Il PSR 2006 - 2009 Razionale e Architettura

1. Il PSR 2006 - 2009Razionale e Architettura Regione Liguria Assessorato alla Sanità

2. Premesse - 1 quadro complessivo dominato dall’invecchiamento della popolazione e dalla crescita delle patologie croniche e degenerative morbilità legata ad un elevato frequenza di traumatismi EBM e EBHC fra le innovazioni più rilevanti degli ultimi decenni in medicina

3. Premesse - 2 Questo quadro ha sempre di più evidenziato la necessità, per i Sistemi di Tutela della Salute, di orientare le proprie risorse su quattro dimensioni Prevenzione primaria e secondaria La risposta alle emergenza Cure – care delle cronicità La riabilitazione facendo propria a tutti i livelli la lezione dell’EBM e dell’EBHC

4. Premesse - 3 poche informazioni e di cattiva qualità sull’esistente un sistema dell’offerta con elevata prevalenza di inappropriatezza una domanda poco conosciuta e quasi mai gestita un sistema di aziendalizzazione inteso come “quasi mercato” delle prestazioni, con competizione pubblico-pubblico e pubblico-privato (profit e no-profit) una forte prevalenza dell’attività ospedaliera.

5. La ricerca di un nuovo modello • Preso atto di quanto in premessa, è quindi il momento di ricercare un nuovo modello di Sistema di Tutela della Salute dei cittadini. Questo nuovo modello deve basarsi su alcuni concetti di fondo: • Il superamento della competizione nell’offerta e della logica “della quantità della produzione” come elemento da valorizzare • La costruzione di “reti integrate” di operatori di diversi livelli e professionalità, finalizzate al raggiungimento di obiettivi chiari e condivisi • Un sistema informativo orientato alla qualità con una fortissima connessione di flussi informativi intrarete ed interreti, • Lo spostamento di risorse dal livello ospedaliero al livello delle Cure Primarie, comunque tra loro integrati in sistemi circuitali

6. L’architettura del Piano Basandosi su questo razionale, il Gruppo di Redazione propone una nuova architettura per il SSR della Liguria, che si articoli in: “reti di sistema” (o reti VERTICALI o di macroarea), che si intreccino a matrice con reti ORIZZONTALI, tematiche

7. Le Reti Verticali - Macroaree di attività La rete della PREVENZIONE La rete della CRONICITA’ La rete dell’EMERGENZA - URGENZA La rete della RIABILITAZIONE

8. Il modello della matrice Prevenzione di comunità RIABILITAZIONE Oncologica PREVENZIONE EMERGENZA CRONICITA’ Cardiovascolare Neurologica Diabete Pneumologica Demenze Reumatologica Psichiatria e dipendenze Ecc. ecc. Sistema Informativo

9. Il metodo ampia condivisione tra soggetti esperti, cui viene chiesto di svolgere un compito il più possibile omogeneo di inserimento della propria disciplina nel sistema delle reti Il Gruppo di Redazione avrà il compito di affiancare i gruppi tematici, ed, infine di produrre una sintesi di Bozza del Piano