Grupa Zabezpiecznia Medycznego FOB Ghazni

1. Grupa Zabezpiecznia Medycznego FOB Ghazni PRACA-DOŚWIADCZENIE-NAUKA Wojskowe Centrum Kształcenia Medycznego im. gen. bryg. Stefana Hubickiego kpt. lek. Tomasz Wiśniewski Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Wojskowej Akademii Medycznej-CSW Wojskowe Centrum Kształcenia Medycznego im. gen. bryg. Stefana Hubickiego Wojskowe Centrum Kształcenia Medycznego im. gen. bryg. Stefana Hubickiego

2. GZM ISAF XIV ZMIANA - DOWÓDZTWO ZESPÓŁ SZPITALNY PIELĘGNIARKA OPATRUNKOWA KIEROWNIK ZESPOŁU ZESPÓŁ CHIRURGICZNY ZESPÓŁ PRZYJĘĆ I SEGREGACJI KIEROWNIK ZESPOŁU GABINET STOMATOLOGICZNY APTEKA LEKARZ SEKCJA ZABEZPIECZENIA GEM - QRF LABORATORIUM TECHNIK LABORANT Z-CA DCY – ZCA SZEFA SŁUŻBY ZDROWIA Z-CA DCY – ZCA SZEFA SŁUŻBY ZDROWIA (LEKARZ WETERYNARII) DOWÓDCA GRUPY - SZEF SŁUŻBY ZDROWIA PKW MŁODSZY RATOWNIK – MŁODSZY KIEROWCA PIELĘGNIARKA OPATRUNKOWA PIELĘGNIARKA OPATRUNKOWA STARSZY OFICER MŁODSZY OFICER - STARSZY RATOWNIK MEDYCZNY KIEROWNIK GABINETU PIELĘGNIARKA KIEROWNIK APTEKI STARSZY LEKARZ KIEROWNIK ZESPOŁU – TECHNIK FARMACJI TECHNIK RADIOLOG SZEF SEKCJI - ST.TECHNIK SAMODZIELNY TECHNIK STARSZY LEKARZ MŁODSZY OFICER – STARSZA PIELĘGNIARKA PIELĘGNIARKA ANESTEZJOLOGICZNA PIELĘGNIARKA SAMODZIELNY TECHNIK PIELĘGNIARKA ANESTEZJOLOGICZNA PATOWNIK MEDYCZNY MŁODSZY RATOWNIK – MŁODSZY KIEROWCA PIELĘGNIARKA OPERACYJNA DCA GRUPY – STARSZY RATOWNIK MEDYCZNY KIEROWNIK LABORATORIUM - ANALITYK PIELĘGNIARKA OPERACYJNA KIEROWCA PIELĘGNIARKA OPATRUNKOWA RATOWNIK MEDYCZNY Dodatkowo lekarze UKR: Chirurg – 1 Anestezjolog – 1 Lekarz ogólny – 1 MŁODSZY RATOWNIK

3. ZADANIA wynikają z procedur poziomu 2E doktryny NATO • Leczenie szpitalne • Procedury chirurgiczne • Oddział Intensywnej Terapii a także • Leczenie ambulatoryjne • Opieka i leczenie stomatologiczne • Diagnostyka laboratoryjna • Diagnostyka obrazowa ( RTG, USG) • Nadzór epidemiologiczny • Zabezpiecznia medyczne na rzecz PSZ - Szkolenia medyczne (wewnętrzne oraz zewnętrzne) Fot. OIT FOB Ghazni

4. Grupa Zabezpieczenia Medycznego FOB Ghazni - statystyka W okresie 08.05.2010 – 01.04.2014 • przyjęto w ramach MEDEVAC – 775 poszkodowanych • interwencje chirurgiczne – 372 pacjentów • leczonych szpitalnie – 554 pacjentów XIV ZMIANA (17.10.2013-06.04.2014) • przyjęć ambulatoryjnych – 2655 pacjentów • przyjęć stomatologicznych – 714 pacjentów • badania RTG – 816 badań

5. PRACA-DOŚWIADCZENIE STATYSTYKA 01.01.2012-28.02.2013 • 198 przypadków urazów bojowych • Średnia wieku 27 lat ( 5 – 50 lat) • Średni RTS – 11.18 • Średni NISS – 16.9 • Krytycznych interwencji zabiegowych wymagało 98 rannych (49,49%) • Mechanizm urazu

6. PRACA-DOŚWIADCZENIE STATYSTYKA • Średni czas do momentu wykonania procedur ratujących życie • Drenaż klatki piersiowej – 6 min 51s • Intubacja dotchawicza - 2 min 36 s • Torakotomia ratunkowa – 17 min 22s • Średni czas do momentu rozpoczęcia zabiegu chirurgicznego – 45 min 7 s • Rodzaje zabiegów - PROCEDURY WYKONANE W WARUNKACH TRAUMA ROOM !!!

