Tema 4: Principales sustancias y efectos de su consumo

1. Tema 4: Principales sustancias y efectos de su consumo • DROGAS DEPRESORAS: • 1.1. Opiáceos. • 1.2. Cannabis. • 1.3. Inhalantes. • 1.4. Tranquilizantes y barbitúricos. • 1.5. Alcohol. 2. DROGAS ESTIMULANTES: 2.1. Cocaína y crack . 2.2. Anfetaminas. 2.3 Éxtasis y drogas de diseño. 2.4. Anabolizantes y doping. 2.5. Tabaco. 3. PSICODISLEPTICOS: 3.1. L.S.D 3.2. Otros SUMARIO:

2. DROGAS DEPRESORAS: • 1.1. Opiáceos. • 1.2. Cannabis. • 1.3. Inhalantes. • 1.4. Tranquilizantes y barbitúricos.

3. Sustancias que actúan deprimiendo el SNC y cuyos efectos son: * Adormecimiento. * Tranquilidad. * Anestesia . Producen sensaciones agradables, a la vez que eliminan calman o Amortiguan las sensaciones molestas, los dolores, la ansiedad, la Tensión , la angustia.... Drogas depresoras:

4. DEFINICION y CLASIFICACIÓN. • HISTORIA • VIAS DE ADMINISTRACIÓN YEFECTOS. • SINDROME DE ABSTINENCIA. • TRATAMIENTO DE LA ADICCIÓN. 1.1 OPIACEOS

5. -A- DEFINICIÓN Y CLASIFICACION Origen: Papaver somniferum. • Ciclo biológico anual. • De 0.5 a 1.5 m de altura. • De color blanco a rojo. • Climas templados-cálidos. • De las cápsulas poco maduras se extrae el latex • que al contacto con el aire forma una costra oscura “opio” Producción: • 1 hectárea de amapola= 8 kg opio. • 10 kg de opio= 1 kg morfina. • 1 kg de morfina= 1kg heroína. Áreas de cultivo y rutas de distribución. Clasificación

6. - OPIO. - MORFINA. - CODEINA - HEROINA - METADONA CLASIFICACION DE LOS OPIACEOS Naturales OPIACEOS Sintéticos

7. Se usa desde hace 8000 años En el neolítico Como parte de ritual funerario (4200 A.c) Sur de España . Egipto (tumba Kha en Deir-el-Medina) Vasija de 3000 años con opio activo. Chipre (artefactos de fumar opio 1220 ac) GALENO Paracelso (S.XVI)

8. 1803 Un empleado de una farmacia de Einbeck (Alemania) Friederich Adam Serturner, aisló por Primera vez una base alcalina de color amarillento “opio puro” que denominó morfina en honor al dios Morfeo. 1856 se inventó la jeringa hipodérmica en Inglaterra En este momento es cuando se incorpora la morfina Como droga medicinal preponderante • Eventos bélicos que propiciaron su • Generalización: • Guerra franco-prusiana (1870-71) • Guerra civil norteamericana. (1861-1865)

9. 1880 Herman Dreser (Bayer) sintetiza la Heroína (heroish= héroe) como fármaco Contra el dolor y para evitar la adicción a la Morfina. Hasta 1910 no se conocieron planamente Sus propiedades adictivas. 1924 en USA se ilegaliza la heroína. Borroughs “ El caballo es el producto ideal....la mercancia Definitiva. No es necesario convencer al cliente... El camello no vende su producto al consumidor, vende El consumidor a su producto”

10. Vías de administración: • Fumado. • Bebido en infusión. • Comido como aderezo. • Aumento de locuacidad e imaginación • (corta duración). • - Respiración lenta. • Confusión del pensamiento. • Sueño profundo. Efectos: -Inmediatos: • Deterioro notable a todos los niveles. • Ausencia de hambre. • Estreñimiento severo • Disminución de los fluidos corporales. • Disminución de la tensión arterial • Disminución de la líbido. • Percepción constante de frío. • Aislamiento con menoscabo de las relaciones • Interpersonales. - A largo plazo:

