A pszichiátria és a pszichiátriai ellátás, ápolás története

1. A pszichiátria és a pszichiátriai ellátás, ápolás története

2. Ókor • Eber Papirus – depresszió leírása • A „lélek nyugalma” • A Biblia is említ pszihés betegeket • A kínaiak (Konfucius és Lao-TSE), az indiaiak (Buddha), valamint a zsidók (Mózes)egyaránt foglalkoztak az ideális, nyugalmat hozó társadalommal. • Platón (i.e. 427-347) a lelket három részre osztja :"az eszes lélek" -; "a haraglélek" és a "vágylélek„ • Arisztotelész (Kr. E. 384-322) "De Anima" című műve az első és igen jelentős lélektan. Meghatározta a katarzis fogalmát.

3. Hippokratész (Kr. E. 460-377) - humorálpatológia • Galenus (130-200 körül), egyesítette a humorálpatológiai szemléletet az alexandriai anatómiai iskola és a sztoikus filozófia nézeteivel. • Igyekeztek a betegek szenvedését csökkenteni, otthonukban ápolták őket. • Kezelés: • Gyógynövények, hashajtók a „rossz nedvekre” • Zenehallgatás, séta,nyugodt környezet

4. Középkor • "Ép testben ép lélek„ - latin mondás • Maimuni Mózes (1135-1204), A test és lélek szoros összefüggését is hirdette. • Elmebetegekkel szembeni védekezés – bezárás, elűzés. • A lélek megmentése volt a cél – ördögűzés. • Ápolásról nem beszélhetünk.

5. Reformáció kora • Az elmebetegségeket inkább betegségnek semmit megszállottságnak, boszorkányságnak tekintették. • „Bebörtönözték” a betegeket, gyakran láncra verve tartották. • Kezelés: • Hashajtók,hánytatók, hólyaghúzók. • Az ápolás az őrzésben kimerült.

6. 1788 Chiarugi - erőszakmentes ápolás, a kényszereszközöktől megszabadította a betegeket. • 1798 Pinel az elmebetegek felszabadítása – már betegségnek tekintették az elmezavart. • Griesinger(1817-1868) – az elmebántalmakat az agy betegségének tartotta: lues okozta paralysis progressiva volt a leggyakoribb ok • Kraepelin(1856-1926) – kísérleti pszichológia, az elmebetegségek megelőzését remélte

8. Kezelési módok • A beteg megnyugtatására: • Ópium és származékai • Bróm és származékai • Kádfürdők ápolói felügyelettel • Rácsos ágy • Aktív kezelések: • Lázkezelés (maláriával) • Tartós altatás • Görcskezelés • Leukotómia • inzulinkezelés

9. XIX.- XX.SZ • Az elmebetegséget gyógyíthatatlannak tekintették. • Nácizmus – eugenika • A vh. után szükségessé vált a pszichiátria szocializálása, fokozatosan nyitottá váltak az osztályok. • Kialakul a gondozó hálózat, és a különböző átmeneti intézmények.

10. A mentálhigiénés mozgalom kialakulása • Clifford W. Beers (1876-1949) foglalkozott könyvében a témával • A pszichiátriai ellátás javításában kereste a lelki egészségvédelem útját • Hatására szerveződött az amerikai józansági mozgalom – szesztilalom • Más mozgalmak az erkölcsi tisztaság, az egészséges közösség mellett harcolt- szifilisz • Befolyásolta a közegészségügyi higiéne modellje – lelki egészség terén is hasonló eredményeket akartak elérni.

11. Adolf Meyer Az ellátás javításán túl, a pszichés bántalmak, a betegségek megelőzése, a visszaesés megakadályozása volt a cél. Mentálhigiénés törődés = gondozás 1911-ben világkongresszust szerveztek Európában az 1950-es évek közepéig nagyon népszerű volt a mozgalom Mélylélektani irányzatok (pszichoanalízis, individuálpszichológia)- megelőzési perspektívával rendelkeztek

12. A megelőzés a mozgalom célja, ezért próbál politikai és társadalmi erőket mozgósítani. • 1930 – kezelhetővé válik a szifilisz • Előtérbe kerülnek a „nagy” pszichiátriai kórképek • Genetikai okokra vezették vissza kialakulásukat • Fasizmus – sterilizálás – eugenika • Ennek következtében a mentálhigiénés mozgalom feloszlott, a kifejezést nem használják

13. Az egykori szocialista országokban a mentálhigiéne szalonképtelen fogalom • A pszichoanalitikus befolyás miatt, amely ellen a kor ideológiája küzdött. • Helyette a pszichoprofilaxis fogalmát ajánlották. • A II.vh. után a kuratív medicína került előtérbe, a megelőzés háttérbe szorult • Tranquillansok, antidepresszánsok felfedezése(1950 –’57), lítium kezelés • Pszichiátriai aktív kezelések • Pszichoterápia fejlődése

14. A mentálhigiéné Magyarországon • A két vh. között a pszichiátria sem fejlődött eléggé, ezzel együtt a mentálhigiéné sem. • A pszichiátriát az ideggyógyászat részének tekintették. • 1980-ban alakult meg az első önálló szakmai társaság • Tiltották a pszichoterápiát (p.analízis) • szakmai lázadás – elővették a mentálhigéne fogalmát • A viselkedési- és élményzavarok korai ill. lélektani terápiája mint korszerű gyógymód , és korai kezelésbevétel igénye fogalmazódott meg.

15. A magyar pszichiátria története • XIX. sz .előtt nem létezett pszichiátriai ellátás, a betegek szegényházba, börtönbe kerültek. • Schwartzer Ferenc • 1852 első elmegyógyintézet megalapítása • 1858 első magyar nyelvű pszichiátriai könyv • 1868 Lipótmező – a volt OPNI - létrejött. • 1850-es évek : az elmeápolók képzése elkezdődik.