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ANEMIA FERROPRIVA

ANEMIA FERROPRIVA. DEFICIÊNCIA DE FERRO SEM ANEMIA ACOMETIMENTO SNC ANTES DA ANEMIA. FERRO. FUNÇÕES DO FERRO TRANSPORTE O2 60% na forma de Hb(2000/1700mg) 25% estoques( 1000mg/300mg) 10% mioglobina Outros tecidos 0,5% Transporte 0,1%. FERRO. FUNÇÕES:componente de enzimas e proteínas

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Presentation Transcript

  1. ANEMIA FERROPRIVA • DEFICIÊNCIA DE FERRO SEM ANEMIA • ACOMETIMENTO SNC ANTES DA ANEMIA

  2. FERRO • FUNÇÕES DO FERRO • TRANSPORTE O2 • 60% na forma de Hb(2000/1700mg) • 25% estoques( 1000mg/300mg) • 10% mioglobina • Outros tecidos 0,5% • Transporte 0,1%

  3. FERRO • FUNÇÕES:componente de enzimas e proteínas • NADH DESIDROGENASE • LIPOGENASE • RIBONUCLEOTIDEO REDUTASE • FOSFATASE • CATALASES • SÃO ENZIMAS ANTI-OXIDANTES DO FÍGADO E ERITRÓCITOS

  4. FERRO • REAÇÃO DE FENTON: • Fe+2 OU CU+ + H2O2= OH – • INFECÇÕES= EXACERBA STRESS OXIDATIVO

  5. FERRO • FUNÇÕES: • SN( METABOLISMO, MIELINIZAÇÃO, FUNÇÃO NEUROTRANSMISSORES-triptofano hidroxilase(serotonina) e tirosina hidroxilase(ADR)= >dopamina e norad. Extracelular= < prolactina • PRODUÇÃO DE ENERGIA • CITOCROMOS-ATP • CITOCROMO P45 • HORMONAL= < T3

  6. FERRO • FUNÇÕES: • IMUNE • < FUNÇÃO NEUTRÓFILOS • LINF.T • NATURAL KILLER • IL-2

  7. FERRO-ABSORÇÃO • DUODENO E JEJUNO PROXIMAL • NECESSIDADES DIÁRIAS PARA Hb: • LACTENTE S 0-6M :0,27g 7-12M: 11g • ADOLESCENTES 11g • MULHERES 2g • HOMENS 1g

  8. FERRO-FONTES/BIODISPONIBILIDADE • Cereais matinais 12,5mg/100mg -alta • Farinha láctea 4,0- alta • Nabo 2,4- alta • Brocólis 1,1 alta • Couve 2,2 média • Batata 1,0 média • Espinafre 3,3 baixa • Beterraba 0,8 baixa

  9. FERRO • INIBIDORES: • ÁCIDO LÍTICO(FEIJÃO) • POLIFENOIS( UVA) • TANINOS • CÁLCIO • ÁCIDO OXÁLICO • FACILITADORES: • FERRO HEME-CARNES E VÍSCERAS • ÁCIDO ASCÓRBITO( SUCOS)

  10. FERRO-DEPÓSITO • FERRITINA • HIDROSSOLÚVEL • CENTRO ÓXIDO FÉRRICO E APOFERRITINA(TIPO H E L) • TODOS FLUIDOS ORGÂNICOS E CÉLULAS • HEMOSSIDERINA • SER • SEM APOFERRITINA

  11. ANEMIA FERROPRIVA • MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: • ESTOMATITE ANGULAR • GLOSSITE • ATROFIA PAPILAR • DISFAGIA • COMPULSÃO POR SUBSTÂNCIAS NÃO-NUTRITIVAS • ANORMALIDADES COGNITIVAS • FADIGA • DEFICIT DE ATENÇÃO • INABILIDADE NA MANUTENÇÃO DA TEMPERATURA • ISOLAMENTO SOCIAL

  12. ANEMIA FERROPRIVA Avaliação inicial • Hemograma • VCM:Valores normais: Limite inferior 70 , • R.D.W. Valor normal: 11,5 a 14,5% • FERRO < 50mg/dl • TIBC(CTLF) > 320 • IS < 16% • FERRITINA< 10 • PROTOPORFIRINA ERITROCITÁRIA LIVRE(PEL)>70

  13. ANEMIA FERROPRIVA • EPF • PESQUISA DE SANGUE OCULTO NAS FEZES • ERRO ALIMENTAR

  14. ANEMIA FERROPRIVA • TRATAMENTO: • SULFATO FERROSO 3-5MG/KG/DIA • VO • PARENTERAL: SACARATO DE FERRO COM 20MG DE FE ELEM./MILILITRO SOL.

  15. ANEMIA FERROPRIVA • AVALIAR RESPOSTA AO TRATAMENTO: • PICO RETICULOCITÁRIO- 7DIAS • EFEITOS COLATERAIS-COR DAS FEZES E DENTES • RESPOSTA CDC/WHO: Hb/HT- DOSE 3MG/KG/DIA EM 4 SEMANAS, SE AUMENTO 1G/dl Hb E 3% HT.

  16. PREVENÇÃO • EDUCAÇÃO NUTRICIONAL • SUPLEMENTAÇÃO • FORTIFICAÇÃO H2O( 10 mg), BISCOITOS, MILHO E TRIGO( 4,2mg FERRO/100g • MS= XPÉ 5ML/25mg FE( 25mg/DIA) 6- 18MESE

  17. ANEMIA FERROPRIVA MAIORES NECESSIDADES 6M-2 ANOS USO PROFILÁTICO(SBP): -1mg/Kg/DIA- 6M AOS 2 ANOS( a termo) -PREMATUROS- 2mg/Kg/DIA DE 30DIAS AOS 2MESES E APÓS 1mg/Kg/DIA, ATÉ OS 2 ANOS -O FERRO DO LEITE MATERNO É 50% ABSORVIDO E DO DE VACA 10%

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