Class Cestoda

1. Class Cestoda

2. شاخه کرمهای پهن : (phylum platyhelminths) ترماتودا (کرمهای کبدی ) سستودا (کرمهای نواری)

3. خصوصیات کلی سستودا 1)دارای بدن پهن،بند بند و روبانی شکل به رنگ سفید یا زرد 2)طول آنها از1میلیمتر تا چند متر متغیر است. 3)هرمافرودیت هستند. 4)یک یا دو میزبان واسط دارند.

4. خصوصیات کلی سستودا 5)انسان می تواند هم به عنوان میزبان واسط و هم به عنوان میزبان نهایی نقش داشته باشد. 6)جذب مواد غذایی از طریق کوتیکول(میکروتریکس) 7)بدن آنها تشکیل شده از:سر یا اسکولکس؛گردن،بندها یا استروبیلا(بند نابالغ،بند بالغ،بند بارور)

5. خصوصیات کلی سستودا 8)جنین دارای 6 قلاب است. 9)جنین در دیفیلیوبوتریوم مژه دار بوده و“کوراسیدیوم“ نام دارد. 10)تخم در گونه های مختلف سودوفیلیده هنگام دفع فاقد جنین است ولی در سایر خانواده حاوی لاروی به نام“انکوسفر“ است.

6. Tapeworm scolex neck Stobila (body) –made up of individual segments known as proglottids. http://gsbs.utmb.edu/microbook/images/fig86_3.JPG

7. Class Cestoda Immature proglottids • found at the anterior end of the tapeworm • contain no noticeable sex organs

8. Class Cestoda genital pore Mature proglottids sperm duct vagina uterus ovary testes

9. Class Cestoda Gravid proglottids • found at the posterior end of the tapeworm • contain fertilized eggs • entire proglottid is shed in the host’s feces uterus eggs

10. دستگاه عصبی یک تنه اصلی جانبی و 2تنه عصبی کمکی در هر طرف کرم و در تمام طول قرار دارد.همچنین یک طناب عصبی بطنی و یک طناب خلفی در بعضی دیده می شود. مغز سستودا از برجسته شدن دو عصب اصلی به صورت یک زوج گره عصبی تشکیل شده است. سلول های عصبی هم در شبکه عصبی و هم در گره های عصبی وجود دارد.اعصاب حسی و حرکتی از مغز به قسمت های مختلف سر مربوط می شود.

11. دستگاه ترشحی سستودها معمولا هر سستود واجد یک جفت لوله های جمع کننده پشتی و شکمی اصلی است که در حاشیه جانبی کرم واقع شده اند. هر کدام از این لوله ها محتویات خود را درون یک مثانه انتهایی تخلیه می کنند.

13. دستگاه تولید مثل تقریبا تمامی سستودها هرمافرودیت هستند.ابتدا دستگاه تناسلی نر بوجود می آید که شامل بیضه هاست که معمولا در قسمت میانی هر بند قرار دارد و تعداد آن متفاوت است.از بیضه ها مجرای آوران جدا شده که این مجاری با هم یکی شده و ایجا مجرای وابران را می کند که قسمت انتهایی آن گشاد شده،تشکیل کیسه منی را می دهد ودر انتهای این کیسه آلت کرم دیده می شود.

14. دستگاه تولید مثل دستگاه تناسلی ماده از تخمدان شروع می شود که در قسمت خلفی هر بند قرار دارد وگاهی چند شاخه است.از تخمدان مجرایی به نام اویدکت خارج می شود که این مجرا به اووتیپ می رسد.از اووتیپ مجرایی جدا شده که در انتهای آن واژن کرم می باشد.واژن در یک قسمت متسع شده و محفظه منی یاسمینال رسپتاکل را تشکیل می دهد. از اووتیپ دو مجرا جدا شده که یکی به غدد وتیلوژن مربوط می شودو دیگری در قسمت وسط بدن کرم رحم را تشکیل می دهد.

15. دستگاه تولید مثل تخم پس از خروج از تخمدان،در مجرای تخمدان یا اویداکت لقاح می یابد،سپس تخم ها به داخل اووتیپ رفته و در آنجا ترشحات غدد ویتلوژن پوسته تخم را ایجاد می کند و در داخل تخم قبل از خروج از رحم معمولا جنین تشکیل می شود.

17. طبقه بندی سستودها 1)سیکلوفیلیده (Taeniidaeخانواده تنیده( (Hymenolepididaخانواده هیمنولپیدیده( (Dipylididaeخانواده دی پیلیدیده( سودوفیلیده(2 (Diphyliobothridaeخانواده دی فیلیوبوتریده(

18. سودوفیلیده ها برای چسباندن خود به میزبان دارای بوتریا هستند.رحم شاخه شاخه نبوده و دارای سوراخ رحمی است که تخم های دریچه دار خود را از این طریق به بیرون دفع می کنند،این تخم ها دارای جنین مژه دار می باشند. سیکلوفیلیده ها دارای بادکش بوده،رحم شاخه شاخه،دارای سوراخ تناسلی جانبی،تخم ها بدون دریچه با لارو مژه دار هستند. لارو سیکلو فیلیده ها به اشکال سیستی سرکوس،سیستی سرکوئید،سنوروس واکینوکوکوس دیده می شوند.

