130 likes | 372 Views
PRATİSYEN HEKİMLER KOLU. 12.PRATİSYEN HEKİMLİK KONGRESİ. DİYABETES MELLİTUSA 1. BASAMAK YAKLAŞIMI. TANIM.
E N D
PRATİSYEN HEKİMLER KOLU 12.PRATİSYEN HEKİMLİK KONGRESİ DİYABETES MELLİTUSA 1. BASAMAK YAKLAŞIMI
TANIM Diabetes Mellitus insülin salgılanması ve/veya insülin etkisindeki mutlak ya da göreceli bozukluktan kaynaklanan ve hiperglisemiylekarakterize, progresifbir grupmetabolik hastalıktır. 12. PRATİSYEN HEKİMLİK KONGRESİ
TARİHÇESİ • M.Ö.1500 MISIR papirüslerinde aşırı idrarla seyreden bir hastalık , • M.S.130-200 Kapadokyalı (Ürgüp-göreme) Arataetus hastalığa ‘diyabet’ ismini vermiştir. • Türk-İslam düşünürlerinden İbn-i Sina şeker hastalığını günümüz tanımlamasına yakın bir şekilde tarif etmiştir. 12. PRATİSYEN HEKİMLİK KONGRESİ
William Cullen 1674 Diyabet kelimesinin yanına tatlı ve ballı anlamına gelen ‘mellitusu’ eklemiştir. • Hastalığın pankreas ile ilgisi 1889 yılında Van Merıng ve Minkawskı’ nin pankreoktomi yaptığı bir köpeğin diyabetik olusu ile kesinlik kazandı, • 1921 Yılında Kanadalı araştırmacı Bantıng ve Best’ın sığırdan elde ettikleri pankreas özünü köpeğe vererek şekeri düşürmeyi başarmışlardır 12. PRATİSYEN HEKİMLİK KONGRESİ
1964 Çinliler ve Amerikalılar; insülin molekülü sentezi, • St.Vincent Deklerasyonu 1990; Ulusal ve uluslar arası düzeyde diyabet bakımı ve tedavi hedeflerinin belirlenmesi ve düzenli bir şekilde uygulanması gerekliliği (Dünya sağlık örgütü(WHO) ve Avrupa diyabet birliği (EDF)) 12. PRATİSYEN HEKİMLİK KONGRESİ
MAVİ HALKA • IDF Ve UN 14 Kasım 2007 “ Diyabetin toplumsal zararları için tüm ülkelerin birleşmesi” • Boğaziçi Köprüsü • Ayasofya 12. PRATİSYEN HEKİMLİK KONGRESİ
EPİDEMİYOLOJİSİ • Greonland ve Alaska’da seyrektir ve hafif seyreder. • Pima yerlilerinde, Arizona'da ve Malta’da Uzakdoğu'da, erkeklerde çok sıktır. • Yaşla diyabet sıklığında artış vardır. sıktır. • Çok genli ve multifaktöriyel bir hastalık • Obezite Diyabet görülme sıklığını arttırır. (% 85) • Gebelik diyabetojendir. (GIGT bozulur) 12. PRATİSYEN HEKİMLİK KONGRESİ
Diyabetin Semptomları ??? 12. PRATİSYEN HEKİMLİK KONGRESİ
DİYABET TANI ALGORİTMASI Semptom (-) Semptom (+) AKŞ Random glisemi kontrolü <110 mg/dl 126 mg/dl 110-125 mg/dl 126 mg/dl N 200 mg/dl <200 mg/dl DM OGTT 200mg/dl 140-199 mg/dl <140 mg/dl DM DM BGT N 12. PRATİSYEN HEKİMLİK KONGRESİ
DİYABETES MELLİTUSUN ETİOLOJİK KLASİFİKASYONU AMERİCAN DİABETES ASSOCIATION 1997, WHO EXPERT COMMITTEE 1998. DİYABETİN TİPLERİ ITip 1 Diyabetes Mellitus IITip 2 Diyabetes Mellitus IIIDiğer spesifik tipler IVGestasyonel diyabet 12. PRATİSYEN HEKİMLİK KONGRESİ
TURDEP SONUÇLARI 24788 Hastada 75 gr. Glukoz ardından 2 h lik OGTT 12. PRATİSYEN HEKİMLİK KONGRESİ
TEDAVİ • EĞİTİM • BESLENME • EGZERSİZ • İLAÇ • KAN ŞEKERİ TAKİBİ 12. PRATİSYEN HEKİMLİK KONGRESİ