11. Vías de administración: • Vía oral. • Inyectada. Efectos: • Se hará un drogadicto. • La morfina por vía oral es inefectiva. • El paciente usará la morfina para suicidarse. • Si tiene la morfina en casa se la robarán. • La morfina provoca euforia. • La tolerancia se desarrolla rápidamente y al final ya no será efectiva. • La morfina provoca depresión respiratoria. • Elimina el dolor. • Relajación. • Sensación de bienestar. • Nauseas, vómitos estreñimiento. • Confusión. • Cambios en el estado de ánimo. • Tolerancia y dependencia ( a dosis terapéuticas disminuye • la dependencia). Los Mitos de la Morfina:

12. A nivel psíquico: • Intensa sensación de placer. • Sedación y cierta euforia. • Alivio de cualquier malestar o tensión. Efectos: -Inmediatos: Durante un intervalo de 2-3 horas, tras una posible reacción inicial desagradable el sujeto percibe A nivel físico: • Sequedad de boca. • Miosis.(contracc. Pupila) • Depresión del sistema respiratorio. • Estreñimiento • Disminución de la temperatura corporal.

13. A largo plazo Derivados de la vía de administración, adulteración, higiene • SIDA . • Hepatitis. • Infecciones. • Abcesos • Candidiasis • Sobredosis. Efectos: Derivados del consumo habitual: • Alteraciones de la nutrición (adelgazamiento extremo) • Afecciones gastrointestinales. • Dolencias cardiovasculares. • Trastornos psicológicos (apatía, depresión). • Patología ginecológicas ( amenorrea) • Rápida dependencia y tolerancia. • Deficitis a nivel social (desesctructuración familiar, laboral • ruptura de relaciones personales, delicuencia..etc)

14. 1 semana Fase final: • Diarrea. • Naúseas. • Vómitos. • Eyaculación espontánea • Fuertes dolores. • Calmabres • Fiebre. Fase intermedia: -Temblores . -Dolores musculares . -Irritabilidad. -Piloerección. -Dilatación pupilar. - Agitación psicomotriz. Estadio inicial: • Lagrimeo. • Sudoración. • Bostezos. • Rinorrea. • Inquietud y ansiedad. -D- SINDROME DE ABSTINENCIA No es un cuadro grave.

15. Programas de reducción de daños. • -Programas de metadona. • Programas de intercambio de jeringuillas • Narcosalas Centros terapéuticos voluntariado Tratamiento de la sobredosis : -E- TRATAMIENTO DE LA ADICCIÓN http://www.ieanet.com/www/centros.htm http://www.fad.es/voluntariado/index.htm Urgencias en drogodependencias http://www.uclm.es/profesorado/jtorre/avis_drog.htm

16. Tema 4: Principales sustancias y efectos de su consumo • DROGAS DEPRESORAS: • 1.1. Opiáceos. • 1.2. Cannabis. • 1.3. Inhalantes. • 1.4. Tranquilizantes y barbitúricos. SUMARIO:

17. DROGAS DEPRESORAS: • 1.2. Cannabis.

18. Origen y variedades. • Historia. • Vías de administración. • Efectos. • Usos terapéuticos. 1.2 CANNABIS

19. Derivados de la Cannabis sativa Cultivo: zonas cálidas como -Oriente medio y lejano. -Gran parte de África -Zonas centrales del norte y sur de América. Sustancia activa: Alcaloide 9-D. THC (tetrahidrocannabinol) -A- ORIGEN Y VARIEDADES Variedades para el consumo:

20. Derivados del cannabis: Marihuana o hierba: • Hojas secas , flores y pequeños tallos.Concentración de THC • 5-10% Hashish, hash, “chocolate”: -Prensado de la resina de la planta hembra, dando lugar a Un bloque de color marron. Tiene una concentración de THC de hasta un 20% . Aceite de hachis: Mezcla de resina con algun disolvente como acetona, Alcohol o gasolina , el cual se evapora en parte, dando Lugar a una mixtura viscosa cuyas proporciones de THC son muy elevadas (hasta un 85%)

