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PULSO. JOHNNY JULIO DE LA ROSA M.D. Docente Escuela de Medicina UNISINU Cartagena 2009. SEMIOLOGIA DEL PULSO. EL PULSO Percepción de la onda de presion por los dedos del examinador al palpar una arteria superficial, al ser comprimida esta contra una superficie dura.
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PULSO JOHNNY JULIO DE LA ROSA M.D. Docente Escuela de Medicina UNISINU Cartagena 2009
SEMIOLOGIA DEL PULSO EL PULSO Percepción de la onda de presion por los dedos del examinador al palpar una arteria superficial, al ser comprimida esta contra una superficie dura Velocidad : 5 m/seg (onda de presion) 0,5 m/seg (flujo sanguineo) Dr. JOHNNY JULIO
SEMIOLOGIA DEL PULSO Recomendaciones para tomar el pulso: Utilizar los dedos índice, medio y anular No ejercer una presión excesiva se contarán las pulsaciones en el lapso de un minuto. Dr. JOHNNY JULIO
Dr. JOHNNY JULIO SEMIOLOGIA DEL PULSO Elpulso puede tomarse en: La sien (temporal) El cuello (carotídeo) La parte interna del brazo (Braquial) La muñeca (radial) La parte interna de la muñeca (cubital) La ingle (femoral) Parte posterior de rodilla (Poplíteo) El dorso del pie (pedio) Parte posterior del maleolo externo (tibial posterior) La tetilla izquierda de los bebés (pulso apical)
SEMIOLOGIA DEL PULSO PULSO CAROTIDEO Dr. JOHNNY JULIO Tecnica Exploratoria
SEMIOLOGIA DEL PULSO PULSO BRAQUIAL Dr. JOHNNY JULIO Tecnica Exploratoria
SEMIOLOGIA DEL PULSO PULSO RADIAL Tecnica Exploratoria
SEMIOLOGIA DEL PULSO PULSO FEMORAL Tecnica Exploratoria Dr. JOHNNY JULIO
SEMIOLOGIA DEL PULSO PULSO POPLÍTEO Tecnica Exploratoria Dr. JOHNNY JULIO
SEMIOLOGIA DEL PULSO PULSO PEDIO Dr. JOHNNY JULIO Tecnica Exploratoria
SEMIOLOGIA DEL PULSO TIBIAL POSTERIOR Dr. JOHNNY JULIO Tecnica Exploratoria
SEMIOLOGIA DEL PULSO Caracteristicas de los Pulsos FRECUENCIA RITMO VOLUMEN VELOCIDAD (intensidad) DICROTISMO TENSION O DUREZA Dr. JOHNNY JULIO
SEMIOLOGIA DEL PULSO FRECUENCIA # de pulsaciones por minuto Infantes : 120 – 140 ppm Niños de 2 – 8 años : 90 – 120 ppm Adultos : 60 – 90 ppm Taquicardia sinusal Taquicardia paroxistica Taquicardia / Taquisfigmia Bradicardia / Bradisfigmia Bradicardia sinusal Dr. JOHNNY JULIO
SEMIOLOGIA DEL PULSO Dr. JOHNNY JULIO Arritmia respiratoria Extrasistoles Ritmo Secuencia de latidos en igual intervalo de tiempo Normal (ritmico) Anormal (arritmico o irregular) Fibrilacion auricular Alteraciones del ritmo (Arritmico) Bloqueo A-V Miocardiopatías
SEMIOLOGIA DEL PULSO Amplitud (volumen) Magnitud o fuerza del impulso que perciben los dedos en cada pulsacion Debil o disminuido (pequeño) Parvus Fuerte o aumentado (arritmico o irregular) Magnus Dr. JOHNNY JULIO
SEMIOLOGIA DEL PULSO Alteraciones en la Amplitud (volumen) Pulso Salton (gran amplitud) Insuficiencia aortica, hipertiroidismo Anemia, fiebre, ansiedad, fistulas AV Pulso paradojico (de kussmaul) Disminucion del retorno venoso al inspirar Sind vena cava superior Pulso alternante Falla ventricular izquierda Pulso Filiforme (Premortem, Shock) Pulso Parvus Hipotension arterial, shock, Falla cardiaca estenosis mitral o aortica, pericarditis Dr. JOHNNY JULIO
SEMIOLOGIA DEL PULSO Velocidad Rapidez en el ascenso y descenso de la onda Rapido Pulso salton o CorriganCeler Insuficiencia mitral o aortica Ductus arterioso Hipertiroidismo Lento (perezozo) Tardus Estenosis aortica Arteriosclerosis Dr. JOHNNY JULIO
SEMIOLOGIA DEL PULSO Dicrotismo El pulso al descender se produce otra pulsacion Bisferiens un pulso con dos picos de igual intensidad Disfuncion diastolica F. Tifoidea Meningitis Dr. JOHNNY JULIO