1 / 14

CONTRIBUTION OF IMAGING IN THE DIAGNOSIS OF DEEP VEIN THROMBOSIS IN CHILDREN

CONTRIBUTION OF IMAGING IN THE DIAGNOSIS OF DEEP VEIN THROMBOSIS IN CHILDREN. L. Gargouri 1 , O.Tiss 1 , R. Chabchoub Ben abdallah 1 , F.Turki 1 , F.Safi 1 , W.Feki 2 , E.Daoud 2 , Z.Mnif 2 , D.Abid 3 , S.Mallek 3 , L.Abid 3 , S.Kamoun 3 , N.Ben Hlima 1 , A.Mahfoudh 1

ofira
Download Presentation

CONTRIBUTION OF IMAGING IN THE DIAGNOSIS OF DEEP VEIN THROMBOSIS IN CHILDREN

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. CONTRIBUTION OF IMAGING IN THE DIAGNOSIS OF DEEP VEIN THROMBOSIS IN CHILDREN L. Gargouri1, O.Tiss1, R. Chabchoub Ben abdallah1, F.Turki1, F.Safi1, W.Feki2, E.Daoud2, Z.Mnif2 , D.Abid3, S.Mallek3, L.Abid3, S.Kamoun3, N.Ben Hlima1, A.Mahfoudh1 1: Department of Pediatrics, Pediatric Emergency and Intensive Care. 2: Departmentof radiology. 3: Departmentof cardiology. HediChaker Hospital, Sfax, Tunisia Topic and attributed number  of the presentation : PEDIATRICS : PD 3

  2. INTRODUCTION • les thromboses veineuses profondes sont rares en pédiatrie. • Incidence: 0.06 à 0.07/10000 enfants /an. • Le retard de dignostic est assez fréquent • Des complications à court et à long terme

  3. Patients et méthodes • Etude rétrospective • De Janvier 2005 à Septembre 2011 • Colligeant tous les cas de thromboses veineuses profondes hospitalisés au service de pédiatrie, urgence et réanimation pédiatriques de Sfax

  4. Résultats • 11 patients : 7 garçons et 4 filles. • L’âge moyen : 5 ans et 8 mois (Extrêmes: 3 j à 14 ans) • Localisation: -Thromboses portes :5 cas -Thromboses veineuses cérébrales:3 cas -Embolies pulmonaires: 2 cas -Thrombose de la veine fémorale:1 cas

  5. RÉSULTATS • Les circonstances de découverte : - Une hypertension portale (5 cas) -Des troubles de la conscience (2 cas) -Une dyspnée aigue (2 cas) -Un œdème du membre inferieur (1cas) • Confirmation diagnostique: -Une échographie doppler :8 cas -Un angioscanner : 5 cas • Contexte: -Infectieux : 5 cas -Alitement prolongé :2 cas -La mise en place d’un cathéter ombilical (4 cas) ou fémoral (1 cas). • Aucune anomalie congénitale de l’hémostase

  6. RÉSULTATS 5 cas de thromboses portes • une thrombose porte aigue : 1 cas • cavernome porte : 4 cas • Age moyen: 18 mois et demi (Extrêmes:13jours à 4 ans et demi) • Sexe masculin : 5 cas • Antécédents de cathétérisme de la veine ombilicale :4 cas • Le diagnostic est porté par l’échographie doppler : 5 cas • Un traitement : -héparine dans le cas de la thrombose porte aigue • -splénectomie : 1 cas

  7. RÉSULTATS Echographie abdominale: Coupe passant par le tronc porte qui est à contenu hypoéchogène: « Thrombose de la veine porte » Echographie abdominale: Coupe passant par la bifurcation portale : Multiples structures vasculaires serpigineuses tout autour du tronc porte: « Cavernome porte »

  8. RÉSULTATS • 3 cas de thromboses veineuses cérébrales • Age moye:11 ans et 3 mois (E: 10 et 14 ans) • Sexe: 2 filles et 1 garçon • Motif de consultation: • fièvre(3 cas) • tuméfaction rétro auriculaire(1 cas) • exophtalmie (1 cas) • un syndrome méningé (1 cas) • Diagnostic porté par un angio scanner cérébral :5 cas

  9. RÉSULTATS mm TDM cérébrale avec injection de PDC: Oto-mastoïdite droite compliquée d’une collection endocrânienne extradurale , collection exocrânienne étendu à la région cervicale postérieure et TVC intéressant le sinus latéral et sigmoïde droit et la veine jugulaire interne droite

  10. RÉSULTATS • Etiologies des thromboses veineuses cérébrales: • une mastoïdite ( 1 cas) • une pansinusite (1 cas) • une éthmoïdite (1 cas) • Le traitement est basé sur un drainage chirurgical de la sinusite dans 3 cas ,une antibiothérapie prolongée (3 cas) et une héparinothérapie ( 1 cas)

  11. RÉSULTATS 2 cas d’embolies pulmonaires • 2 filles âgée de 3 et 13 ans • Antécédents : trisomie 21 . asthme • Examen clinique: fièvre ( 2 cas), dyspnée (1 cas) et arthrite septique (1 cas) • Echo cœur : HTAP (1 cas) • Le diagnostic: • la scintigraphie pulmonaire (un cas) • angioscanner thoracique (un cas) • Traitement: héparinothérapie dans les 2 cas • Evolution : fatale dans un cas et favorable dans l’autre

  12. RÉSULTATS • Angioscanner thoracique en fenêtre médiastinale (a) et parenchymateuse(b): • Défectendoluminal au niveau de l’artère latéro basale droite • Condensation parenchymateuse bibasale associée à des plages de verre dépoli • « Embolie pulmonaire distale unilatérale »

  13. RÉSULTATS 1 cas de thrombose de la veine fémorale • Sexe masculin âgé de 2 ans • Antécédents : • myéloméningocèle opéré • méningite purulente compliquée d’hydrocéphalie • épilepsie • Motif: dyspnée due à une myocardite virale concomitante • Mise en place d’un cathéter fémoral • Apparition d’un œdème du membre inferieur • Le diagnostic : l’échographie doppler veineux du membre inferieur • Une héparinothérapie a été administrée avec bonne évolution

  14. CONCLUSION • Le diagnostic de thrombose veineuse profonde est souvent difficile en pédiatrie vu la rareté de cette pathologie et la variété du tableau clinique. • La rapidité du diagnostic est un élément essentiel pour la prévention des complications • L’imagerie occupe une place essentielle dans le diagnostic positif des thromboses veineuses profondes et dans la surveillance post thérapeutique.

More Related