720 likes | 1.3k Views
Martin Pšurný. Fyziologie vylučování ledvinami. Úvod – ledviny Fyziologie ledvin Tvorba a vylučování moči Přehled funkcí ledvin Řízení činnosti ledvin. Poloha ledvin. Ledviny. Funkční anatomie ledvin. Úvod – ledviny Fyziologie ledvin Tvorba a vylučování moči Přehled funkcí ledvin
E N D
Martin Pšurný Fyziologie vylučování ledvinami
Úvod – ledviny Fyziologie ledvin Tvorba a vylučování moči Přehled funkcí ledvin Řízení činnosti ledvin
Ledviny • Funkční anatomie ledvin
Úvod – ledviny Fyziologie ledvin Tvorba a vylučování moči Přehled funkcí ledvin Řízení činnosti ledvin
Struktura ledvin • Funkční anatomie ledvin
Struktura ledvin • Funkční anatomie ledvin • 1. kůra ledviny
Struktura ledvin • Funkční anatomie ledvin • 1. kůra ledviny • 2. dřeň ledviny
Struktura ledvin • Funkční anatomie ledvin • 1. kůra ledviny • 2. dřeň ledviny • 3. ledvinové pyramidy
Struktura ledvin • Funkční anatomie ledvin • 1. kůra ledviny • 2. dřeň ledviny • 3. ledvinové pyramidy • 4. ledvinová pánvička
Struktura ledvin • Funkční anatomie ledvin • 1. kůra ledviny • 2. dřeň ledviny • 3. ledvinové pyramidy • 4. ledvinová pánvička • 5. močovod
Koncentrace • Koncentrace je množství rozpuštěné látky v určitém množství nebo objemu roztoku případně rozpouštědla • Izotonický roztok • Hypertonický rozkok • Hypotonický roztok
Osmotický tlak • je tlak toku rozpouštědla pronikajícího přes semipermeabilní (polopropustnou)membránu do roztoku, ve kterém je vyšší koncentrace rozpuštěných molekul nebo iontů
Osmotický potenciál • je tlak, který zabraňuje pronikání rozpouštědla do roztoku. Je to protiklad osmotického tlaku
Glomerulus • Tvorba primární moči 170 - 180 l/den • Inulin, kreatinin
Proximální tubulus • Zpětná resorbce glomerulárního filtrátu 75 – 80 %
Proximální tubulus • Zpětná resorbce glomerulárního filtrátu 75 – 80 % • Voda
Proximální tubulus • Zpětná resorbce glomerulárního filtrátu 75 – 80 % • Voda • Sodík
Proximální tubulus • Zpětná resorbce glomerulárního filtrátu 75 – 80 % • Voda • Sodík • Chlor
Proximální tubulus • Zpětná resorbce glomerulárního filtrátu 75 – 80 % • Voda • Sodík • Chlor • Močovina
Proximální tubulus • Zpětná resorbce glomerulárního filtrátu 75 – 80 % • Voda • Sodík • Chlor • Močovina • Bikarbonáty
Proximální tubulus • Zpětná resorbce glomerulárního filtrátu 75 – 80 % • Voda • Sodík • Chlor • Močovina • Bikarbonáty • Draslík
Proximální tubulus • Zpětná resorbce glomerulárního filtrátu 75 – 80 % • Voda • Sodík • Chlor • Močovina • Bikarbonáty • Draslík • Vápník
Proximální tubulus • Zpětná resorbce glomerulárního filtrátu 75 – 80 % • Voda • Sodík • Chlor • Močovina • Bikarbonáty • Draslík • Vápník • Hořčík
Proximální tubulus • Zpětná resorbce glomerulárního filtrátu 75 – 80 % • Voda • Sodík • Chlor • Močovina • Bikarbonáty • Draslík • Vápník • Hořčík • Fosfáty
Proximální tubulus • Zpětná resorbce glomerulárního filtrátu 75 – 80 % • Voda • Sodík • Chlor • Močovina • Bikarbonáty • Draslík • Vápník • Hořčík • Fosfáty • Glukóza
Proximální tubulus • Zpětná resorbce glomerulárního filtrátu 75 – 80 % • Voda • Sodík • Chlor • Močovina • Bikarbonáty • Draslík • Vápník • Hořčík • Fosfáty • Glukóza • aminokyseliny
Henleova klička • Descendentní raménko • Voda • Ionty
Henleova klička • Descendentní raménko • Voda • Ionty • Ascendentní raménko • Pouze ionty (Na+, Cl-)
Distální tubulus • Resorbce • Voda • Na+ • Cl- • Bikarbonáty • Fosfát • draslík • močovina
Distální tubulus • Aktivní resorbce • Udržování stálého složení ECT • Aldosteron • Vasopresin • Atriální natriuretický faktor
Sběrací kanálek • Resorbce vody • pH – homeostáza • Vazopresin • aldosteron
pH • Záporný dekadický logaritmus koncentrace vodíkových iontů (H+) • pH = 1 tzn. koncentrace H+ = 10-1 tzn. = 0,1 • pH = 3 tzn. koncentrace H+ = 10-3 tzn. = 0,001 • pH: 0 – 17 • pH 7 - neutrální
Jednotlivé látky • Voda pasivně/aktivně
Jednotlivé látky • Voda pasivně/aktivně • Sodík, Draslík pasivně/aktivně – Na/K pumpa
Jednotlivé látky • Voda pasivně/aktivně • Sodík, Draslík pasivně/aktivně – Na/K pumpa
Jednotlivé látky • Voda pasivně/aktivně • Sodík, Draslík pasivně/aktivně – Na/K pumpa
Jednotlivé látky • Voda pasivně/aktivně • Sodík, Draslík pasivně/aktivně – Na/K pumpa • Chlor – kotransport se sodíkem • Glukóza – prahová látka • 8,9 mmol/l • Glykosurie
Jednotlivé látky • Voda pasivně/aktivně • Sodík, Draslík pasivně/aktivně – Na/K pumpa • Chlor – kotransport se sodíkem • Glukóza – prahová látka • 8,9 mmol/l • Glykosurie • Proteiny • Do glomerulárního filtrátu • Shromáždění u membrány kartáčového lemu • pinocytóza
Úvod – ledviny Fyziologie ledvin Tvorba a vylučování moči Přehled funkcí ledvin Řízení činnosti ledvin
Definitivní moč • Zlatožlutá kapalina (urochrom) • Hypertonická • Nesmí obsahovat: • Glukóza • Bílkoviny • Bilirubin • Diuréza (1,2 – 2 l/den) • Oligurie, aurie • Polyurie (2 a více l/den)
Vývodné cesty močové • Ledvinná pánvička • Močovod • Močový měchýř • Močová trubice
Úvod – ledviny Fyziologie ledvin Tvorba a vylučování moči Přehled funkcí ledvin Řízení činnosti ledvin
Funkce ledvin • Vylučovací funkce
Funkce ledvin • Vylučovací funkce • Endokrinní funkce • Erytropoetin • Aktivace vitamínu D
Juxtaglomerulární aparát • Macula densa
Juxtaglomerulární aparát • Macula densa • Juxtaglomerulární buňky