240 likes | 434 Views
Dispozitive pentru tratamentul hipoacuziilor neurosenzoriale , conductive sau mixte. Solu ţiile actuale. Mii de oameni suferă de hipoacuzii cei mai mulţi dintre ei au o pierdere de auz mai mare la frecvenţele înalte mulţi suferă de hipoacuzii conductive sau mixte
E N D
Dispozitive pentru tratamentul hipoacuziilor neurosenzoriale, conductive sau mixte
Soluţiile actuale • Mii de oameni suferă de hipoacuzii • cei mai mulţi dintre ei au o pierdere de auz mai mare la frecvenţele înalte • mulţi suferă de hipoacuzii conductive sau mixte • doar câţiva dintre ei sunt trataţi cu un dispozitiv auditiv • Cele mai recente dezvoltări în tehnologia protezării auzului au crescut confortul şi calitatea sunetului • Mai există, însă, limitări şi motive pentru care unele persoane nu pot beneficia de protezele acustice clasice.
Limitele protezelor auditive • Limite acustice • amplitudine • frecvenţă • linearitate • distorsiuni • ocluziune • acroşaj Ieşirea unei proteze acustice cu Open Fit,la un semnal de intrare de 90 dB Compania producătoare susţine o amplificare până la 7800hz
Limitările aparatelor auditive obişnuite • Amplasament • Vizibilitate • Disconfort • Întreţinere • Ocluzie • Acroşaj • Cerumen • Sunet necalitativ • Denaturare • Câştig insuficent
Contraindicaţiile (medicale) ale protezelor acustice • Problemele urechii externe: • cerumen • alergii • otită externă (cronică) • stenoză • exostoză
Rezumat • protezele acustice sunt indicate pentru terapia hipoacuziilor medii şi uşoare • protezele acustice sunt satisfăcătoare pentru mulţi pacienţi • există, totuşi, o nişă de pacienţi care nu pot fi trataţi cu proteze acustice
Vibrant Soundbridge • Dispozitiv acustic semiimplantabil VORP (Vibrating Ossicular Prosthesis) AP (Audio Processor)
FMT (Floating Mass Transducer)Traductorul cu masă flotantă • FMT TM se ataşează de apofiza descendentă a nicovalei cu un colier de sertizare din titan (vibroplastia nicovalei)
Poziţia FMT Urechea dreaptă FMT trebuie să fie in contact strâns cu nicovala şi paralel cu scăriţa
Răspunsul FMT Răspunsul FMT Auz normal • FMTeste proiectat să imită vibraţia naturală a lanţului osiculardin urechea umană.
Analiza spectrală “Playground” “Daybreak” “Northwest” FMT este conceput pentru un rezultat mai bun la frecvenţe înalte Răspunsul difuzorului protezei acustice, măsurat la nivelul tălpii scăriţei
Exemple 125 250 500 1000 2000 4000 8000 • Se evită efectul de ocluziune • Se evită acroşajul • Nivelul de auz atins cu Vibrant Soundbridge +10 +10 750 1500 3000 6000 10 k 750 10000 3000 1500 6000 0 0 10 10 20 20 30 30 40 40 50 50 60 60 70 70 80 80 90 90 100 100
Auz rezidual (vibroplastia nicovalei) Studiu francez retrospectiv (n=125) 0,0 10,0 20,0 30,0 Intensitate (dB) Pre Operation 40,0 Post Operation 50,0 60,0 70,0 80,0 500Hz 1000Hz 2000Hz 4000Hz Frecvenţă (Hz) Olivier Sterkers; Hôpital Beaujon AP-HP, Faculté Xavier Bichat, Université Paris, Clichy
Hipoacuzii conductive şi mixte • Noile aplicaţii sunt aprobate din 2006 • Amplasarea FMT pe fereastra rotundă, pe cea ovală sau pe structura scăriţei • Rezolvă o paletă largă de hipoacuzii conductive: • cavitate radicală (după colesteatom) • otoscleroză • atrezie • timpanoscleroză • plastie adiţională la scăriţă sau de înlocuire a ei • probleme de ventilaţie
Noi indicaţii Plasarea pe fereastra rotundă C. Streitberger, Meran
Noi indicaţii în combinaţie cu proteze pasive Aerial TORP Bell PORP
Beneficiile imediate ale implantului de ureche medie • Ocoleşte urechea externă (prin vibroplastia nicovalei) • nu interferează cu patologia urechii externe • se evită ocluziunea canalului auricular • Ocoleşte urechea medie(prin vibroplastia ferestrei rotunde sau ovale) • Amplificare până la 8000 Hz • fără acroşaj • Fidelitate mare • distorsiuni mult mai mici decât 1%!
Avantajele faţă de sistemele ancorate pe craniu • nu există transmisii transcutanate • gamă mai largă de frecvenţe (până la 8000 Hz) • stimulare directă a cohleei • calitate mai bună a sunetului (distorsiuni « 1%) • procesare a semnalului pe 8 benzi (SIEMENS) • greutatea traductorului de 25 mg (stabilitate) • fixare magnetică a părţii externe • aparenţă estetică (a nu se subestima!)
Domeniul indicaţiilor audiologice Hipoacuzie neurosenzorială Hipoacuzie conductivă / mixtă Conductivitate osoasă Conductivitate aeriană
Concluzii Vibrant Soundbridgenu se substituie unei proteze acustice clasice şi nici nu este o alternativă la aceastaEste un tratament standard contra hipoacuziilor neurosenzoriale la frecvenţe înalteEste o soluţie doar contra hipoacuziilor conductive sau mixte