sh, TtK Hannele Korpijärvi Itä-Suomen yliopisto

1. Lyhyen hoitoajan jälkeen kotiin – Miten selviytyy polven tekonivelpotilas?Haastattelututkimus yli 65-vuotiaille polven tekonivelpotilaille sh, TtK Hannele Korpijärvi Itä-Suomen yliopisto

2. Tutkimuksen taustaa l. miksi lähdin tutkimaan ko. ilmiötä • Kysin tekonivelpotilaiden hoitoajat lähes puoliintuivat vuoden 2005 alusta Hoitoaika v.2004 6.94 polviproteesipotilas Hoitoaika v.2005 4.46 polviproteesipotilas • Polven tekonivelleikkaus eräs kivuliaimmista leikkauksista • Vuodeosastojakso fyysisesti ja psyykkisesti raskas • Potilaat iäkkäitä ja monisairaita kuitenkin

3. Jatkuu… • Suurin osa potilaista kotiutui suoraan kotiin!

4. KESKEISET TUTKIMUSKYSYMYKSET • MITKÄ TEKIJÄT OVAT EDISTÄNEET/TUKENEET KOTONA SELVIYTYMISTÄ? • MITKÄ TEKIJÄT OVAT VAIKEUTTANEET KOTONA SELVIYTYMISTÄ?

5. TUTKIMUKSEN TOTEUTUS • Tutkimuksen kohdejoukko • Seitsemäntoista (N=17) polviproteesipotilasta • Naisia 8, miehiä 9 • Ikäjakauma 67-84, keski-ikä 74.5 vuotta • Kaikki primaaripolviproteeseja • Kaksi (2) tuplapolviproteesipotilasta • Yksin asuvia 2

6. TUTKIMUKSEN TOTEUTUS • Aineiston keruu • Ortopedisen osaston aoh keräsi erilliselle listalle kriteerit täyttävät potilaat (= > 65-vuotias polviproteesipotilas, joka kotiutuu suoraan kotiin). • Kotiutumista edeltävänä päivänä käynti potilaan luona ja kirjallinen lupa haastatteluun

7. TUTKIMUKSEN TOTEUTUS • AINEISTON KERUU • Soitto vielä haastattelua edeltävänä päivänä potilaalle kotiin (tarkistussoitto) • Haastattelumenetelmänä teemahaastattelu • Haastattelun teemat: kivun kokeminen ja sen hoito, päivittäisistä toiminnoista selviytyminen, ulkopuolisen avun tarve • Taustatietokysymykset: ikä,sukupuoli,siviilisääty, ammatti, asumismuoto, perussairaudet ja lääkitys, tämän hetkinen vointi

8. TUTKIMUKSEN TOTEUTUS • Aineiston keruu • Haastattelut nauhoitettiin • Haastattelujen kesto 20min- 47min • Monissa haastattelutilanteissa mukana lähiomainen • ”Kahvittelun” lomassa aineistoa kertyi lisää • Päiväkirjan pito

9. TUTKIMUKSEN TOTEUTUS • AINEISTON ANALYYSI • Menetelmänä sisällön analyysi Haastattelujen purku sanasta sanaan ja saadun aineiston luku läpi useita kertoja lausumia alleviivaten. Kategorioiden muodostaminen.

10. TUTKIMUKSEN TULOKSET • Valtaosa potilaista selviytyi hyvin • Selviytymistä edistivät: omaisten apu ja tuki, preoperatiivinen ohjaus, kirjalliset ohjeet, kipujen lievittyminen, myönteinen elämänasenne, kuntoutuminen odotettua nopeammin, koti toipumisympäristönä • Selviytymistä vaikeuttivat: leikatun polven kipu ja turvotus, avuntarve päivittäisissä toiminnoissa, väsymys, epätietoisuus, ajankulu, yksinäisyys.

11. KEHITTÄMISEHDOTUKSIA • Selkeä kirjallinen ohje kivusta ja kivunhoidosta • Hoitajien antama ohjaus samansisältöistä (tieto kaikilla esim.haavanhoidosta ajantasaista) • Ohjauksen perustana voimavaralähtöinen työskentelytapa • Kotiutustilanteeseen erillinen ”runko/lista”

12. MITÄ MUUTA HAASTATTELUISTA NOUSI ESIIN • Potilaat toivoivat leikkaavan lääkärin tapaamista/käyntiä leikkauksen jälkeen • Osa koki hoitoajan liian lyhyeksi • Voimakkaan kivun kokeminen • Pahoinvointi, joka viivästytti kuntoutumista • Ajoittainen fysioterapian vähäisyys • Kotiutustilanteiden kiireisyys • Osa potilaista koki fysioterapian raskaana

13. jatkuu… Valtaosa potilaista erittäin tyytyväisiä ja kiitollisia saamastaan hoidosta.

14. LOPUKSI… KIITOKSET KUULIJOILLE JA AURINKOISIA TALVIPÄIVIÄ JA HYVIÄ HIIHTOKELEJÄ!