1 / 33

Przewodnik

Przewodnik. 44.000 do 98.000 pacjentów w USA umiera rocznie z powodu możliwych do uniknięcia błędów medycznych, a straty materialne sięgają około 17-29 miliardów USD*

nia
Download Presentation

Przewodnik

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Przewodnik

  2. 44.000 do 98.000 pacjentów w USA umiera rocznie z powodu możliwych do uniknięcia błędów medycznych, a straty materialne sięgają około 17-29 miliardów USD* Korzystanie z “najlepszych dostępnych dowodów” w podejmowaniu decyzji klinicznych poprawia rezultaty leczenia i redukuje koszty ochrony zdrowia Zajęci lekarze często korzystają z “szybkich i łatwych” źródeł, aby znaleźć odpowiedzi na większość pytań, zamiast korzystać ze źródeł zawierających najlepsze aktualne dowody naukowe Lekarze klinicyści często sięgają do podręczników i źródeł online o bardzo szerokim zakresie, ale źródła te nie używają najlepszych aktualnie dostępnych dowodów Lekarze potrzebują źródła, gdzie szybko znajdą wiarygodne i precyzyjne odpowiedzi na ich pytania poparte najlepszymi dostępnymi dowodami Dlaczego DynaMedjest potrzebna? *To Err is Human: Building a Safer Health System. National Academy Press, 2001

  3. DynaMed • Stosowanie systematycznej metody opierania wniosków na najlepszych dostępnych dowodach naukowych • Monitoruje 500 czasopism naukowych i używa bazyCochrane Database of Systematic Reviewsi wielu innych źródeł jako podstaw dowodów medycznych - patrz lista: http://dynamicmedical.com/sources.php • Jest według niezależnych badań jedynym tego rodzaju narzędziem udzielającym odpowiedzi na większośćprzypadków klinicznych w opiece podstawowej – patrz artykuł w Annals of Family Medicine vol. 3/2005 str.507-513 http://www.annfammed.org/cgi/content/full/3/6/507 • Jest jedyną bazą tego rodzaju aktualizowaną codziennie

  4. Dane są uszeregowane w praktyczny sposób: Opis choroby (wraz z kodami jednostek chorobowych) Przyczyny i czynniki ryzyka Powikłania i związane z tym choroby Historia choroby Objawy Diagnozowanie Prognozowanie Leczenie Zapobieganie i kontrola Bibliografia (w tym przeglądy i wytyczne) Informacje dla pacjentów DynaMed

  5. Zawiera opisy przypadków klinicznych z około 3.000 grup tematycznych Są to: Choroby i wady Objawy (np. ból w klatce piersiowej) Inne ważne tematy kliniczne (np. badania wysiłkowe serca ) Tematy szczególnego zainteresowania (np. zakażenie wąglikiem, SARS, ptasia grypa) Nowe dziedziny w oparciu o aktualnie prowadzone badania (np. zespół metaboliczny i oznaczanie D-dimerów) Sugestie zgłaszane przez użytkowników Zawartość DynaMed

  6. DynaMedMetoda Evidence-Based= wnioski oparte na najlepszych dostępnych dowodach naukowych 7-stopniowy protokół “Evidence-based”: • Systematycznego identyfikowania wszystkich obowiązujących dowodów • Systematycznej selekcji najlepszych spośród zidentyfikowanych dowodów • Systematycznej krytycznej ocenywyselekcjonowanych dowodów • Precyzyjnego opisu dowodów i ich jakości • Wyciągnięcia wniosków w oparciu o dostępne dowody • Syntezy rozlicznych fragmentów dowodów do wyciągnięcia ogólnych wniosków • Zmiany wniosków, jeśli nowe dowody są odmienne od dotychczas dostępnych Do każdego artykułu jest stosowana ta sama procedura.

