Download
1 / 22
400 likes | 1.14k Views
SA II-3 สิ่งแวดล้อมในการดูแลผู้ป่วย. เป้าหมาย/ประเด็นคุณภาพที่สำคัญ “ปลอดภัย ประสิทธิภาพ เรียนรู้ เยียวยา”. คณะกรรมการสิ่งแวดล้อมและความปลอดภัย. บริบท.
E N D
SA II-3 สิ่งแวดล้อมในการดูแลผู้ป่วย เป้าหมาย/ประเด็นคุณภาพที่สำคัญ “ปลอดภัย ประสิทธิภาพ เรียนรู้ เยียวยา” คณะกรรมการสิ่งแวดล้อมและความปลอดภัย
บริบท • คณะกรรมการ ENV ประกอบด้วย สหสาขาวิชาชีพ โครงสร้างเดิมโรงพยาบาลชุมชนขนาด 90 เตียง เมื่อถูกยกฐานะโรงพยาบาลทั่วไป ระดับ Standard (S) ทำให้โครงสร้างโรงพยาบาล ได้ปรับเปลี่ยนตามบริบท
สิ่งแวดล้อมในการดูแลผู้ป่วยสิ่งแวดล้อมในการดูแลผู้ป่วย ความปลอดภัยและสวัสดิภาพ วัสดุและของเสียอันตราย ความปลอดภัยจากอัคคีภัย การจัดการกับภาวะฉุกเฉิน เครื่องมือ ระบบสาธารณูปโภค สิ่งแวดล้อมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ การพิทักษ์สิ่งแวดล้อม
ความปลอดภัยและสวัสดิภาพความปลอดภัยและสวัสดิภาพ • เน้นให้เป็นไปตามกฎหมายที่กำหนด และเอื้อต่อความปลอดภัย/ประสิทธิภาพ • การดำเนินงาน คณะกรรมการ ENV Round พบเรื่องที่เสนอปรับปรุง 33 เรื่อง ได้ดำเนินการไปแล้ว 26 เรื่อง คิดเป็นร้อยละ 78.79 % เช่น การต่อเติมพื้นที่ภายในอาคารกุมารเวชกรรม, ขยายห้อง NICU เพิ่มขึ้น จัดทำตาข่ายกั้นป้องกันการตกตึกที่ตึกอายุรกรรมชาย จัดทำห้องน้ำคนพิการ • ระบบบริหารอาคารสถานที่และการรักษาความปลอดภัย • งานบริหารอาคารสถานที่และการรักษาความปลอดภัย • งานภาคสนาม • งานรักษาความปลอดภัยโรงพยาบาลเหมาบริการขององค์การทหารผ่านศึก • การจัดระเบียบอาคารสถานที่ โดยใช้เกณฑ์มาตรฐาน 5 ส ประเมินโดยคณะกรรมการทุก 6 เดือน
ความปลอดภัยและสวัสดิภาพ (ต่อ) • การตรวจสอบความเสี่ยง/การปฏิบัติที่ไม่ปลอดภัย • ทีมช่างซ่อมบำรุง รับผิดชอบอาคารสถานที่ จัดแผนตรวจสอบรายเดือน และมีการตรวจสอบจากภายนอกโดยผู้เชี่ยวชาญจากศูนย์วิศวกรรมความปลอดภัยเขต ขอนแก่น ปีละ 1 ครั้ง • ในรอบ 1-2 ปี ความเสี่ยงที่พบ คือ น้ำท่วมบ้านพักเจ้าหน้าที่ รอยรั่วหลังคาทางเดิน • ความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมที่สำคัญและการป้องกัน • โดยคณะกรรมการสิ่งแวดล้อมและความปลอดภัย ค้นหาความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมเชิงรุก (ENV Round)
ความปลอดภัยและสวัสดิภาพ (ต่อ) • การให้ความรู้และฝึกอบรมด้านสิ่งแวดล้อมในรอบปีที่ผ่านมา • การสร้างจิตสำนึกด้านอนุรักษ์พลังงาน • อบรมป้องกันอัคคีภัยและการใช้อุปกรณ์ดับเพลิง • อบรมคณะกรรมการดำเนินกิจกรรม 5 ส • ซ้อมแผนอุบัติเหตุหมู่ /กลุ่มชน • ประชุมการควบคุมป้องกันการติดเชื้อ ใน รพ.
