1 / 6

BORANG UB/TPM 2003/1 (Sila isi dalam 2 salinan)

LAMPIRAN 2. TPM. BORANG UB/TPM 2003/1 (Sila isi dalam 2 salinan). GAMBAR Sila kembarkan sekeping gambar terbaru bagi tiap-tiap salinan. UNIVERSITI TEKNOLOGI MARA PERMOHONAN BIASISWA SKIM TENAGA PENGAJAR MUDA IVY LEAGUE UNIVERSITY 2011.

niles
Download Presentation

BORANG UB/TPM 2003/1 (Sila isi dalam 2 salinan)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. LAMPIRAN 2 TPM BORANG UB/TPM 2003/1 (Sila isi dalam 2 salinan) GAMBAR Sila kembarkan sekeping gambar terbaru bagi tiap-tiap salinan. UNIVERSITI TEKNOLOGI MARA PERMOHONAN BIASISWA SKIM TENAGA PENGAJAR MUDA IVY LEAGUE UNIVERSITY 2011 Bidang: ____________________________________________________ (sepertimana dalam iklan biasiswa sahaja) Fakulti: ____________________________________________________ Tajuk Penyelidikan (Ph.D sahaja): ________________________________ **Sila tandakan  pada kotak berkenaan Ph.D Sarjana A. KETERANGAN DIRI M - Malaysia 2. Bangsa: ______________ 1. Kewarganegaraan : B - Bukan 3. No. K/PENGENALAN (Baru) : No. K/PENGENALAN (Lama) : - - ____________________________________________________________ 4. Nama Penuh (HURUF BESAR): _____________________________________________________________ 5. Alamat Rumah (HURUF BESAR): _________________ No. Tel(H/P) : _________________ _____________________________ 5a. No.Tel(R): _____________________________________________________ 6. Alamat Surat Menyurat (HURUF BESAR): _________________________ ___________________________________________________ 6a. No.Tel: _______________________ 7. Tarikh Lahir: 7a. Umur: _______________________________ 7b. Tempat Lahir: ________________ 8. e-mail : L- Laki-Laki 9. Taraf Perkahwinan : B-Bujang J-Janda 10.Jantina : P- Perempuan K-Kahwin D-Duda 11. Jika Kahwin: Bilangan anak Umur/Tarikh Lahir 11a. Nama Jantina L P _______________________ i. ________________________________________________________ L P _______________________ ii. _______________________________________________________ _______________________ iii. _______________________________________________________ L P ______________________________________________________ 12. i. Nama Suami/Isteri (HURUF BESAR): ii. Pekerjaan Suami/Isteri: _________________________________________________________________ iii. Nama dan Alamat Majikan Suami/Isteri Sekarang (HURUF BESAR): ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ *Peringatan - Calon-calon yang memohon biasiswa untuk peringkat MPhil/Ph.D diwajibkan mengemukakan ‘Research Proposal’ bersama-sama borang permohonan mengikut format yang dilampirkan.

  2. B. KELULUSAN AKADEMIK PERINGATAN: Sila sertakan salinan Sijil-Sijil, Diploma dan Ijazah yang telah disahkan untuk membuktikan semua kenyataan yang diberi. Calon juga dikehendaki menghantar keputusan Peperiksaan (Statement of Results atau Transkrip) yang lengkap pada setiap borang. 13. Sekolah yang dihadiri Nama Kelayakan Pangkat Nama Sekolah Tarikh Lulus SRP/PMR SPM/MCE STPM 14. Institusi Pengajian Tinggi Yang Dihadiri Kelas Kep./CGPA Nama Inst./Universiti & Negara Tarikh Lulus Bidang Peringkat Kelulusan I. SARJANA II. SARJANA MUDA III. DIPLOMA IV. LAIN-LAIN KELULUSAN 15. Kelulusan BAHASA MALAYSIA PERINGKAT • KEPUJIAN I. SPM/MCE II. STPM/HSC III. LAIN KELULUSAN YANG SETARAF C. BUTIR-BUTIR PERJANJIAN BIASISWA YANG PERNAH DITERIMA 16. Pernahkah Menerima Biasiswa: Pernah Tempoh ikatan Perjanjian Tahun Tidak 17. Nama Penganjur: ______________________________________________ D. MAKLUMAT PENGALAMAN BEKERJA __________________________________________________________________ 18. Jawatan Sekarang: ____________________________________________________________________ 19. Nama Majikan: 20. Pengesahan Dalam Jawatan: Sudah Belum 19. Gaji Pokok:

