Intervenção Psicológica para Crianças e Adolescentes Vítimas de Violência Sexual: Experiência do CEP-RUA/NH

1. Intervenção Psicológica para Crianças e Adolescentes Vítimas de Violência Sexual: Experiência do CEP-RUA/NH Luísa F. Habigzang Doutora em Psicologia (UFRGS), Prodoc/PPG Psicologia/UFRGS,Professora do Curso de Especialização em Terapia Cognitivo-Comportamental (UFRGS), Coordenadora do CEP-RUA/NH

2. CEP-RUA/NH – O que é?? • Programa com atividades de pesquisa, ensino e extensão sobre a temática da violência sexual • Participação de psicólogos (graduação e pós-graduação) • Convênio UFRGS e prefeitura de Novo Hamburgo • Financiamento: CNPq, Ministério da Saúde, FAPERGS

3. Atividades de Pesquisa • Estudos sobre dinâmica e consequências da violência sexual para as vítimas e famílias • Estudos sobre mecanismos de risco e de proteção nas famílias e na rede de apoio social e de proteção • Estudos sobre avaliação psicológica de vítimas de violência sexual • Estudos sobre efetividade da grupoterapia cognitivo-comportamental para vítimas de violência sexual • Adaptação de modelo de tratamento para meninos vítimas de violência sexual • Avaliação de programa de capacitação para profissionais

4. Atividades de Ensino • Estágio curricular para estudantes de psicologia (UNISINOS, UFRGS, FACCAT) • Palestras sobre violência sexual para rede de proteção • Curso de capacitação para psicólogos e assistentes sociais que atendem crianças e adolescentes vítimas de violência sexual – 22 municípios capacitados. Atualmente 3ª edição do curso. • Seminários teórico-práticos para equipe CEP-RUA - formação contínua

5. Atividades de Extensão • Avaliação psicológica de casos de suspeita ou confirmação de violência sexual • Atendimentos psicológicos individuais e em grupo para meninas e meninos vítimas de violência sexual • Atendimentos para cuidadores não-abusivos • Assessoria e planejamento de intervenções com outras instituições da rede • Trabalho gratuito oferecido à população. Aproximadamente 110 casos de crianças e adolescentes atendidos desde 2005. Atualmente 40 casos em acompanhamento.

6. Intervenção Psicológica para Violência Sexual • Conhecimento sobre desenvolvimento típico da infância e adolescência • Conhecimento do Estatuto da Criança e do Adolescente • Conhecimento e articulação com a rede (postura ética, abertura para trocas) • Conhecimento sobre definição, dinâmica da violência sexual e indicadores na criança e família

7. Intervenção Psicológica para Violência Sexual • Habilidades desenvolvidas para avaliação – técnicas não indutivas de entrevista e instrumentos psicológicos adequados – O que, com quem, como avaliar?? • Conhecimento das possíveis consequências da violência sexual (saber psicopatologia!!!!) – saber identificar sintomas de depressão, ansiedade, TEPT, enurese, encoprese, transtornos disruptivos • Conhecimento e domínio técnico de intervenções eficazes – baseadas em evidências! TCC e grupoterapia • Formação contínua – cursos em Instituições de referência, leituras sistemáticas, atuais (artigos)!

8. Avaliação Psicológica • Estabelecer vínculo de confiança • Relato da criança • Relato da família • Informações da escola • Informações da rede • Avaliar alterações comportamentais, cognitivas, emocionais e físicas na criança • Avaliar fatores de risco e proteção na família • Denúncia

9. Objetivos da grupoterapia para crianças e adolescentes (Modelo Habigzang, 2010) • Psicoeducar sobre violência sexual • Psicoeducar sobre o modelo TCC • Modificar pensamentos e comportamentos disfuncionais decorrentes da violência sexual • Reestruturar a memória traumática • Reduzir sintomas de depressão, ansiedade e TEPT • Aprender medidas de autoproteção para evitar revitimizações

10. I Etapa – Psicoeducação e Reestruturação Cognitiva

11. II Etapa – Treino de Inoculação do Stress

12. III Etapa – Prevenção à Recaída

13. Grupo para cuidadores não-abusivos Objetivos: 1) Psicoeducação quanto ao abuso sexual, práticas educativas e desenvolvimento na infância e adolescência, 2) Treinamento em resolução de problemas, focando conflitos familiares, 3) Prevenção a recaída, focando estratégias de proteção contra violência.