วัสดุและของเสียอันตรายวัสดุและของเสียอันตราย • คณะกรรมการ ENV ได้ดำเนินการร่วมกับคณะกรรมการ IC โดยคณะกรรมการ ENV ดำเนินการคือ • การปรับปรุงสถานที่พักขยะ โดยแยกเป็นสัดส่วน
การจัดการกับภาวะฉุกเฉินการจัดการกับภาวะฉุกเฉิน • ภาวะฉุกเฉินหรือภัยพิบัติที่มีโอกาสประสบ • ผลเสียหายต่อสิ่งแวดล้อมและบุคคล ได้แก่ น้ำท่วม พายุ ฟ้าผ่า โรคระบาด • ภาวะฉุกเฉินหรือภัยพิบัติที่ทำให้การบริการหยุดชะงัก ได้แก่ ระบบโทรศัพท์ • การเกิดโรคระบาด เช่น การระบาดโรคตับอักเสบเอ • ความปลอดภัยจากอัคคีภัย • การจัดทำแผนป้องกันและระงับอัคคีภัยทั้งระดับโรงพยาบาล และระดับหน่วยงาน • คณะกรรมการ ENV สำรวจจุดเสี่ยงที่อาจก่อให้เกิดอัคคีภัย ปรับปรุงจุดเสี่ยง • อุปกรณ์เกี่ยวกับระบบดับเพลง ได้แก่ เครื่องดับเพลง
เครื่องมือแพทย์ • การประเมินเครื่องมือ ให้เพียงพอ และพร้อมใช้ โดยคณะกรรมการเครื่องมือและอุปกรณ์การแพทย์ ได้ทบทวนการบริหารเครื่องมือและอุปกรณ์การแพทย์ รวมเป็นศูนย์เครื่องมือ และมีแผนการจัดหาเพิ่มเติม ดังนี้ • เครื่อง Infusion pump • เครื่องกระตุกหัวใจไฟฟ้า • เครื่องช่วยหายใจชนิดควบคุมปริมาตร • มีการสอบเทียบเครื่องมือ • เครื่องมือเสี่ยงสูง • เครื่องมือเสี่ยงปานกลาง • เครื่องมือเสี่ยงต่ำ
ระบบสาธารณูปโภค • ระบบไฟฟ้า มีเครื่องกำเนิดไฟฟ้าสำรองฉุกเฉิน ระบบสตาร์ทอัตโนมัติเมื่อไฟฟ้าดับ ภายใน 7 วินาที สามารถผลิตไฟฟ้าต่อเนื่องได้นาน 48 ชั่วโมง • ระบบประปา มีระบบประปาภูมิภาคสำรอง มีถังน้ำสำรองปริมาณ 300 ลบ.เมตร ใช้ในอาคารผู้ป่วยได้นาน 2 วัน • น้ำบริโภค มีการตรวจสอบคุณภาพ 4 ครั้ง/ปี • น้ำอุปโภค มีการตรวจสอบคุณภาพ 3 ครั้ง/ปี โดยส่งตรวจที่ศูนย์วิทยาศาสตร์การแพทย์อุดรธานี
ระบบสาธารณูปโภค (ต่อ) • ระบบปรับอากาศ และระบายอากาศ มีเครื่องปรับอากาศแบบแยกส่วน จำนวน 320 ตัว มีการบำรุงรักษาโดยทำสัญญากับผู้รับเหมาบริการภายนอกโรงพยาบาล และมีการตรวจวัดระบบระบายอากาศ การปนเปื้อนในอากาศจากภายนอก 1 ครั้ง/ปี จากศูนย์วิศวกรรมการแพทย์ ขอนแก่น • ระบบสื่อสาร โทรศัพท์ภายใน 200 คู่สาย โทรศัพท์ภายนอก 22 เลขหมาย โทรศัพท์เคลื่อนที่ 25 เลขหมาย วิทยุสื่อสาร 15 เครื่อง บำรุงรักษาโดยทีมซ่อมบำรุง
ระบบสาธารณูปโภค (ต่อ) • ระบบแก๊สทางการแพทย์ (Medical Gas) มี LIQUID OXYGEN บรรจุแก๊สได้ 5,000 ลิตร เมื่อมีเหตุฉุกเฉิน สำรองถังออกซิเจนได้ 24 ถัง และได้ทำสัญญากับบริษัท TIG นำส่งแก๊สเมื่อแก๊สระดับ 70 นิ้วน้ำ มีการตรวจสอบโดยทีมซ่อมบำรุง • ระบบไฟฟ้าสำรอง โรงพยาบาล มีเครื่องสำรองไฟ (Emergency Light) 18 จุด 84 เครื่อง ติดตั้งจุดบริการที่เป็นจุดเสี่ยง ได้แก่ ห้องผ่าตัด ห้องคลอด ห้องฉุกเฉินฯ ICU และบันไดหนีไฟ