21. -B- HISTORIA • Como fibra de Cáñamo (utilidad). • Por sus propiedades psicoactivas. • Por su utilidad terapéutica. Cultivo Referencia mas antigua: China (2737 a.c) uso en medicina en tto de Reumatismo, Malaria, Beri-Beri, Insmnio,Trastornos oculares, menstruación. India ( agilizar la mente, longevidad, aumentar la libido) Europa cultivo del cáñamo (400 d.c) sus efectos embriagantes eran Desonocidos por casi todo el mundo hasta el S XVII o XIX (viajeros A Egipto y Oriente lo prueban. Se uso en rituales como aquelarres (Inglaterra) o para adivinar (Ucrania) Años 60 ( movimiento Hippy) su uso se extiende por USA y Europa Convirtiéndose en la sustancia ilegal de mayor aceptación social. Hoy en día existen multitud de movimientos prolegalización.

22. -C- VIAS DE ADMINISTRACIÓN THC no es soluble en agua Consumo por via oral o inhalado INHALADO COMIDO BEBIDO OTROS

23. -D- EFECTOS Inmediatos Dosis bajas Dosis altas • Inicialmente: • Sensaciones placenteras. • Calma y bienestar. • Aumento del apetito. • Euforia. • Locuacidad. • Enrojecimiento de ojos • Dificultad en los procesos mentales complejos. • Alteración de la percepción temporal y sensorial. • Tardía: depresión y somnolencia • Confusión. • Letargo. • Percepción alterada de la realidad. • Inusualmente estados de pánico.

24. A largo plazo • Ansiedad. • Insmnio. • Irritabilidad. • Depresión. • Anorexia. -D- EFECTOS • “Síndrome amotivacional.” • Disminución de la capacidad de concentración. • Disminución de la memoria. • Efectos cancerigénos ( el doble que el tabaco). • Alteraciones en los sistemas reproductores • Alteraciones en el sistema inmunológico. • THC atraviesa la barrera placentaria. “SÍNDROME DE ABSTINENCIA” • Está constatada la potencialidad del cannabis como elemento • desencadenante de psicosis y cuadros delirantes –alucinatorios en • Personas en riesgo.

25. Quimioterapia del cáncerGlaucomaEpilepsiaEsclerosis múltipleParaplejía y cuadraplejíaSidaDolor crónicoMigrañaPruritoCalambres menstruales y dolores del parto -E- USOS TERAPEUTICOS.

26. Tema 4: Principales sustancias y efectos de su consumo • DROGAS DEPRESORAS: • 1.1. Opiáceos. • 1.2. Cannabis. • 1.3. Inhalantes. • 1.4. Tranquilizantes y barbitúricos. • 1.5 Alcohol. SUMARIO:

27. DROGAS DEPRESORAS: • 1.3. Inhalantes.

28. Definición. • Clasificación. • Vía de administración. • Efectos:Inmediatos.A largo plazo 1.3 NHALANTES

29. -Son un grupo numeroso de sustancias químicas tóxicas, volatiles Utilizadas a través de la inhalación por la nariz o la aspiración por la boca con el fin de producir depresión y/o estimulación del SN, Causando: • Alteración neuro-sensorial. • Distorsión de los sentidos. • Afectación de las funciones cerebrales. • Trastornos de personalidad y conducta • Bajo coste. CARACTERISTICAS: -Venta autorizada. -Efectos rápidos e intensos. -A- DEFINCIÓN

30. -B- CLASIFICACIÓN Adhesivos -Adhesivos y Pegamentos (Tolueno, Xileno, Acetato de Etilo). -Pegamento de Modelos(Hexano, Tolueno, Cloruro de Metileno) -De Plástico(Metil-etil-ketona, Metil-butil-ketona ) -Cemento PVC (Tricloroetileno ) Aerosoles -Pintura de Aerosol (Gas Butano, Propano, Fluoroclorocarbones)-Desodorantes en Aerosol (Tolueno; Otros Hidrocarburos)-Aerosol para el Pelo (Gas Butano, Propano, Fluoroclorocarbones)-Aromatizantes Ambientales(Fluoroclorocarbones)-Aerosoles Analgesicos (Fluoroclorocarbones)