  7. Kto używa DynaMed? • Akademickie centra medyczne • Uczelnie medyczne • Narodowe Fundusze Zdrowia (NHS) • Szpitale • Stażyści, lekarze • Specjaliści medyczni

  8. Poziom dowodów (LOE) • Systemy poziomów dowodów (Level of Evidence LOE) mają za zadanie ocenę dowodów w celu szybkiego określenia ich jakości • System LOE jest ważny, ponieważ nie wszystkie dowody mają taką samą wartość • System LOEjest bardzo pomocny dla szybkiej oceny przez lekarza klinicystę jakości dostępnych dowodów – znacznie szybciej niż zapoznawanie się z metodologią badań i dokonywanie własnej oceny jakości metod • Systemy LOE mogą wprowadzać w błąd, jeśli nie są jasne, wymagają czasu dla ich zinterpretowania lub są niejednoznaczne • Jest ponad 100 różnych systemów LOE opracowanych dla różnych celów

  9. Poziom dowodów (LOE) • DynaMedzapewnia łatwe do zinterpretowania oznakowanie poziomu dowodów tak, aby użytkownik mógł szybko znaleźć najlepsze dostępne dowody i ustalić ich jakość • Nie wszystkie źródła z zakresu medycyny opartej na dowodach stosują łatwe w użyciu systemy oznaczania dowodów; niektóre w ogóle nie stosują systemu LOE • DynaMedużywa 3 poziomów dowodów (Levels of Evidence) : • Poziom 1 – najbardziej wiarygodne dowody • Poziom 2 – średni poziom dowodów • Poziom 3 – brak bezpośrednich dowodów Klasyfikacja dowodów oparta jest na systematyce stopni rekomendacji (Stregth of Recomendation Taxonomy SORT) - American Family Physician 1.02.2004,vol.69 nr.3

  10. DynaMed – Systematyczne Monitorowanie i Analiza Literatury Medycznej • Monitorowanie ponad 500 czasopism medycznych w sposób bezpośredni i pośredni poprzez wiele serwisów przeglądu literatury medycznej • Każdy artykuł jest oceniany pod względem zawartości istotnych danych klinicznych i każdy artykuł zawierający takie danejest dalej oceniany pod względem ważności dowodów w stosunku do już istniejących danych w bazieDynaMed • Artykuły zawierające najlepsze dowody naukowe są streszczane, streszczenia są włączane do bazyDynaMed, a we wnioskach i raportach dokonuje się odpowiednich zmian • Taki systematyczny przegląd literatury medycznej odbywa się codziennie.

  11. Dostęp do bazy DynaMed • http://www.ebscohost.com/dynamed • Dostęp nielimitowany online • lokalnie na miejscu w instytucji, szpitalu z adresów IP • dostęp zdalny w domu, w klinice • Dostęp w formie aplikacji PDA do załadowania na palmtopy i urządzenia mobilne

  12. PDA Downloadable Version Browsing Topics

  13. Wpisz nazwę lub tylko pierwszą literę hasła i kliknij na „Browse Topic”, aby przeglądać tematy

  14. Kliknij na poszczególne sekcje, aby je rozwinąć

  15. Linki do PubMed

  16. Linki do EBSCOhost

  17. Poziomy dowodów naukowych

  18. Koszty leczenia

  19. Wpisz słowo lub zdanie i kliknij na „Search Text”, aby przeszukiwać pełny tekst.

  20. Użyj opcji „Browse by Category”, aby przeglądać i rozwijać poszczególne dziedziny i w ten sposób dotrzeć do poszukiwanego hasła lub tematu.

  21. Nowe Opcje Dostęp do informacji poprzez elektroniczną kartę medyczną pacjenta (EMR) • Elektroniczny pakiet narzędzi (Electronic Integration Toolkit (EIT) pozwala na dostęp do informacji poprzez elektroniczną kartę medyczną pacjenta (EMR) • Otwarte protokoły pozwalają na łatwe zintegrowanie • Pakiet narzędzi umożliwia dostosowanie do własnych potrzeb i organizacji pracy

More Related