj dat: Národní referenční centrum

  44. Vývoj pozitivity TOKS u praktických lékařůu žen dle okresu TOKS: negativní (15120) + pozitivní (15121) Rozdíl (procentní body) 2011 vs. 2009 Okres (...) Zdroj dat: Národní referenční centrum

  45. Výsledky preventivních kolonoskopiíScreeningové (TOKS+) a primární screeningové kolonoskopie v datech Registru screeningu kolorektálního karcinomu Národní program screeningu kolorektálního karcinomu

  46. Základní výsledky preventivních kolonoskopií * Předběžné výsledky – duben 2013 Zdroj dat: Registr screeningu kolorektálního karcinomu, IBA MU

  47. Základní výsledky preventivních kolonoskopiídle indikace * Předběžné výsledky – duben 2013 Zdroj dat: Registr screeningu kolorektálního karcinomu, IBA MU

  48. Nálezy preventivních kolonoskopií TOKS+ kolonoskopie Screeningová kolonoskopie Roky 2009-2012n = 14813 Roky 2006-2012n = 89752 Zdroj dat: Registr screeningu kolorektálního karcinomu, IBA MU

  49. Detekce adenomových polypů TOKS+ kolonoskopie Screeningová kolonoskopie Celkový podíl: 34,0% 48,1% pacientů s adenomy mělo pokročilý adenomový polyp. Celkový podíl: 25,1% 29,4% pacientů s adenomy mělo pokročilý adenomový polyp. Roky 2009-2012n = 14813 Roky 2006-2012n = 89752 Zdroj dat: Registr screeningu kolorektálního karcinomu, IBA MU

  50. Lokalizace detekovaných adenomů Roky 2006-2012, 57484 zaznamenaných nálezůu 33889 pacientů Lokalizace neuvedena u 0,2 % záznamů Zdroj dat: Registr screeningu kolorektálního karcinomu, IBA MU

More Related