20. تنیا ساژیناتا(T.Saginata) مورفولوژی: اسکولکس گلابی شکل،دارای 4بادکش،فاقد روستلوم و قلاب (6-4) تخمدان دوقسمتی و در عقب بند قرار دارد. بیضه ها به تعداد فراوان در هر بند پراکنده اند. دارای سوراخ تناسلی جانبی با تناوب نا منظم

21. چرخه زندگی دفع تخم ها همراه با بند از انسان خوردن تخم ها توسط گاو بازشدن تخم د دئودنوم و آزاد شدن جنین 6 قلابه تشکیل لارو در عضلات مخطط گاو(سیستی سرکوس بویس) خوردن گوشت نیم پز گاو توسط انسان و آلودگی آن(ژوژنوم)

22. Cestoda Life Cycle Adult tapeworm (in host intestine) Gravid proglottids Vertebrate host #2 Infective stage in host muscle eggs Vertebrate host #1

23. اپیدمیولوژی آلودگی به تنیا ساژیناتا از سراسر جهان گزارش شده است. آلودگی انسان و حیوانات در نقاط مختلف ایران گزارش شده است.بیشترین میزان آلودگی در مازندران(بابل و بندپی) دیده شده است.

24. بیماریزایی و نشانه های بالینی التهاب مخاط روده در محل چسبیدن اسکولکس کرم آپاندیسیت وجود بندهای بارور در مدفوع فرد مبتلا درد در ناحیه اپی گاسترو اطراف ناف،ضعف،کاهش وزن،سردرد و تغییر در اشتها ائوزینوفیلی که در نیمی از بیماران دیده می شود.

25. تشخیص مشاهده بندهای بارور در مدفوع(زنجیره های 5 تا 8تایی) شمارش تعداد شاخه های اصلی جانبی رحم بارور(32-15) وجود عضله اسفنکتر واژن در بند بالغ تنیا ساژیناتا استفاده از الیزا جهت شناسایی آنتی ژن های مدفوعی روش فرمل – اتر

26. Taenia eggs

27. درمان پرازیکوانتل (به میزان 10-5میلی گرم به ازای هر کیلوگرم) آلبندازول (به صورت تک دوز به میزان 800 میلی گرم)

28. پیشگیری و کنترل بازرسی گوشت و بررسی دقیق لاشه ها از لحاظ وجود لارو انگل در کشتارگاه ها از بین بردن لاشه های شدیدا آلوده به انگل منجمد کردن لاشه های باآلودگی کم به مدت 10روز در10 – پختن کامل گوشت،حرارت دادن گوشت آلوده در دمای 60 درجه جلوگیری از آلوده شدن خاک به مدفوع و دفع صحیح مدفوع درمان افراد آلوده

29. تنیا ساژیناتا آسیاتیکا(T.Asiatica) مورفولوژی: کرم بالغ شبیه تنیا ساژیناتا است،با این تفاوت که تعداد شاخه های رحم بیشتر است واسکولکس واجد دو ردیف قلاب تحلیل رفته و ابتدایی است.همچنین قطر اسکولکس نیز معمولا بیشتر از تنیا ساژیناتا است.

30. چرخه زندگی تا حدودی شبیه تنیا ساژیناتا است با این تفاوت که میزبان واسط عمدتا خوک است. کرم بالغ در روده کوچک انسان زندگی می کند. مراحل لاروی انگل احشاﺀدوست بوده ودر کبد ومزانتر میزبانان واسط یافت می شود. انسان با خوردن احشاﺀ حیوانات آلوده به طور خام به انگل مبتلا می شود.سیستی سرکوزیس در اثر آلودگی به لاروهای این گونه،مانندتنیا سولیوم،باخوردن تخم های انگل ممکن است.

31. اپیدمیولوژی این انگل در برمه،چین،اندونزی،کره وتایوان یافت می شود. انسان میزبان نهایی انگل است.خوک،گراز وحشی،گاو،بز ومیمون میزبانان واسط انگل به شمار می روند. تاکنون گزارشی از آلودگی انسان وحیوان به این انگل در ایران داده نشده است.

32. بیماریزایی و نشانه های بالینی اطلاعات چندانی در دسترس نیست . احتمالا اثرات بیماریزایی ونشانه های بالینی مانند آلودگی به کرم بالغ تنیا ساژیناتا است.