  3. 21. Pekerjaan Dahulu Majikan Tempoh Jawatan E. PERSEDIAAN (JIKA ADA) __________________________________________________________ 22. Universiti Yang Dipohon: a) __________________________________________________________ b) 23. Sudahkah Mendapatkan Tempat Pengajian: Sudah Belum _________________________________________________________ 24. Jika Sudah. Nyatakan Tempatnya: (**Sila lampirkan salinan surat tawaran) ___________________________________________________________ 25. Tarikh Dijangka Mula Pengajian: GMAT 26. i. Markah Peperiksaan: GRE IELTS TOEFL ___________________________________________________________ ii. Tahun Ambil : (**Sertakan salinan keputusan) BUTIR-BUTIR IBU BAPA/PENJAGA F. BAPA IBU 27. NAMA 28. NO. K/PENGENALAN • WARGANEGARA 29. 30. BANGSA 31. PEKERJAAN/MAJIKAN 32. UMUR 33. ALAMAT DAN NO. TELEFON

  4. G. MAKLUMAT PENYEMAK PERIBADI 34. a) Seorang (bukan saudara) yang boleh memberi b) Seorang (bukan saudara) yang boleh memberi keterangan peribadi calon: penerangan tentang kelulusan akademik/ikhtisas calon: Nama: Nama: Alamat: Alamat: Jawatan: Jawatan: No. Telefon: No. Telefon: H. PENGAKUAN 35. Saya mengaku bahawa segala keterangan di atas adalah benar. _________________________________ Tarikh: ______________________ (Tandatangan Pemohon) PERINGATAN Permohonan Hendaklah Dibuat Dalam Dua (2) Salinan (termasuk 2 keping gambar terkini), Salinan Kad Pengenalan pemohon, ibu dan bapa, Salinan Sijil Kelahiran pemohon, ibu dan bapa, Salinan Ijazah, Salinan Transkrip Akademik, dan Salinan Sijil S.P.M dan telah disahkan benar. 1) 2) Kegagalan memberi maklumat yang betul akan membatalkan permohonan ini. 3) Alamatkan permohonan anda kepada: DEKAN FAKULTI (YANG BERKENAAN) UNIVERSITI TEKNOLOGI MARA SELANGOR • Mohon berhubung dengan Fakulti yang berkenaan bagi mendapat alamat yang lebih lengkap. PERMOHONAN YANG LEWAT DITERIMA TIDAK AKAN DILAYAN. KEGUNAAN FAKULTI 1. Tarikh Penerimaan : _______________________________________ 2. Panggilan Temuduga : _______________________________________ 3. Keputusan Temuduga : _______________________________________ 4. Tempat Temuduga : _______________________________________ 5. Pengakuan Penerimaan : _______________________________________ TARIKH TUTUP PENERIMAAN BORANG: ____8 MAC 2011_______________

  5. Nota: Pemohon dikehendaki melengkapkan Bahagian ini. Tuan/Puan, PERMOHONAN BIASISWA TENAGA PENGAJAR MUDA IVY LEAGUE UNIVERSITY 2011 Sarjana PERINGKAT : Ph.D Bidang : __________________________________________________ (Sila nyatakan sepertimana dalam iklan) Permohonan tuan/puan sedang diproses. Permohonan tuan/puan tidak lengkap. Dokumen berikut tidak disertakan. Sijil/Akademik Transkrip akademik Cadangan penyelidikan (Ph.D sahaja) ________________________________. SILA KEMUKAKAN SEBELUM ________________________________. Permohonan tuan/puan ditolak. ___________________________________________________ ___________________________________________________ b/p Fakulti Tarikh:

  6. Sila lekatkan setem. (mengikut Standard Pejabat Pos) Kepada: SILA TULIS NAMA DAN ALAMAT SENDIRI YANG LENGKAP.

More Related