220 likes | 591 Views
Fyziologie dýchání. MUDr. Marián Liberko. Respirační systém. Horní cesty dýchací Dutina nosní Nasopharynx Larynx Dolní cesty dýchací Trachea Bronchy Hlavní Lobární Segmentální Bronchioly Alveoly. Respirační systém. Respirační systém. Funkce Výměna dýchacích plynů
E N D
Fyziologiedýchání MUDr. Marián Liberko
Respirační systém • Horní cesty dýchací • Dutina nosní • Nasopharynx • Larynx • Dolní cesty dýchací • Trachea • Bronchy • Hlavní • Lobární • Segmentální • Bronchioly • Alveoly
Respirační systém • Funkce • Výměna dýchacích plynů • O2pro biologickou oxidaciživin→ tvorba ATP • Procesy • Ventilace • Distribuce • Difuze • Perfuze
Ventilace a distribuce • Výměna vzduchu mezizevnímprostředím a alveolárnímprostředím • Vyšetřeníventilace • Spirometer • Křivka objem/čas • Statické objemy • VT, IRV, ERV, RV, VC, TLC, FRC, IC • Dynamické objemy • MV, MMV, FEV1
Ventilace a distribuce • TLC = VT + IRV + ERV + RV • VC = VT + IRV + ERV • IC = VT + IRV • FRC = ERV + RV • Anatomický mrtvýprostor • Část RS mimo alvelokapilární membránu • Fyziologický mrtvýprostor • Alveoly, kteréjsouventilovány, ale nejsouperfundovány
Ventilace a distribuce • Inspirium:expirium = 1:2 • Dýchací svaly • Inspirační • Bránice • Mm. Intercostalesexterni • Exspirační • Mm. Intercostalesinterni • Mechanika dýchání • Nádech • Rozepětí hrudníku → pokles interpleurálního tlaku → nádech • Výdech • Retrakce hrudníku → vzestupinterpleurálního tlaku → výdech
Difuze • Výměna dýchacích plynůmezialveolárnímvzduchem a krvíplicních kapilár difuzí • Závislost • Přímoúměrná • Difuzníploše • Koncentračnímugradientu • Nepřímoúměrná • Tloušťce AK membrány
Difuze - alveolus • AK jednotka • Alveolární epitel • Mezibuněčnýprostor • Kapilárníendotel • Surfaktant • Snižuje povrchové napětí alveolu
Perfuze • Nutritivníoběh • 1-2% minutového objemu • Funkční oběh • = malý plícníoběh • Nízkotlaký • PK → a. pulmonalis →→ kapiláry →→ vv. pulmonales → LS
Perfuze • Distribucekrevníhoprůtoku • Westovy zóny • Průtokstopá od apexuplic k bazi • Stoupá hydrostatický tlak • Regulaceperfuze • O2 • Hypoxie vede k vazokonstrikci • Vysoký pO2 vede k vazodilataci
Poměrventilace/perfuze • Norma • V/Q = 1 • Poruchy • V/Q nad 1, až nekonečno • Ventilace – ANO = alveolárnímrtvýprostor • Perfuze – NE • V/Q pod 1, až 0 • Ventilace – NE • Perfuze – ANO = venóznípříměs
Regulacedýchání • Chemická regulace • Centrálníchemoreceptory • pCO2, pH • Periferní receptory • pO2 • Nervová regulace • Inspirační x exspirační neurony • Hering-Breuerův reflex • Deflační reflex
Obranné reflexy • Kašel • Podrážděníreceptorů • Hlubokýnádech • Uzavřetá hlasivková štěrbina • Explozivnívýdech • Kýchání • Obranný reflex HCD
Patologické typy dýchání • Cheyneovo-Stokesovo • Biotovo • Kussmaulovo (acidotické) • Lapavé (gasping)
http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Lungs.gif • http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/imagepages/1103.htm • http://www.webmd.com/lung/how-we-breathe • http://www.ascendiahealth.com/pulmonary.html • http://www.frca.co.uk/article.aspx?articleid=100023 • http://faculty.stcc.edu/AandP/AP/AP2pages/Units21to23/respiration/alveolar.htm • http://didsom.webnode.cz/obehova-soustava/velky-a-maly-obeh/ • http://www6.ufrgs.br/favet/imunovet/molecular_immunology/lungs.html