33. تشخیص،درمان،پیشگیری تشخیص این گونه مانند تنیا ساژیناتا است بااین تفاوت که روی اسکولکس کرم 2ردیف قلاب تحلیل رفته وجوددارد. تنها سابقه فرد در استفاده از احشاﺀ خوک می تواند نشانه دهنده آلودگی به گونه آسیایی باشد. درمان مانند تنیا ساژیناتا است. پیشگیری نیز مانند تنیا ساژیناتا است،بایدتوجه داشت که میزبان واسط این گونه بیشتر خوک است ولاروها بیشتر در کبد وندرتا در عضلات آنکیسته می شوند.

34. تنیا سولیوم(T.Solium) مورفولوژی: دارای 4بادکش بزرگ ویک روستلوم برجسته با 2ردیف قلاب است. تخدان سه قسمتی است. شاخه های اصلی رحم در بند بارور(13-7) کرم بالغ در مخاط ژژنوم زندگی میکند. تعدا بند ها کمتر از هزار عدد است.

35. Taenia solium scloex

36. Taeniasoliumproglotitds

37. http://content.answers.com/main/content/img/BritannicaConcise/images/72237.jpghttp://content.answers.com/main/content/img/BritannicaConcise/images/72237.jpg

38. چرخه زندگی دفع تخم ها با مدفوع خورده شدن تخم ها توسط خوک تشکیل لارو در عضلات مخطط خوک (سیستی سرکوس سلولزه) خوردن لاروهای انگل با مصرف گوشت خام یا نیم پز خوک توسط انسان

40. Life Cycle of a Tapeworm, Taenia

41. اپیدمیولوژی عفونت به تنیا سولیوم در آفریقا،آمریکای مرکزی و جنوبی و چین یافت می شود. آلودگی خوک اهلی به مرحله لاروی انگل در کشتارگاه تهران گزارش شده است. آلودگی انسان به مرحله بالغ انگل در ایران دیده نشده است.

42. بیماریزایی و نشانه های بالینی ضایعات تروماتیک خفیف در محل چسبیدن اسکولکس کرم بالغ وجود ائوزینوفیلی بین 10 تا 13 درصد دردهای شکمی همراه با اسهال ویبوست افزایش اشتها همراه با کاهش وزن و ضعف بدنی

43. تشخیص تشخیص نهایی با دیدن تخم ها (میکروسکوپی)یا بندهای دفع شده (ماکروسکوپی) همراه مدفوع صورت می گیرد. شمارش شاخه های رحمی (13-7)

44. درمان پرازیکوانتل نیکلوزاماید ( به میزان 2 گرم در دو روز بر انگل موثر است. تشخیص و کنترل و پیشگیری مانند تنیا ساژیناتا می باشد.

45. پیشگیری بازرسی صحیح گوشت در کشتارگاه ها پختن کافی گوشت خوک درمان افراد آلوده بهسازی محیط

46. سیستی سرکوزیس مورفولوژی: سیستی سرکوس های بالغ اندازه ای در حدود میلیمتر دارند.هرلارو 4 بادکش و 2 ردیف قلاب شبیه کرم بالغ دارد.مهمترین ویژگی لارو تنیاسولیوم در مقاطع بافتی وجود اجسام آهکی است.

47. چرخه زندگی و انتقال بیماری با بلع تصادفی تخم های تنیاسولیوم همراه با سبزیجات ویا آب آلوده منتقل می شود.حدود 25% از بیماران مبتلا به سیستی سرکوزیس همزمان به کرم بالغ نیز مبتلا می باشند. این افراد در اثر عفونت خود به خودی به مرحله لاروی انگل مبتلا می شوند.معمولترین روش آلودگی خودبه خودی انتقال مدفوعی-دهانی است. شایعترین محل استقرار لاروها به ترتیب بافت زیرجلدی،عضلات،چشم،بطن های مغز وبافت مغز است.

48. اپیدمیولوژی سیستی سرکوزیس در مناطقی دیده می شودکه آلودگی به کرم بالغ هم مشاهده می شود.این بیماری در انسان،خوک،گراز وبرخی دیگر از پستانداران دیده می شود. افراد آلوده به کرم بالغ مهمترین منبع برای آلودگی سایر افراد است. تا به حال گزارش منتشر شده ای در ارتباط با آلودگی انسان در ایران در دسترس نیست،هرچند که گزارش هایی از سیستی سرکوزیس خوک و گراز در ایران وجود دارد.

49. بیماریزایی و نشانه های بالینی خطرناکترین اثرات سیستی سرکوزیس ناشی از حضور لاروها در بافت عصبی-مرکزی است.نشانه های بالینی عمدتا در اثر حضور کیستها در مغز(سیستی سرکوزیس مغزی)است که شامل حملات صرعی،بی حسی موضعی واختلالات بینایی و شنوایی است. تشنج و حملات عصبی در این بیماران شایع است.

50. درمان پرازیکوانتل (50 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم به مدت 10 تا 15 روزوهنگامی که کیست ها هنوز زنده اند موثر است.) آلبندازول(15 میلی گرم به ازای ر کیلو گرم به مدت 30 روز بر روی مرحله لاروی انگل نسبتا موثراست.)