GUIA OPERATIVA PARA EL REGISTRO Y AFILIACIÓN DE ASEGURADOS

1. GUIA OPERATIVA PARA EL REGISTRO Y AFILIACIÓN DE ASEGURADOS

2. REGISTRO Y AFILIACIÓN • Actividades Generales • Promoción y Orientación • Paquete de Información • Reuniones de registro • Evaluación de la capacidad de pago • Afiliación y Credencialización

3. REGISTRO Y AFILIACIÓN • Actividades Generales • Determinar plantilla de personal y presupuesto requerido para el operativo • Diseño y Operación de la campaña de promoción y difusión del seguro • Instalar los módulos de orientación y afiliación • Establecer acuerdos con las asociaciones y sectores interesados y planear el desarrollo de reuniones • Adquirir equipo de computo y credencialización, y supervisar su operación

4. REGISTRO Y AFILIACIÓN • Capacitar a los promotores para la orientación, asesoría y levantamiento de información de los interesados • Planear y dar seguimiento a las metas de incorporación • Promoción y Orientación • Los promotores estarán liderados por la Coordinación Estatal del Seguro • Los promotores tendrán la responsabilidad directa en la promoción, registro y llenado de cédulas de estudio socioeconómico, supervisadas por los servicios estatales de salud

5. REGISTRO Y AFILIACIÓN • Paquete de Información • Material de promoción y difusión • Oficio de presentación del promotor • Formato RO-01 con la ruta • Formato RO-02 con cifras de control de reuniones de orientación y afiliación. • Registro del solicitante y cédula de estudio socioeconómico.

6. REGISTRO Y AFILIACIÓN

7. REGISTRO Y AFILIACIÓN

8. REGISTRO Y AFILIACIÓN

9. Registro del Solicitante Nombre Completo: _____________________________________________________________ Apellido Paterno Materno Nombre(s) Para continuar con el proceso de inscripción, Favor de comunicarse en una semana al teléfono _____________ o Acudir al Módulo de Afiliación Ubicado en: _____________________________________________________________ Donde se le informará la Cuota de Afiliación que le corresponde pagar. No olvide llevar su CURP y la de sus beneficiarios. Usted puede pagar su cuota de afiliación en forma anual o semestral: Cuota anual: $________ Cuota Semestral: $ _____ El Gobierno de la República aporta un subsidio federal que complementa la cuota que usted cubre. REGISTRO Y AFILIACIÓN I.Registro del Solicitante del Seguro Folio: __|__|02__|__|__|__|__|__ CURP: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| OPORTUNIDADES:|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| I.Datos de identificación del solicitante

10. I. Registro de Solicitantes del Seguro Folio: __|__|02__|__|__|__|__|__ CURP: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| OPORTUNIDADES:|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| I. Registro de Solicitantes del Seguro Folio: __|__|02__|__|__|__|__|__ CURP: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| OPORTUNIDADES:|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| 1. Datos de identificación. Solicite los siguientes datos al entrevistado. 1. Datos de identificación. Solicite los siguientes datos al entrevistado. REGISTRO Y AFILIACIÓN

11. REGISTRO Y AFILIACIÓN • Folio • Logotipo SSA • Logotipo Seguro • Foto Infantil • Fecha de Nacimiento • Sexo • CURP • Dirección • Firma del Asegurado • Requerimientos Técnicos • Computadora Pentium • 32MB en RAM • Tarjeta de Imágenes • 15 MB libres DD • Windows 95 o Superior • Impresora de PVC Por ambos lados

12. REGISTRO Y AFILIACIÓN • Reuniones de registro • Se distribuye la papelería de difusión • Se dan a conocer las características del seguro (ventajas, coberturas, beneficiarios, condiciones, formas de pago) • Se identifican los interesados en afiliarse (acta de nacimiento, IFE, cartilla, etc) • Registro de cifras de control de la reunión: asociación contactada, dirigente, personas asistentes e interesadas • Llenado de registro de solicitantes y aplicación de la cédula de estudio socioeconómico

