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Fuerzas aplicadas a la columna cervical durante la movilización posteroanterior. Introducción. El dolor de cuello y de cabeza son comunes, y la mayoría de los afectados reportar una pérdida de la función. TMO se utiliza a menudo para tratar a pacientes con dolor de cuello y cabeza.
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Fuerzas aplicadas a la columna cervical durante la movilización posteroanterior
Introducción. • El dolor de cuello y de cabeza son comunes, y la mayoría de los afectados reportar una pérdida de la función. • TMO se utiliza a menudo para tratar a pacientes con dolor de cuello y cabeza. • Las dosificaciones óptimas de terapia manual para maximizar la eficacia en el tratamiento de los trastornos del cuello son desconocidos. • Una de las técnicas de terapia más utilizadas en el tratamiento cervical es la movilización espinal posteroanterior (PA), tal como se describe por Maitland. • Aplicación de una fuerza manual oscilatoria en el proceso transverso o espinoso de una vértebra cervical utilizando ya sea los pulgares o el talón de la mano, por lo general durante un período de unos 30 segundos. • Terapeutas aplican movilizaciones PA utilizando 1 - 4 grados tal como se definen por Maitland Depende de la rigidez cervical y objetivos del tto.
Introducción. • Grado I: Mov. al inicio del rango, pequeña amplitud. • Grado II: Del inicio a la mitad del rango, gran amplitud. • Grado III: Rango intermedio al final del rango, gran amplitud • Grado IV: Final del rango, pequeña amplitud.
MÉTODO. Descripción de los sujetos asintomáticos movilizados (n = 35).
MÉTODO. • EQUIPO. • Medir fuerzas manuales 3 planos con una mesa de tratamiento instrumentado provisto de 7 celdas de carga biaxial (X-tran, Modelo S1W, AppliedMeasurement Australia, Sydney). • 4 celdas de carga fueron colocados para medir fuerzas verticales. • 2 fuerzas mediolateral. • 1 para fuerzas caudal cefálico. • Las señales de voltaje recogidos a 100 Hz a partir de las celdas de carga se amplificaron (Stain Acondicionador de señal Gauge, Modelo RM-044, AppliedMeasurement Australia) y a través de un sistema de adquisición de datos Powerlab (ADInstruments, Sydney, Australia), luego se analizó con Chart versión 4.2.4 (ADInstruments). • Precisión de la medición y la fiabilidad, con el error medio absoluto 1,1 N (SD 1,5) en la dirección de la fuerza vertical, y 3 N o menos en cualquier dirección de la fuerza.
RECOLECCIÓN DE DATOS. • Años de experiencia clínica. • Formación de postgrado. • Ambiente de trabajo. • Frecuencia actual de llevar a cabo la movilización cervical. • Historia y la frecuencia del dolor general. • Cualquier lesión previa extremidad superior. • Su interpretación de los grados de movilización.
ANÁLISIS DE DATOS. • Las Fuerzas manuales se cuantificaron en términos de Peak de fuerza, amplitud de la fuerza y la frecuencia de oscilación. • Un periodo de 10 segundos de movilización, comenzando 2 segundos después de que el terapeuta explicara de forma verbal que grado de movilización estaba aplicando. • Cada parámetro de fuerza fue descrito inicialmente para cada dirección de la técnica, el grado y la fuerza utilizando los IC del 95%. Los peak de fuerzas resultantes se calcularon a partir de los peak de fuerzas para cada dirección para cada terapeuta. • La dirección de grado (I a IV) y la fuerza (vertical, caudal y cefálica-medio-lateral), se evaluaron mediante ANOVA.
ANÁLISIS DE DATOS. Peak de fuerza, IC del 95%, aplicado por fisioterapeutas (n = 116) durante la movilización cervical PA para cada técnica y grado en cada dirección de la fuerza
ANÁLISIS DE DATOS. La frecuencia de oscilación (Hz), con 95% IC, aplicado por fisioterapeutas (n = 116) durante la movilización cervical PA para cada técnica y grado.
RESULTADOS. El sexo masculino (del terapeuta o sujeto movilizado) se asociaron con mayores peak de fuerzas y amplitudes (P <0,05). Reducción de los peak de fuerza y amplitudes fueron asociados con la formación de postgrado, rigidez vertebral C2, y una historia de dolor del pulgar de terapeuta (P <.05).
DISCUSIÓN. FUERZAS MANUALES.
DISCUSIÓN. Factores asociados con la movilización cervical Fuerzas. Los terapeutas varones tienden a usar más fuerza y mayor amplitud de fuerza al aplicar las movilizaciones cervicales. Los terapeutas con formación de postgrado en terapia manual utilizan menor fuerza y más altas frecuencias de oscilación durante la movilización cervical comparado con aquellos que no tienen esta formación. La rigidez espinal y fuerzas manuales Nivel de resistencia o rigidez de los tejidos de los sujetos movilizados podría afectar el nivel de fuerza aplicada para los grados de movilización. Una mayor rigidez espinal se espera que se asocie con mayores fuerzas aplicadas manualmente si sólo las propiedades mecánicas de rigidez se tuvieron en cuenta.
DISCUSIÓN. LIMITACIONES. El presente informe se limita a sujetos asintomáticos movilizados y las fuerzas totales globales aplicadas en el cuello durante la movilización. CONCLUSIONES. Los resultados de este estudio pueden definir las propiedades mecánicas de línea de base de la movilización cervical y resumen de los factores que afectan a las fuerzas aplicadas, tales como: El sexo del terapeuta y el sujeto movilizado. La formación del terapeuta. La rigidez de la columna vertebral.
