1 / 13

Tratamentul în diabetul zaharat

Tratamentul în diabetul zaharat. Scopuri majore ale tratamentului diabetului. Diabetul de tip 1 Atingerea ţintelor glicemice cu un plan de lucru individualizat şi flexibil Evitarea hipoglicemiei severe, a hiperglicemiei simptomatice şi a cetoacidozei

fiorella-gohery
Download Presentation

Tratamentul în diabetul zaharat

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Tratamentul în diabetul zaharat

  2. Scopuri majore ale tratamentului diabetului Diabetul de tip 1 • Atingerea ţintelor glicemice cu un plan de lucru individualizat şi flexibil • Evitarea hipoglicemiei severe, a hiperglicemiei simptomatice şi a cetoacidozei • Asigurarea stării de bine şi creşterii normale fizice şi psihice a copilului

  3. Scopuri majore ale tratamentului diabetului Diabetul zaharat de tip 2 • Prevenirea complicaţiilor • Evitarea efectelor adverse ale medicaţiei şi mai ales a hipoglicemiilor

  4. Scopuri specifice • Eliminarea simptomatologiei • Optimizarea controlului glicemic • Atingerea şi menţinerea unei greutăţi rezonabile • Atingerea şi menţinerea ţintelor pentru TA şi profilul lipidic • Identificarea, prevenirea şi tratarea complicaţiilor micro- şi macro- vasculare

  5. Tratamentul cuprinde: • Educaţia medicală continuă • Terapia nutriţională • Activitatea fizică • Intervenţia farmacologică

  6. Educaţia medicală continuă Scop: • Să-i ofere pacientului cunoştinţe, abilităţi şi motivaţie pentru a cuprinde automonitorizarea în viaţa de zi cu zi • Este un proces planificat şi pentru a fi eficace trebuie individualizată

  7. Terapia nutriţională Carbohidraţi : 45-65% Nu se recomandă dietă cu <120 g Proteine: 15-20% Lipide: totale 25-35% saturate <7% Fibre similar cu populaţia generală Îndulcitori : moderaţie Acesulfam potasiu, Aspartam, Neotam, Zaharină, Sucraloză Antioxidanţi: nu aduc beneficii Crom: studii mici din China arată efecte benefice Alcool: moderat 15 g

  8. Activitatea fizică Se recomandă pentru: • Îmbunătăţirea controlului glicemic • Scăderea şi menţinerea greutăţii • Scăderea riscului cardiovascular • 150 min/ săpt, exerciţii moderate de aerobic • În absenţa contraindicaţiilor, exerciţii de rezistenţă

  9. -glucosidase inhibitors Sulfoniluree/meglitinide Biguanide  absorbtia de carbohidrati  Eliberarea de glucoza  Rezistenta la insulina • Secretia de insulina Tratament farmacologic Tiazolidindione  Rezistenta la insulina 1Kobayashi M. Diabetes Obes Metab 1999; 1 (Suppl. 1):S32–S40. 2Nattrass M & Bailey CJ. Baillieres Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 1999; 13:309–329.

  10. Sulfoniluree 1 generatie: clorpropamid, tolbutamid 2 generatie: glibenclamid, gliclazid, glipizid, gliquidone 3 generatie: glimepiride Glinide/Meglitinide Non-sulfoniluree: repaglinide Amino acid derivat: nateglinide Biguanide Metformin Buformin Thiazolidinedione rosiglitazona, pioglitazona Inhibitor de -glucosidase - acarboza Insulina regular intermediara/cu durata lunga pre-mixata analogi Rapizi cu durata lunga Antidiabetice orale combinatie fixa glibenclamid/metformin, glipizid/metformin, rosiglitazona/metformin Optiuni terapeutice pentru tipul 2 de DZ

  11. Comparatie ADO in functie de modul de actiune

  12. Sulfoniluree II

More Related