31. -B- CLASIFICACIÓN -Gaseosos(Oxido Nitroso)-Liquidos (Halotano, Enflurano ) -Locales (Cloruro de Etilo ) Solventes -Removedor de Pintura de Uñas (acetona) -Removedor de Pintura (Tolueno, Cloruro de Metileno, Metanol ) -Tiners(Tolueno, Cloruro de Metileno, Metanol ) -Corrector Liquido(Tolueno, Cloruro de Metileno, Metanol ) -Gas Liquido (Metano, Etano, Butano, Propano)-Extinguidores Contra Fuego (Bromoclorodiflurometano ) Anestésicos

32. -C- VÍAS DE ADMINISTRACIÓN “Sniffing” “aspirando” “snorting” “Inhalando” los vapores de los recipientes. Rociando los aerosoles directamente en la Nariz o la boca. “Bagging” “bolseando”: aspirando o inhalando los vapores de Sustancias que se han depositodo en una Bolsa. “Huffing” : inhaladas de un trapo impregando Con el inhalante que se mete dentro de la Boca. Inhalando globos llenos de óxido nitroso

33. - D- EFECTOS • Exaltación del humor. • Euforia. • Alegria. • Alucinaciones (ocasional/) • Trastornos de la conducta( agresividad, hiperactividad) Iniciales: • Depresión del SNC. • Somnolencia. • Confusión. Medios: • Intoxicación grave similar a la etílica. • Amodorramiento. • Pérdida de conciencia. • Nauseas, vómitos , tos, lacrimeo. Si continua la inhalación: INMEDIATOS

34. -D-EFECTOS • Palidez. • Fatiga. • Disminución de la concentración. • Disminución de la memoria. • Pérdida del equilibrio (nistagmus) • Depresión. • Irritabilidad. • Conducta agresiva. Psíquicas • Cerebro (destrucción de la capa de mielina). • Sangre (disminución del trasporte de Ox). • Pulmón( necrosis) • Corazón ( muerte súbita). • Hígado (cirrosis). • Riñón (cálculos IRA) • Medula osea (leucemia) • ..etc Orgánicas A LARGO PLAZO:

36. Tema 4: Principales sustancias y efectos de su consumo • DROGAS DEPRESORAS: • 1.1. Opiáceos. • 1.2. Cannabis. • 1.3. Inhalantes. • 1.4. Tranquilizantes y barbitúricos. SUMARIO:

37. DROGAS DEPRESORAS: • 1.4. Tranquilizantes y barbitúricos

38. -A- BARBITURICOS A.1. Historia. A.2. Definicción. A.3. Efectos. A.4. Síndrome de abstinencia A.5. Intoxicación. -A-Barbitúricos.

39. A.1. HISTORIA -A- BARBITURICOS 1863 Von Baeger sintetizó el ácido barbitúrico Durante mucho tiempo, barbitúricos y opiáceos únicas sustancias disponibles para la ansiedad o la agitación de pacientes psiquiátricos. En la actualidad, su utilización ha disminuido mucho (benzodiacep) Utilización clínica se generaliza y su abuso se convierte en un problema social y de salud.

40. -A.2.- DEFINICIÓN Fármacos que se prescriben para tratar el insomnio nervioso severo, algunas formas de epilepsia, ciertos cuadros convulsivos y determinados desórdenes psicológicos. Se ingieren por vía oral, y producen una gran variedad de efectos que incluyen la sedación y la amnesia anterógrada Su uso regular puede producir dependencia física y psicológica. ESTATUS LEGAL Legales, de prescripción controlada.

41. Todos los barbitúricos son depresores del sistema nervioso central Las dosis bajas provocan sensaciones de tranquilidad y ayudan a conciliar el sueño. Cantidades más elevadas disminuyen los reflejos y provocan enlentecimiento respiratorio que puede llevar hasta el coma y la muerte. A largo plazo : - Anemias. - Hepatitis. - Depresión. - Descoordinación motora. - Entorpecimiento del habla, etc. -A.3.- EFECTOS

42. Insomnio - Sudoración • Inquietud - Hipersensibilidad a luz y sonido • Mareo - Crisis convulsivas • Nausea - Contracturas musculares • Dolor abdominal - Delirium • Dolor de Cabeza -A.4. SINDROME DE ABSTINENCIA.

