1.84k likes | 5.4k Views
KONSEP DASAR GAWAT DARURAT. Andan Firmansyah. Keperawatan Gawat Darurat.
E N D
KONSEP DASAR GAWAT DARURAT AndanFirmansyah
KeperawatanGawatDarurat • Pelayanankeperawatan yang diberikankepadaindividuklienataukeluarga/orangterdekat yang diperkirakanatausedangmengalamikeadaan yang mengancamkehidupan, danterjadisecaramendadakdalamsuatulingkungan yang tidakdapatdikendalikan
GawatDarurat Suatupertolongan yang cepatdantepatuntukmencegahkematianmaupunkecatatan Gawat: Mengancamkehidupan/nyawa, Ketidakpastian, tidakbisadiditeksisecaradini. Darurat: TerjadiPerubahandrastisdantiba-tibasekali, perlupenanganansegera.
A.PasienGawatDarurat Pasien yang tiba-tibaberadadalamkeadaangawatatauakanmenjadigawatdanterancamnyawanyaatauanggotabadannya (akanmenjadicacat) bilatidakmendapatpertolongansecepatnya. Contoh: Trauma berat, AMI, sumbatanjalannafas, tension pneumotorak, lukabakardisertai trauma inhalasi
B.PasienGawatTidakDaruratPasienberadadalamkeadaangawattetapitidakmemerlukantindakandarurat, misalnyakanker stadium lanjut. • C.PasienDaruratTidakGawatPasienakibatmusibah yang datagtiba-tiba, tetapitidakmêngancamnyawadananggotabadannya, misanyalukasayatdangkal. • D.PasienTidakGawatTidakDaruratMisalnyapasiendenganulcustropiurn, TBC kulit, dansebagainya.
Kematiansel • Tubuhmanusiaterdapatberbagai organ dansemuaterbentukdarisel-sel, seltersebutakantetaphidupbilapasokanoksigentidakterhenti. • KematianakibatpasokanoksigenAdaduamacam: • MatiKlinis • MatiBiologis
MatiKlinis adalahapabilaseoragpenderitahentinafasdanhentijantung, waktunya 6-8 menitsetelahterhentinyapernafasandan system sirkulasitubuh • MatiBiologis Adalahterjadinyakerusakansel-selotakdanwaktunyadimulaisetelah 6-8 menitsetelahberhentinya system pernafasandanasirkulasi
KonsepPadaGadar: SuplyOksigenBerhenti: • Loss • Dying TIME • Death Cortex Cerebri = 3 menit (GOLD TIME) Sel-selataraotak = 10 menit Jantung = 20 menit OtotdanSel = 1 jam
Padaumumnya yang pertamamenemukanpenderitagawatdaruratditempatmusibahadalahmasyarakat yang dikenaldenganistllahorangawam. Olehkarenaitu, sangatlahbermanfaatsekalibilaorangawamdiberidandilatihpengetahuandanketerampilandalampenanggulanganpenderitagawatdarurat.
KemampuanPenanggutanganPendentaGawatDarurat (Basic Life Support) yang harusdimilikiolehorangawam(1)caramemintapertolongan(2)resusitasikardiopulmunerseoerhana(3)caramenghentikanperdarahan(4)caramemasangbalut/bidai(5)caratransportasipenderitagawatdarurat
LingkupGawatDarurat • MelakukanPrimary Survey, tanpadukunganalat bantu diagnostikkemudiandilanjutkandenganSecondary Survey • Menggunakantahapan ABCDE • Resusitasipadakasusdenganhentinapasdanhentijantung
Teknik Primary Survey LOOK Bersihanjalannafas, pengembanganparu/dada ataucupinghidung LISTEN alirannafas, polanafas. FEEL Aliran/ hembusanudara & rabanadi
A. Airway management • B. Breathing management • C. Circulation management • D. Drug Defibrilator Disability • E. EKG Exposure
RESUSITASI JANTUNG PARU • Dilakukanbilaterjadihentinafasdanhentinadi. • Initerjadikarena cardiac arrest (artericoronaria, angina pectoris, decompensasiocordis, infarkmiocard, arteriosklorosis)
Cakupan KGD Meliputimenetapkan diagnosis keperawatandanmanajemenresponsklien/keluargaterhadapkondisikesehatan yang terjadimendadak Pelayanankeperawatangawatdarurattidakterjadwaldanbiasanyadilakukandiruangangawatdarurat (emergency), ambulangawatdaruratsampaikeruangankeperawatankritis (ICU) KondisiKedaruratan Suatukondisidimanaterjadigangguanintegritasfisiologisataupsikologissecaramendadak Rentang area pelayanangawatdarurat
ProsesKeperawatanGawatDarurat, dipengaruhioleh Waktu yang terbatas Kondisiklien yang memerlukanbantuansegera Kebutuhanpelayanan yang definitifdi unit lain (OK, ICU) Informasi yang terbatas Perandansumberdaya
AspekPsikologisPadaSituasiGawatDarurat Cemas Histeris Mudahmarah Dsb
Pengkajianterhadapprioritaspelayanan • Perubahantanda vital yang signifikan (hipo/hipertensi, hipo/hipertermia, disritmia, distrespernafasan) • Perubahan/gangguantingkatkesdaran • Nyeri dada • Nyeri yang hebat • Perdarahan yang tidakdapatdikendalikandenganpenekananlangsung • Kondisi yang dapatmemperburukjikapengobatanditangguhkan • Hilangpenglihatansecaratiba-tiba • Perilakumembahayakan, menyerang • Kondisipsikologis yang terganggu/perkosaan
Prinsipumummanajemenkedaruratan (kecelakaan) Bersikaptenangtapicekatandanberfikirsebelumbertindak (janganpanik) Sadariperanperawtdalammenghadapikorbandanwali/saksi Lakukanpengkajian yang cepatdancermatterhadapmasalah yang mengancamjiwa (hentinapas, nadi, perdarahanhebatdankeracunan) Lakukantindakanpenyelamatanjiwa/kehidupan Lakukanpengkajiansistematiksebelummelakukantindakanmenyeluruh Pertahankankorbanpadaposisidataratausesuaiposis yang cocok (kecualijikaadaorthopnea) lindungikorbandarikedinginan
Jikakorbansadar, jelaskanapa yang terjadiberikanbantuanuntukmenenangkandanyakinkanakanditolong Hindarimengangkat/memindahkan yang tidakperlu, memindahkanhanyajilaadakondisi yang membahayakan Jangandiberiminumjikaterdapat trauma abdomen ataudiprakirakankemungkinantindakananestesiumumdalamwaktudekat Jangandipindahkan (ditanfortasi) sebelumpertolonganpertamaselesaidilakukandanterdapatalattranportasi yang memadai
TugasMateri/Askep • AsmaBronkiale • CederaKepala • brain injury /cederaotakberat • Luka bakar • Fraktur • Trauma Tusuk Abdomen • TrumaThorak • DiareAkut • Hipoglikemia • Intoksikasiinsectisida