EPIDEMIOLOGIA

1. EPIDEMIOLOGIA Profª. Lisandra Pereira Pedro

2. Disciplina de Epidemiologiaaula 1 Conceitos Básicos e Perspectiva Histórica

3. Estudo dos determinantes e das condições de ocorrência das doenças Epidemiologia Manifestação em uma coletividade ou região, de casos de alguma enfermidade que excede claramente a incidência prevista. Epidemia Doença habitualmente presente entre os membros de uma população e cujo nível de incidência se situe sistematicamente nos limites de uma faixa endêmica que foi previamente convencionada para uma população. Endemia

4. Histórico: • - Séc. XIX – Descobertas de Koch e Pasteur levam a buscas de agentes das doenças e identificação de seus ciclos. • Escola Tropicalista Baiana – introduziu a pesquisa de campo e atitude científica. • Viagens e descobertas de Portugueses espanhóis e holandeses séc XVI e XVII – combate à febre das viagens.

5. A industria e expansão das cidades traz novas doenças epidêmicas como tuberculose (primeira causa de morte de adultos jovens) • 1920 - 400 óbitos/mês de tuberculose no Rio de Janeiro, Pandemia de cólera. Quais as causas dessas ocorrências? • Precárias condições de trabalho e moradia dos trabalhadores das indústrias e falta de saneamento.

6. Inicia-se campanhas de Oswaldo Cruz contra Peste, febre Amarela, Varíola no Rio de Janeiro através de campanhas de reforma do espaço urbano . • 1930 - Carlos Chagas viaja ao interior do Brasil, assim como outros pesquisadores acompanham aberturas de estradas de ferro, colocação de fios para telégrafo. • Criação do Instituto Oswaldo Cruz e Adolfo Lutz. • Surge o Sanitarista

7. Os primeiros – os que se dedicaram à medicina Tropical e os naturalistas que identificaram doenças novas no interior do Brasil. • 1930 - campanha de controle do Anopheles gambiae no nordeste. • 1942 – Criação da SESP – Serviço especial de Saúde Pública depois de um acordo entre Brasil e EUA para controle da malária nas áreas da borracha (AM) e minério de Ferro (ES) e aeroportos como o de Natal principalmente. (base de aviões que seguiam para a África)

8. Depois da guerra – criação da FESP e DNEru (Departamento Nacional de Endemias Rurais e depois a SUCAM (superintendência de Campanhas). Até os anos 70. • O aumento da pop. traz mais discussões sobre saúde comunitária. • 1964 – O processo é abortado – “Massacre de Manguinhos” e destruição do grupo de pesquisa da USP

9. O CONCEITO ATUAL • EUA, Japão, União Soviética e Europa, o crescimento continuou – descoberta de vacinas, antibióticos, técnicas cirúrgicas, métodos de diagnóstico. • Houve uma diminuição de doenças infecciosas e um aumento de doenças não infecciosas. • Os estudos sobre os determinantes das doenças incorporam: estatísticas + fatores determinantes de doenças, não apenas os ciclos de transmissão. Surge a Epidemiologia • A epidemiologia analisa o ambiente, nutrição, meio de vida, perfil de morbidade e mortalidade.

10. Se refere ao conjunto de indivíduos que adquiriram doenças num dado intervalo de tempo. MORBIDADE Se refere ao conjunto de indivíduos que morreram num dado intervalo de tempo. MORTALIDADE

11. Em 1960 – campanha de erradicação da varíola. Erradicada desde 1977 no mundo • Em 1970 – campanha de erradicação da poliomielite. Erradicada no Brasil desde 1990 Término de toda a transmissão da infecção pela extinção artificial da espécie do agente em questão permitindo a suspensão de qualquer tipo de prevenção ou controle. ERRADICAÇÃO

12. Consolida-se no país um Sistema de Vigilância Epidemiológica para controle de doenças transmissíveis através de imunizações, controle de vetores, distribuição de medicamentos específicos. • Surgem a OPAS e OMS com oportunidades de treinamento para epidemiologistas brasileiros. • 1990 –Acontece o primeiro Congresso Brasileiro de Epidemiologia em Campinas SP desenvolvida pela ABRASCO (Associação Brasileira de Saúde Coletiva).

13. Quem são os Epidemiologistas de hoje? • enfermeiros Médicos,, biólogos, cientistas sociais, estatísticos, nutricionistas, etc. Onde estão? • Institutos de ensino superior e de pesquisas • Serviços de saúde pública. O que Fazem? • pesquisa e ensino na área da saúde • avaliação de procedimentos e de serviços de saúde • Vigilância Epidemiológica • Fiscalização Sanitária • Diagnóstico e acompanhamento da situação de saúde da população.

14. As atividades são realizadas em equipe de especialistas e profissionais. Onde é desenvolvido o trabalho? • Laboratórios, escritórios, bibliotecas, arquivos, enfermeiras, ambulatórios, indústrias, trabalho de campo, em cidades grandes ou rurais.

15. FUNDAMENTOS DA DISCIPLINA Para a Epidemiologia não interessa saber apenas PORQUE e COMO um determinado indivíduo se tornou portador de uma determinada doença e sim em função de que características difere a ocorrência da doença entre grupos diferentes. • A doença é integrante de uma estrutura social Discurso Clínico X Discurso Epidemiológico Conceito de Epidemiologia pela IEA (Associação internacional de Epidemiologia): Estudo dos fatores que determinam a freqüência e distribuição das doenças nas coletividades humanas.

16. Concepções incluídas no conceito de Epidemiologia: • Ocorrência em grande escala de doença e não doença envolvendo pessoas agregadas; • Universo dividido por doenças infecciosas e não infecciosas; • O processo saúde doença; • Distribuição – estudo da variabilidade da freqüência das doenças de ocorrência em massa.

17. Análise de fatores determinantes; • Prevenção e controle (baixar a incidência); • Erradicação – incidência zero; Exemplo: AIDS, seu descobrimento se deve à observação epidemiológica da prevalência de certos sintomas: perda de peso, sarcoma de Kaposi, infecções oportunistas.