43. -A.5. INTOXICACIÓN Generalmente como intento autolítico. (M. Monroe)  Afectación del nivel de conciencia: del estupor al coma.  Pupilas inicialmente mióticas para pasar a midríaticas.  Depresión respiratoria: aparición de hipoxemia e hipercapnia.  Disminución de la TA  Vasodilatación capilar  Hipotermia. - Somnolencia. - Conducta semejante a una embriaguez. - Confusión. - Irritabilidad. - Alteración de las capacidades cognitivas Alteraciones conductuales: El diagnóstico

44. -A.5. INTOXICACIÓN -Pulso débil, rápido o lento. -Hipotensión. -Reducción de los reflejos. -Ataxia. -Hipotermia. -Lenguaje farullado. Alteraciones Físicas: Prevención de la absorción de la droga(4-8 h.) Medidas de soporte cardiorespiratorias:  AAumento de la eliminación: TRATAMIENTO:

45. -B- TRANQUILIZANTES (BENZOD.) B.1. Historia. B.2. Definicción. B.3. Clasificación. B.4. Indicaciones clínicas B.5. Efectos. B.6 Síndrome de Abstinencia B.7 Intoxicación aguda. -B-Tranquilizantes

46. -B.1. HISTORIA -B-Tranquilizantes (benzodiacepinas) Se descubren en 1957 y se utilizan para reducir la ansiedad, como tranquilizantes, relajantes musculares, anticonvulsionantes y como inductores del sueño. Las benzodiacepinas son fármacos que se recomiendan en el tratamiento de diversos trastornos psiquiátricos. Son drogas legales, de prescripción controlada con acción medicamentosa y con efectos adictivos Entre el 15% y el 30% de los pacientes que las consumen presentan adicción en dosis altas. Producen Tolerancia y dependencia Se considera que existe farmacodependencia a las BZ cuando se consumen más de 4 tabletas al día de cualquier BZ sin prescripción médica. -B.2. DEFINICIÓN.

47. -Ultrarrápidas (vida media menor a 4 horas) Halción, Dormicum. -Rápidas (vida media de 4 a 12 horas) Ativán. -Intermedias (vida media de 12 a 24 horas) Rohypnol. -Lentas (vida media mayor a 24 horas) Valium, Nitrazepam. -B.3. Clasificación CLASIFICACIÓN POR SU VIDA MEDIA: • Las que han generado más casos de adicción son las Intermedias, • después las Lentas, las Rápidas por último las Ultrarrápidas • La combinación con el alcohol, produce potenciación de los efectos depresores.

48. -B.3. Clasificación VALIUM: Fuerte ansiolítico y relajante; medio anticonvulsionante y poco hipnótico. Vida media: 30 a 56 hrs. RIVOTRIL: Fuerte anticonvulsionante; poco ansiolítico, hipnótico y relajante. Vida media: 18 a 28 hrs. ROHYPNOL: Fuerte hipnótico; medio relajante; poco ansiolítico y relajante. Vida media: 10 a 20 hrs. DORMICUM: Fuerte hipnótico; medio relajante; poco ansiolítico y muy poco anticonvulsivo. Vida media: 1.5 a 2.5 hrs. CLASIFICACIÓN POR PERFIL DE ACCIÓN

49. Ataques de pánico. Ansiedad generalizada. Agorafobia (fobia a espacios abiertos) Fobia específica. Trastorno Obsesivo-Compulsivo Fobia Social Estrés post traumático Síndrome de abstinencia Trastorno del sueño. -B.4 INDICACIONES CLINICAS

50. El uso regular de los depresores puede producir dependencia física y psicológica. Las personas que dejan de tomar estos fármacos después de grandes dosis presentan síndrome de abstinencia. EFECTOS FÍSICOS Y PSICOLÓGICOS Tranquilidad y relajación muscular Lenguaje arrastrado Marcha tambaleante Percepción alterada Falta de control en procesos mentales B.5. EFECTOS