7. PRACA-DOŚWIADCZENIE • STATYSTYKA • Procedury ortopedyczne • Niestety, są też zgony: - 4 przypadki tj. 2,02% ( GSW-klatki piersiowej 3, oraz 1 przypadek GSW – jamy brzusznej)

8. PRACA-DOŚWIADCZENIE • Procedury ATLS w warunkach TR • Badanie pacjenta urazowego • Badania laboratoryjne • Badania obrazowe – X-RAY, USG-FAST (Focused Abdominal Sonography in Trauma) • Kwalifikacja do zabiegu operacyjnego – Damage Control Fot.USG -4FAST Fot. Lab- iSTAT1

9. PRACA-DOŚWIADCZENIE Postępowanie w krwotokach i wstrząsie krwotocznym • płynoterapia • masywne przetoczenia krwi i preparatów krwiopochodnych • farmakoterapia • badania laboratoryjne • eliminacja „Triady śmierci” • Sprzęt medyczny wykorzystywany na TR, OR, ICU Fot.LEVEL 1 Fot. Belmont

10. PRACA-DOŚWIADCZENIE Postępowanie w krwotokach i wstrząsie krwotocznym 08.05.2010 – 01.04.2014 • przyjęto w ramach MEDEVAC – 775 poszkodowanych • 43 (tj. 5,54%) pacjentów wymagało „masywnego przetoczenia krwi” • dominującą przyczyną masywnej utraty krwi były rany postrzałowe (GSW), następnie obrażenia powstałe w wyniku wybuchu IED, rany odłamkowe (SW) i urazy mieszane (MIXED) • największa objętość przetoczonej FWB i preparatów krwiopochodnych RBC, FFP, CRYO to 11 600 ml. F Fot. Wykorzystanie aparatu Belmont Fot. Monitorowanie pacjenta w OR

11. PRACA-DOŚWIADCZENIE • WALKING BANK BLOOD – ustalone procedury zebrane w SPO 421 - 2014 rok – 2 zrealizowane WBB • 2013 rok – 10 zrealizowanych WBB, pozyskano i przetoczono 68 j Krwi Pełnej tj. 30.6 l. • 2012 rok - 17 zrealizowanych WBB, pozyskano i przetoczono 140 j Krwi Pełnej tj. 63 l. Fot. Kwalifikacja dawcy Fot. Pozyskanie krwi świeżej pełnej

12. NAUKA • Szkolenia dla zespołu GZM. • Szkolenia zewnętrzne na potrzeby PSZ. • Wspólne szkolenia z 966 FST. • Publikacje w czasopismach naukowych. • Kursy i szkolenia w Polsce - kurs Trauma Room, Combat Medic, CLS, TCCC (kadra Wojskowego Centrum Kształcenia Medycznego z doświadczeniem pracy w Afganistanie) • kursy organizowane w Wojskowym Instytucie Medycznym – Zakładzie Medycyny Pola Walki • Doświadczenie wykorzystywane w pracy klinicznej. Fot. Szkolenie z FST

13. GZM – inne zadania … • Szkolenia medyczne organizowane dla żołnierzy ANA. • Współpraca i szkolenia z cywilną służbą zdrowia. • Badanie i leczenie miejscowej ludności. • Pomoc humanitarna. Fot. Szpital w Ghazni Fot. Szkolenie ANA Fot. Pomoc medyczna miejscowej ludności

14. DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ WSZYSTKIEGO NAJLEPSZEGO Z OKAZJI ŚWIĘTA WOJSKOWEJ I CYWILNEJ SŁUŻBY ZDROWIA ŻYCZY XIV ZMIANA POLISH FST