สิ่งแวดล้อมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพสิ่งแวดล้อมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ • โรงพยาบาลได้กำหนดนโยบายสาธารณสุข เช่น • โรงพยาบาลปลอดบุหรี่และแอลกอฮอล์ • โรงพยาบาลสายใยรักแห่งครอบครัว • การลดโรคร้อนโดยการคัดแยกขยะ • นโยบาย 5 ส • โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ
การพิทักษ์สิ่งแวดล้อมการพิทักษ์สิ่งแวดล้อม • ระบบบำบัดน้ำเสีย เป็นระบบคลองวนเวียนโดยใช้ใบพัดเติมอากาศ มีขนาดความจุ 400 ลบ.เมตร ความสามารถในการบำบัดของระบบ 200 ลบ.เมตร/วัน ผู้รับผิดชอบผ่านการอบรมหลักสูตรผู้ดูแลระบบบำบัดน้ำเสีย และมีการส่งตัวอย่างน้ำทิ้งที่ห้องปฏิบัติการกรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข • ระบบจัดการปริมาณของเสีย ประเภทขยะ 4 ประเภท คือ ขยะทั่วไป ขยะติดเชื้อ ขยะอันตราย และขยะรีไซเคิล
ผลการพัฒนาที่สำคัญ • การปรับปรุงและต่อเติมอาคารเพื่อให้เพียงพอต่อการปฏิบัติงานและการให้บริการ • ปรับปรุงเส้นทางจราจรในโรงพยาบาล • การจัดการภาวะฉุกเฉินและการป้องกันฟ้าผ่า น้ำท่วม • ก่อสร้าง ต่อเติมเพื่อป้องกันความเสี่ยง เช่น ทางลาด ราวกั้น • ก่อสร้างห้องน้ำคนพิการ • ก่อสร้างตามมาตรฐาน IC เช่น อ่างล้างมือ ติดตั้งพัดลมดูดอากาศ
ผลการพัฒนาที่สำคัญ (ต่อ) • รณรงค์ 5 ส. /การประเมิน 5 ส. • ปรับปรุงงานรักษาความปลอดภัย • ปรับปรุงระบบการกำจัดขยะ • เตรียมและจัดการกับสาธารณภัย • ปรับปรุงระบบการขนย้ายศพ • การช่วยเหลือเมื่อลิฟท์ค้าง
แผนการพัฒนา 1-2 ปีข้างหน้า • การป้องกันน้ำท่วมขังในโรงพยาบาล • ENV Round อย่างต่อเนื่อง • นิเทศกำกับ การจัดการเก็บวัสดุและของเสียอันตราย • งานปรับปรุงโรงพักมูลฝอยติดเชื้อ • จัดซ้อมแผนอัคคีภัยในโรงพยาบาล จำลองสถานการณ์จริง เพื่อหาโอกาสพัฒนา • ทำการบำรุงรักษาเชิงป้องกันอย่างต่อเนื่องและทบทวนจำนวนที่ต้องทำการบำรุงรักษาเพิ่มขึ้น
แผนการพัฒนา 1-2 ปีข้างหน้า (ต่อ) • ปรับปรุงระบบน้ำประปา • ปรับปรุงระบบไฟฟ้าแรงสูงและแรงต่ำ เพื่อรองรับอาคารใหม่ • ขยายท่อเมนของระบบ Liquid Tank ให้มีอัตราการไหลที่เพียงพอ • มีมุมการเรียนรู้ด้านสิ่งแวดล้อมในจุดการให้บริการ • ปรับปรุงระบบบำบัดน้ำเสีย รองรับการขยายโรงพยาบาล • โครงการ Car Free Day แก่เจ้าหน้าที่
ข้อมูล/ตัวชี้วัด • ด้านความปลอดภัย
ข้อมูล/ตัวชี้วัด (ต่อ) • ด้านประสิทธิภาพ
ข้อมูล/ตัวชี้วัด (ต่อ) • ด้านการเรียนรู้
ข้อมูล/ตัวชี้วัด (ต่อ) • ด้านการเยียวยา
