Cannabis Henrik Rindom Stofrådgivningen Lænkeambulatorierne

1. Cannabis Henrik Rindom Stofrådgivningen Lænkeambulatorierne

2. THC = Tetra-Hydro-Canabinol

3. Stadier frem mod et misbrug Man kommer sammen med andre som ryger hash Man prøver hash for første gang, fordi man har set de andre have de sjovt på hash 3. Man køber selv hash for første gang

4. Procent 16 – 44-årige der har prøvet Hash nogensinde og sidste måned 1994 2000 2005 2008 Sundhedsstyrelsen 2009

5. Hvad gør en forskel • En udredning af psykiske og sociale problemer • – også selve udredningsprocessen

6. Udredning 1 • Visitationsårsag • Resume af tidligere akter • Kort om den unges aktuelle situation • Anamnese • Dispositioner • Tidligere og nuværende kontakt til • Psykiatri • Psykolog • Psykosociale foranstaltninger • Tidligere og nuværende somatisk • Fødselstraumer • Betydende Sygdomme eller behandlinger • Indlæggelser • Operation

7. Udredning 2 • Institutioner • Skole • Uddannelse • Fritidsaktiviteter • Socialt • Kontakt og relation til familie • Venskabsforhold • Traumer • Psykosocial udvikling • Selvbillede • Med-menneskelige forhold • Misbrug • Funktionsniveau før og efter misbrugsdebut ift.: • Søvn • Spisning • Humør • Angst • Egen omsorg

8. Udredning 3 • Ressourcer • Konklusion • Plan • psykiatrisk • Pædagogisk • Socialt • Uddannelse/arbejde • Økonomi • MisbrugSelvbillede

9. Hvad gør en forskel • En udredning af psykiske og sociale problemer • – også selve udredningsprocessen • De bedste behandlingsformer taler aktivt om • misbruget – kræver højt vidensniveau

10. Pot Hash Nol Joint Thillum Tju-bang Bong Spand JWH - 18

11. Selvmedicinering • 1. Personlighedsforstyrrelser • Skizoid personlighed • Dyssocial personlighed • Emotionel ustabil personlighed • 2. Posttraumatisk Belastningsreaktion • Angsttilstande • Skizofrene • Depression • 6. ADHD Attention Deficit HyperactivityDisorder

12. Unge med begyndende skizofreni 1. 44 % af unge indlagt med hashpsykose vil være diagnosticeret med skizofreni, inden der er gået 5 år Ved skizofreni ses positiv og negativ symptomer

13. Positiv symptomer Syns og høre hallucinationer Vrangforestillinger Tankeforstyrrelser Megalomane symptomer

14. Negativsymptomer Kontakt – forringelse Sproglig fattigdom Affekt – affladning Initiativløshed Passivitet Træghed Sløvhed Manglende fremskridt eller interesser Tom eller formålsløs adfærd Indsynken i sig selv Social tilbagetrækning eller ensomhedssøgen

15. Symptomer ved Hashmisbrug Psykoser Angstanfald Nedsat social kompetence Tilstandsbetinget indlæring Nedsat kognitiv funktion Amotivation Virker beroligende Ændret søvnrytme Ændre oplevelsen af tid Øget sukkertrang Vægttab Røde øjne

16. Skizofreniforløb hos unge Positiv Symptomer Negativ Symptomer 1 – 6 måneder 4 – 10 uger Mange måneder

17. BEHANDLING • Udredning • Arbejdshypotese • Ambulant behandling • tilpasset den enkelte • Teori og praksis • Skades reduktion • Vekselvirkning mellem • døgn- og ambulant behandling

18. Hvad gør en forskel • Krav virker kun, når de modsvares af direkte • belønning. • De bedste behandlingsformer taler aktivt om • misbruget – kræver højt vidensniveau • En udredning af psykiske og sociale problemer • – også selve udredningsprocessen

19. Ændrings- processen

20. Den misbrugende unge Jeg ved hvad jeg har Jeg ved ikke hvad jeg får Tangen til rusmidlet Ønsket om kontrol Den subjektive rus oplevelse Andre aktiviteter Miljøet hvor stoffet indtages Støtte til at holde op Frygten for abstinenser Ønsket om restriktioner Tab af venner Urinprøvekontrol

21. Institutions personalet Forbud mod rusmidler Hjælp til misbrugs kontrol Restriktioner Pragmatiske regler Frustration Faglig indsigt Behandler sadisme Omsorg Bortvisning Rummelighed

22. Hvad gør en forskel • Krav virker kun, når de modsvares af direkte • belønning. • De bedste behandlingsformer taler aktivt om • misbruget – kræver højt vidensniveau • En udredning af psykiske og sociale problemer • – også selve udredningsprocessen • HVORFOR SØNDERGÅRD ?

23. Døgn- kontra ambulant behandling Alle bliver stoffri ved døgnbehandling, men mange får efterfølgende tilbagefald Få bliver stoffri ved ambulant behandling, men mange af de der bliver stoffri forbliver med at være det.

24. Henvisning til Søndergård • Motivations graden • Hvilke abstinenser har du tidligere oplevet • Trænes i at tale om andet end hash • referer noget læst i en avis • fortæl om familien • Tal med vennerne om at jeg vil være stoffri • Gør boligen klar til at komme hjem • fjern alle rygeredskaber • flyt rundt på møblerne • mal din bolig • Hvilken joint på dagen er den vigtigste • hvad når du får rygetrang • Hvor er den største risiko for tilbagefald

25. Efter Søndergård • Der skal være planlagt aktiviteter • Motion • Fortæl vennerne hvordan det gik • Fortæl vennerne at de ikke skal ryge joint • når du er der • Vær sammen ved venner der ikke ryge hash • Skab krav mod belønning • Hyppig ambulant kontakt • Hvordan opleves det at være stoffri • Åbenhed om tilbagefald • Ved tilbagefald hvad skete • Hvordan virkede den første joint

26. Henrik Rindom rindom@dadlnet.dk