14. I Etapa - Psicoeducação

15. II Etapa – Resolução de Problemas

16. III Etapa – Prevenção à Recaída

17. Publicações Cep-Rua/NH • Habigzang, L. F. & Koller, S. H. (2011). Intervenção psicológica para crianças e adolescentes vítimas de violência sexual: Manual de capacitação profissional. São Paulo: Casa do Psicólogo • Habigzang, L. F., Damásio, B. F., & Koller, S. H. (submetido). Impact evaluation of a cognitive behavioral group therapy model for girls victims of sexual abuse. Child Abuse & Neglect. • Habigzang, L. F., Ramos, M. S., & Koller, S. H. (submetido). Medidas adotadas pela rede de apoio social e afetiva após a revelação de abuso sexual infantil. Psicologia Teoria e Pesquisa. • De Antoni, C., Yunes, M. M., Habigzang, L. F., & Koller, S. H. (no prelo). Abuso sexual extrafamiliar na perspectiva das mães das vítimas. Estudos de Psicologia. • Habigzang, L. F., Damásio, B. F., Hohendorf, J. V., & Koller, S. H. (submetido). Capacitation Program for Psychologists who Treat Child Sexual Abuse: Experiential Report. Journal of Child Sexual Abuse. • Habigzang, L. F. & Koller, S. H. (2011). Terapia cognitivo-comportamentall para crianças e adolescentes vítimas de abuso sexual. In: C. Petersen, & R. Wainer (Eds.). Terapias Cognitivo-Comportamentais para crianças e adolescentes: Ciência e Arte (pp. 299-310). Porto Alegre: Artmed. • Habigzang, L. F., Borges, J. L., Dell’Aglio, D. D., & Koller, S. H. (2010). Caracterização dos sintomas do transtorno do estresse pós-traumático em meninas vítimas de abuso sexual. Psicologia Clínica,22(2), 28-44. • Habigzang, L. F., Cunha, R. C., & Koller, S. H. (2010). Sintomas psicopatológicos em meninas vítimas de abuso sexual abrigadas e não-abrigadas. Acta Colombiana de Psicologia,13(1), 35-42. • Peuker, A. C., Habigzang, L. F., Koller, S. H., & Bizarro, L. (2009). Avaliação de processo e resultado em psicoterapia. Psicologia em Estudo, 14, 439-445. • Habigzang,L. F., Stroeher, F., Hatzenberger, R., Cunha, R., Ramos, M., & Koller, S. H., (2009). Grupoterapia cognitivo-comportamental para crianças e adolescentes vítimas de abuso sexual. Revista de Saúde Pública, 43(1), 70-78. • Habigzang, L. F., Dala Corte, F., Stroeher, F., Hatzenberger, R., & Koller, S. H. (2008). Avaliação do efeito de um modelo de intervenção psicológica para meninas vítimas de abuso sexual. Psicologia Teoria e Pesquisa, 24, 067-076. • Habigzang, L. F., Stroeher, F., Dala Corte, F., Hatzenberger, R., & Koller, S. H. (2008). Avaliação psicológica em casos de abuso sexual na infância e adolescência. Psicologia: Reflexão e Crítica,21, 338-344.

