1 / 17

Témavezető: Dr. Dujmovics Ferenc Szerző: Bojtos Lilla Újvidék, 2008. november 2 2 .

Témavezető: Dr. Dujmovics Ferenc Szerző: Bojtos Lilla Újvidék, 2008. november 2 2. A PAJZSMIRIGYMŰKÖDÉS MUTATÓINAK VÁLTOZÁSA A VÉRBEN A TIREOSZUBSZTITÚCIÓS KEZELÉS FOLYAMÁN. HYPOTHYREOSIS.

niles
Download Presentation

Témavezető: Dr. Dujmovics Ferenc Szerző: Bojtos Lilla Újvidék, 2008. november 2 2 .

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Témavezető: Dr. Dujmovics FerencSzerző: Bojtos LillaÚjvidék, 2008. november 22. A PAJZSMIRIGYMŰKÖDÉS MUTATÓINAK VÁLTOZÁSA A VÉRBEN A TIREOSZUBSZTITÚCIÓS KEZELÉS FOLYAMÁN

  2. HYPOTHYREOSIS • A hypothyreosis a pajzsmirigy csökkent működéséből származó állapot, melynek folyamán a pajzsmirigy nem termelmegfelelő mennyiségű hormont. • Tünetek • Labordiagnosztika Hypothyreosis-Tireoszubsztitúció

  3. A HYPOTHYREOSIS KEZELÉSE • A kezelés célja a hormonpótlás. • Levothyroxin • Napi egy gyógyszeradag • Reggeli előtt fél órával Hypothyreosis-Tireoszubsztitúció

  4. A HYPOTHYREOSIS KEZELÉSE • A szubsztitúciós kezelésben részesülő beteg állapotának nyomon követése és a megfelelő dózis beállítása. • Költséges az összes paraméter követése. • Melyek azok a paraméterek, amelyek legjobban tükrözik a beteg állapotát? Hypothyreosis-Tireoszubsztitúció

  5. A MUNKA CÉLJA • A pajzsmirigyműködés mutatók változásának nyomon követése a vérben a szubsztitúció folyamán. • Azon paraméterek meghatározása, melyeket leginkább figyelembe venni a terápiás dózis beállítása és a kezelés eredményességének megítélése során. Hypothyreosis-Tireoszubsztitúció

  6. VIZSGÁLATI CSOPORT ÉS MÓDSZER • 30 vizsgálati alany • Dg. Primér hypothyreosis • Tireoszubsztitúció • A gyógyszeradag nagysága 50-100 μg • A pajzsmirigyműködés mutatók meghatározása immunohemilumineszcens módszerrel történt. Hypothyreosis-Tireoszubsztitúció

  7. VIZSGÁLATI CSOPORT ÉS MÓDSZER • Pajzsmirigyműködés mutatók: FT4- szabad thyroxin TT4- össz-thyroxin FT3- szabad trijódthyronin TT3- össz-trijódthyronin TSH- tireostimuláló hormon Hypothyreosis-Tireoszubsztitúció

  8. EREDMÉNYEK 1. diagram: FT4 értékek a gyógyszer bevétele előtt és két órával azt követően 2. diagram: TT4 értékek a gyógyszer bevétele előtt és két órával azt követően Hypothyreosis-Tireoszubsztitúció

  9. EREDMÉNYEK 4. diagram: TT3 értékek a gyógyszer bevétele előtt és két órával azt követően 3. diagram: FT3 értékek a gyógyszer bevétele előtt és két órával azt követően Hypothyreosis-Tireoszubsztitúció

  10. EREDMÉNYEK 5. diagram: TSH értékek a gyógyszer bevétele előtt és két órával azt követően Hypothyreosis-Tireoszubsztitúció

  11. EREDMÉNYEK • Statisztikailag jelentős összefüggés tapasztalható a FT4 és TT4 szintek között a gyógyszer bevétele előtt, és két órával azt követően. Ez az összefüggés tapasztalható a FT3 és TT3 értékek esetében is. • A gyógyszer bevétele előtti és a két órával azután mért TSH értékek szoros kapcsolatban állnak egymással. Hypothyreosis-Tireoszubsztitúció

  12. EREDMÉNYEK • A T3 (TT3, FT3) és T4 (TT4, FT4) értékek között nincs statisztikailag jelentős összefüggés a hormonpótlás előtt és két órával azt követően. • Szorosabb összefüggés tapasztalható a T4 és a TSH értékek között, mint a T3 és TSH értékek esetében. Hypothyreosis-Tireoszubsztitúció

  13. KÖVETKEZTETÉSEK • Az FT4 és a TT4 meghatározásakor a vérben tekintettel kell lenni az l-thyroxin bevétele és a vérvétel között eltelt időre. • Az FT3 és TT3 szintek a vérben nem változnak a gyógyszer bevétele után. Értékük bármikor meghatározható függetlenül a hormonpótlás időpontjától. Hypothyreosis-Tireoszubsztitúció

  14. KÖVETKEZTETÉSEK • Amennyiben elégtelen vagy megfelelő szubsztitúcióra számítunk, a hormonokat a gyógyszer bevétele előtt és legalább nyolc órával az utolsó dózist követően kell meghatározni. • Túladagolás gyanúja esetén a hormonok meghatározását három órával a hormonpótlás után kell elvégezni. Hypothyreosis-Tireoszubsztitúció

  15. KÖVETKEZTETÉSEK • A TSH értékek szórásának mértéke miatt statisztikailag nem jelentős az eltérés a TSH átlagértékei között a gyógyszer bevétele előtt és két órával azt követően. • Egyéni esetekben a TSH értékek csökkenő tendenciát mutatnak két órával a hormonpótlás után. A hormon értéke függ a hormonpótlás és a vérvétel között eltelt időtől. Hypothyreosis-Tireoszubsztitúció

  16. KÖVETKEZTETÉSEK • A szubsztitúciós kezelés alatt álló betegeknél szorosabb összefüggés tapasztalható a thyroxin és a TSH értékek, mint a trijódthyronin és TSH értékek között. Ez arra utal, hogy a szubsztitúció során az l-thyroxin kihat az agyalapi mirigy sejtjeinek aktivitására és a pajzsmirigyhormonok anyagcseréjére. Hypothyreosis-Tireoszubsztitúció

  17. KÖSZÖNÖM A FIGYELMET! Hypothyreosis-Tireoszubsztitúció

More Related