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FV TV sin pulso. FV / TV sin pulso. Ritmos de paro cardiaco: FV/TV sin pulso Asistolia AESP FV/TV sin pulso son los más frecuentes.
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FV / TV sin pulso • Ritmos de paro cardiaco: FV/TV sin pulso Asistolia AESP • FV/TV sin pulso son los más frecuentes. • El tratamiento rápido según éste algoritmo es el mejor enfoque para reestablecer la circulación espontánea.
Objetivos • Reconocer la Urgencia – Actuar • Manejo del ABCD Primario • Identificar la FV/TV • Manejo del ABCD secundario, cuándo comenzar el protocolo iniciando medidas avanzadas de vía aérea, ventilación efectiva, compresiones torácicas continuas y fármacos apropiados, todo esto integrado con intentos reiterados de desfibrilación. *
Aviso de pte. inconsciente, probable paro cardiaco.. • Llego al lugar • Que hago primero?
1) Descartar peligro: Seguridad, escena, situación. 2) Valoro estado de conciencia: Toco al pte., Sr. Está usted bien? NO responde Activo Sistema de Emergencias Comienza el ABCD Primario…
ABCD Primario • A: Apertura de vía aérea (elevación de la cabeza-extensión del mentón) • B: Buena Respiración (M-E-S) < 10 seg. Respira: Posición de recuperación No Respira: 2 respiraciones de rescate con técnicas no invasivas (dispositivo de barrera, mascarilla facial, bolsa-mascarilla) y controlo que sean efectivas.
C: Circulación. Pulso carotídeo.<10 seg. Si, pero no respira:10-12 x’(1 c/6 seg.) No..Inicio compresiones torácicas a una frecuencia de 100 x’. Un ciclo de RCP se inicia con 2 respiraciones seguidas de 30 compresiones. Se realizaran 5 ciclos. El último ciclo finaliza con 2 respiraciones.
D: Desfibrilación precoz Encendido, paletas, ganancia, selecciono 360J Chequeo ritmo.. Es reversible con desfibrilación? Paro presenciado (<4min.) Paro no presenciado (>4min.)
Ritmos no desfibrilables: AESP ASISTOLIA? Ritmo desfibrilable: FV/TV sin pulso. Continuar con RCP mientras se carga desfibrilador 360 Joules. 1º Descarga 360 joules. Retirar las paletas y continuar con RCP cinco ciclos.** 2º Chequeo de ritmo. COMIENZO DE ABCD SECUNDARIO
Paro cardiaco RCP 1º CHEQUEO DE RITMO C RCP MIENTRAS SE CARGA EL DESFIBRILADOR SHOCK ? RCP 2º CHEQUEO DE RITMO C RCP MIENTRAS SE CARGA EL DESFIBRILADOR VASOPRESORES (adrenalina 1 mg.) SHOCK RCP
RCP 3º CHEQUEO DE RITMO C RCP MIENTRAS SE CARGA EL DESFIBRILADOR CONSIDERAR 1º DOSIS DE ANTIARRITMICO. (amiodarona 300mg.) (aceptable lidocaina 1- 1,5mg/kg) SHOCK RCP 4º CHEQUEO DE RITMO C RCP MIENTRAS SE CARGA EL DESFIBRILADOR VASOPRESORES (adrenalina 1 mg.) 2º DOSIS SHOCK RCP
RCP 5º CHEQUEO DE RITMO C RCP MIENTRAS SE CARGA EL DESFIBRILADOR CONSIDERAR 2º DOSIS DE ANTIARRITMICO. (amiodarona 150mg.) (lidocaina 0.5-0.75mg/kg Dosis maxima 3mg/kg SHOCK RCP 6º CHEQUEO DE RITMO C RCP MIENTRAS SE CARGA EL DESFIBRILADOR VASOPRESORES (adrenalina 1 mg.) 3º DOSIS SHOCK RCP
RCP 7º CHEQUEO DE RITMO C RCP MIENTRAS SE CARGA EL DESFIBRILADOR CONSIDERAR USO DE MAGNESIO 1 a 2 gr SHOCK RCP LAS 6 H Hipovolemia Hipoxia Hipo/Hiperpotasemia Hipo/Hiperglucemia Hidrogeniones Hipo/Hipertermia LAS 6 T Trombosis Coronaria Trombosis Pulmonar Taponamiento cardiaco Tensión Neumotorax Tóxicos Traumatismos