18. Habigzang, L. F., Koller, S. H., Hatzenberger, R., Stroeher, F., Cunha, R. C., & Ramos, M. (2008). Entrevista clínica com crianças e adolescentes vítimas de abuso sexual. Estudos em Psicologia, 13(3), 285-292. • Lisboa, C., Habigzang, L. F., Koller, S. H., (2008). Ética em temas delicados: Pesquisas em psicologia com crianças e adolescentes e violência doméstica. In: I. C. Z. Guerriero, M. L. S. Shimidt, & F. Zicher, (Eds.). Ética nas pesquisas em ciências humanas e sociais na saúde (pp.176-192). São Paulo: Hucitec. • Habigzang, L. F., Stroeher, F., Dala Corte, F., Hatzenberger, R., Cunha, R. C., Ramos, M., & Koller, S. H. (2007). Integrando os cuidadores, a rede e os terapeutas: Potencializando a melhora clínica de crianças e adolescentes vítimas de abuso sexual. In: M. L. P. Leal & R. M. C. Libório (Eds.). Tráfico de pessoas e violência sexual (pp. 263-274). Brasília: Violes. • Habigzang, L. F. & Koller, S. H. (2006). Terapia cognitivo-comportamental e promoção de resiliência para meninas vítimas de abuso sexual intrafamiliar. In: S. H. Koller, D. D. D’llaglio & M. A. M. Yunes (Eds.) Resiliência: Teoria e pesquisa no Brasil (pp. 233-258). São Paulo: Casa do Psicólogo. • Habigzang, L. F., Koller, S. H., Azevedo, G. A., Machado, P. X. (2006). Risk and protective factors in the family and in the service network identified in juridical processes of infant-juvenile sexual violence. In ISPCAN (Ed.) World perspectives on child abuse (pp. 54-57). 7ª Ed. • Habigzang, L. F. (2006).Avaliação e intervenção clínica para meninas vítimas de abuso sexual intrafamiliar. Dissertação de Mestrado não-publicada. Curso de Pós-Graduação em Psicologia do Desenvolvimento da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre: UFRGS. • Habigzang, L. F., Azevedo, G. A., Koller, S. H., & Machado, P. X. (2006). Fatores de risco e de proteção na rede de atendimento a crianças e adolescentes vítimas de violência sexual. Psicologia: Reflexão & Crítica,19(3), 379-386. • Habigzang, L. F., Hatzenberger, R., Dala Corte, F., Stroeher, F., & Koller, S. H. (2006). Grupoterapia cognitivo-comportamental para meninas vítimas de abuso sexual: Descrição de um modelo de intervenção. Psicologia Clínica, 18(2), 163-182. • Habigzang, L. F., Koller, S. H, Azevedo, G. A., & Machado, P. X. (2005). Abuso sexual infantil e dinâmica familiar: Aspectos observados em processos jurídicos. Psicologia: Teoria e Pesquisa, 21(3), 341-348. • Habigzang, L. F., & Caminha, R.M. (2004). Abuso sexual contra crianças e adolescentes: conceituação e intervenção clínica. São Paulo: Casa do Psicólogo. 

19. Equipe • Nádia Meotti (Graduanda/ Estagiária em Psicologia/Unisinos) • Bárbara Kampff (Graduanda/ Estagiária em Psicologia/Unisinos) • Roberta Salvador Silva (Graduanda/Estagiária em Psicologia/FACCAT) • Rafaela Cassol da Cunha (Graduanda em Psicologia/Bolsista IC/CNPq) • Roberta Hatzenberger (Psicóloga/Especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental/URGS/Bolsista AT/CNPq) • Fernanda Stroeher (Psicóloga/Especialista em Avaliação Neuropsicológica/UFRGS) • Jean Von Hohendorff (Psicólogo/Mestrando em Psicologia/UFRGS) • Clarissa Freitas (Psicóloga/Mestranda em Psicologia/UFRGS) • Bruno Figueiredo Damásio (Psicólogo, Mestre e Doutorando em Psicologia/UFRGS) • Luísa F. Habigzang (Doutora em Psicologia/Prodoc CAPES/PPG em Psicologia/UFRGS/ Coordenadora CEP-RUA/NH) • Sílvia H. Koller (Doutora em Educação/ Profª PPG em Psicologia/ Coordenadora geral Cep-Rua)

21. www.psicologia.ufrgs.br/cep_rua luisa.h@hotmail.com Muito Obrigada!