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Famiglie multiproblematiche. Famiglie con 2 o più problemi di tipo sanitario e/o sociale al loro interno, in condizioni di grave rischio psicorelazionale o di marginalità sociale. La multiproblematicità incide o può incidere in modo rilevante sulla salute di tutti i componenti della famiglia.
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Famiglie multiproblematiche Famiglie con 2 o più problemi di tipo sanitario e/o sociale al loro interno, in condizioni di grave rischio psicorelazionale o di marginalità sociale La multiproblematicità incide o può incidere in modo rilevante sulla salute di tutti i componenti della famiglia
Perché una famiglia diventa multiproblematica? Perché un evento stressante (malattia, lutto, perdita del lavoro, ecc.) può far precipitare la SOGLIA DI VULNERABILITÀ della famiglia SOGLIA DI VULNERABILITÀ = resilience della famiglia dovuta allo specifico pattern di fattori di rischio e fattori proteggenti che la caratterizza, variabili nel tempo e nello spazio
Quali problemi? Malattie psichiatriche Malattie croniche Maltrattamenti Ecc. Povertà Disoccupazione Marginalità Famiglie monoparent. Ecc. Devianze Dipendenze Handicap Ecc.
Obiettivi Quantificare il fenomeno della multiproblematicità familiare Descrivere i profili caratteristici di queste famiglie Valutare l’impatto che questa condizione ha nella salute dei bambini e adolescenti Predisporre previsioni di evoluzione verso la multiproblematicità in questi minori
Materiali e metodi Oggetto:popolazione 700.000 ab. (116.000 0-14 anni) residente nel Veneto Fonti:servizi sanitari ospedalieri, territoriali, servizi sociali (USL, Comuni, Province), Scuole; Tribunale Ordinario, Tribunale dei Minori, Agenzie Volontariato Tipo di studio:coorte prospettica per 3 anni; coorte retrospettiva (dai registri e cartelle cliniche dei servizi) Casi rilevati:soggetti con patologie fisiche, psichiche, sociali richiedenti una presa in carico continuativa (escluse patologie acute e/o intercorrenti) Variabili raccolte:problemi segnalati e rilevati, fonte delle segnalazioni, servizi che prendono in carico e tipo di intervento
Famiglie seguite dai servizi1,5% del tot. Famiglie con 2 o più problemi maggiori (multiproblematiche)0,34% del tot. Risorse della comunità utilizzate dalle famiglie multiproblematiche60% del tot.
Scuola 30 Diretto 26 Servizi sanitari (esclusi i pediatri) 15 Pediatri 13 Servizi sociali 8 5 Tribunale-polizia Volontariato-vicini 2 Telefono azzurro 1 Fonte della prima segnalazione (percezione del caso) % 100
35.00 30.00 25.00 20.00 15.00 10.00 5.00 0.00 S. Sanit. Pediatri S. Socio Scuola Diretto Vol/Vicini Trib/Poli. Tel. Az. % Fam. con 0 prob. Fam. con 1 prob. Fam con 2 + prob. Fonte della segnalazione per problematicità della famiglia
Tutte le famiglie seguite N. famiglie 2070 famiglie con problemi 48% N. medio probl/fam. 1.5 Comport. 30% Psichiat. 13% Dipendenze 16% Fam. monop. 16% Devianze 6% Povertà 19%
Famiglie multiproblematiche N. Fam. multipr. 385 N. medio prob/fam. 2.3 Dipendenze Comport. 19% 23% Devianze 8% Psichiat. 13% Povertà Fam. monop. 23% 14%
Famiglie multiproblematiche 3.4 ogni 1000 famiglie 0 pbm 52% 1 pbm 29% 3+ pbm 2 pbm 5% 14%
% Fam. multiproblematiche per età del bambino 25 20 15 % 10 5 0 2 pbm 0-2a 3-5a 6-10a 11+a 3+ pbm
Problemi presentati da tutti i bambini Bambini 2070 Bambini con prob. 85% N. medio prob/bamb. 1.6 Handicap Apprend. 22% 22% Abuso Psico. 21% 26% Disagio 9%
Problemi dei bambini in fam. con 2+ problemi Handicap Apprend. 5% 21% Abuso 36% Psico. 25% Disagio 13%
Prese in carico Altri 4% Serv. Sanit. S. Sociali 30% 24% Pediatrici 42%
Bamb. con presa in carico Fam. con presa in carico 0 20 40 60 80 100 %
Interventi sulle famiglie Sost. Psic Ass. Dom. Sussidio Nessuno 0 10 20 30 40 50 60 %
Interventi sui bambini Psicoter. Logoped. Fisioter. Allontan. Nessuno 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 %
Qual è il trattamento? LA PRESA IN CARICO GLOBALE DELLA FAMIGLIA COME ? 1. Diagnosi: strutturale e di potenziale residuo della famiglia e dei singoli componenti della famiglia 2. Trattamento: programma terapeutico con la definizione degli obiettivi, dei tempi, dei risultati, degli operatori coinvolti CASE CONFERENCE: per la definizione della diagnosi e la stesura del piano assistenziale MULTISETTORIALE e MULTIDISCIPLINARE