13. REGISTRO Y AFILIACIÓN • Es necesario que los interesados en afiliarse cuenten con CURP, de lo contrario se les asesorará para tramitarla, pero sin dejar de levantar la encuesta • Entrega de comprobante de registro a los interesados (hoja desprendible) • Información a los solicitantes sobre los módulos de pago y las fechas de publicación de los resultados de los estudios socioeconómicos, así como información sobre monto de cuotas y otras dudas

14. REGISTRO Y AFILIACIÓN • Evaluación de la capacidad de pago • El folio de registro será el número de identificación para el titular del seguro • Se determinará mediante la aplicación de una encuesta socioeconómica. • La información obtenida se capturará y procesará en medios magnéticos • El monto de las cuotas que deberán cubrir los solicitantes, se determinará de acuerdo a su capacidad de pago a través de un modelo de análisis discriminante • La información obtenida en el estudio socioecónómico será válida para la renovación del plan durante 3 años. Deberá elaborarse un nuevo estudio para el cuarto año de contratación

15. REGISTRO Y AFILIACIÓN • Los interesados que no se inscriban en el seguro transcurrido un año a su evaluación de capacidad de pago, perderán la validez de ésta • FAMILIA BENEFICIARIA: aquella que ha cubierto su cuota correspondiente y tiene derecho al otorgamiento de los servicios de salud

16. REGISTRO Y AFILIACIÓN • Será necesario contar con un centro de asesoría telefónica para informar sobre los resultados del estudio socioeconómico y otros datos • Se dispondrá de listados que se exhibirán en los distintos centros de salud con la información sobre folios y cuotas por pagar para los interesados • Los promotores dispondrán de los resultados de los estudios socioeconómicos y listado de beneficiarios, que serán entregados a los solicitantes

17. REGISTRO Y AFILIACIÓN • El solicitante deberá cubrir su cuota de aportación antes de inscribirse por primera vez al seguro • En el caso de renovar el seguro deberá cubrirla en un plazo máximo de 30 días naturales, contados a partir de la fecha donde termina su vigencia

18. REGISTRO Y AFILIACIÓN • Afiliación y Credencialización • Coordinación Estatal del Seguro Popular • Captura los datos en el sistema en lote o en línea • Consulta el resultado del Estudio Socioeconómico se procesa la información generando el comprobante correspondiente y el Listado General de Solicitantesy el resultado del estudio se puede consultar por Internet • Entrega a los promotores los resultados de los estudios socioeconómicos • Proporciona el servicio de asesoría telefónica

19. REGISTRO Y AFILIACIÓN • Centro de Afiliación • Solicita la CURP,el recibo de pago emitido por el SESA y el comprobante de resultado del estudio socioeconómico • Anota el folio del titular al reverso del recibo de pago, lo engrapa junto con el comprobante del resultado del estudio socioeconómico, que se capturará después en el sistema • Toma las fotografías y expidelas credenciales correspondientes y las entrega junto con la carta de derechos y obligaciones

20. REGISTRO Y AFILIACIÓN

21. REGISTRO Y AFILIACIÓN

22. REGISTRO Y AFILIACIÓN • Causas de suspensión o cancelación de servicios • Suspensión temporal: • Cuando el asegurado no realice su pago • Cuando la familia asegurada sea derechohabiente a alguna Institución de Seguridad Social • Al cumplir 18 años los hijos menores de edad. Si así lo desean, pueden reincorporarse al seguro bajo un esquema individual.

23. REGISTRO Y AFILIACIÓN • Cancelación definitiva: • Al hacer el asegurado, uso indebido de sus derechos • Falsedad de declaraciones • Se elaborará una consulta anual del padrón de derechohabientes afiliados, a fin de verificar que ninguno se encuentre protegido por alguna Institución de Seguridad Social pública.