1 / 47

Plan Psychiatrie et Santé Mentale 2005-2008

Plan Psychiatrie et Santé Mentale 2005-2008. Bilan de la réalisation des actions initiées au titre du Plan en Midi-Pyrénées. Rappel des axes du plan. AXE 1 - UNE PRISE EN CHARGE DÉCLOISONNÉE AXE 2 - DES PATIENTS, DES FAMILLES ET DES PROFESSIONNELS

olwen
Download Presentation

Plan Psychiatrie et Santé Mentale 2005-2008

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Plan Psychiatrie et Santé Mentale 2005-2008 Bilan de la réalisation des actions initiées au titre du Plan en Midi-Pyrénées CRCSM du 17 mars 2009

  2. Rappel des axes du plan AXE 1 - UNE PRISE EN CHARGE DÉCLOISONNÉE AXE 2 - DES PATIENTS, DES FAMILLES ET DES PROFESSIONNELS AXE 3 - DÉVELOPPER LA QUALITÉ ET LA RECHERCHE AXE 4 - METTRE EN ŒUVRE DES PROGRAMMES SPÉCIFIQUES CRCSM du 17 mars 2009

  3. AXE 1 - UNE PRISE EN CHARGE DÉCLOISONNÉE CRCSM du 17 mars 2009

  4. Prévention : promouvoir la santé mentale CRCSM du 17 mars 2009

  5. 2 actions régionales prioritaires (financement GRSP)  les formations “ médecins de premier recours et repérage de la souffrance psychique de l’enfant et de l’adolescent ”  les actions de prévention en santé mentale (appel à projet) CRCSM du 17 mars 2009

  6.  Les formations “médecins de premier recours et repérage de souffrance psychique de l’enfant et de l’adolescent” Objectifs :  Aider les médecins de 1er recours (PMI, santé scolaire, généralistes) à reconnaître mieux et plus précocement les signes de souffrance psychique des enfants et adolescents  Développer et conforter un travail en réseau pour la prise en charge et le suivi des enfants et adolescents CRCSM du 17 mars 2009

  7. Le bilan de l’action repérage(2006 à 2008)  une équipe de 8 formateurs et un programme de 11 sessions délocalisées (11 secteurs de psy inf-juvénile)  204 médecins formés : 86 PMI, 77 santé scolaire, 37 généralistes, 4 autres  un financement total de 61200€  une évaluation positive : - relance de la dynamique de prévention - travail en réseau des professionnels - coopération entre les secteurs infanto juvéniles et les médecins accueillant les enfants et les ados CRCSM du 17 mars 2009

  8.  Les appels à projet «prévention en santé mentale» Objectifs :  renforcer l'articulation entre les acteurs de santé mentale (tout projet d'organisation rapprochant les acteurs de la psychiatrie, du social, du médico-social …)  favoriser l'implication des associations de patients ou de familles et développer la coopération entre professionnels et usagers  améliorer la démarche de promotion en santé mentale pour des personnes en difficultés et soutenir les pratiques professionnelles innovantes en direction de ces publics. CRCSM du 17 mars 2009

  9. Le bilan des actions  58 actions de prévention en direction des adolescents pour 250 000€ (2005 et 2006)  93 actions de prévention “santé, grande précarité” pour 1 260 000€ (axe souffrance psycho-sociale du PRAPS 2005-2008)  52 actions de prévention en santé mentale pour 200 000€ (2007 et 2008) 23 autour de la promotion de la santé, 16 impliquant les familles, 13 concernant l’articulation entre les acteurs CRCSM du 17 mars 2009

  10. Soins : mieux accueillir et mieux soigner CRCSM du 17 mars 2009

  11. Améliorer la qualité des prises en charge et réduire les inégalités de l’offre de soins 2 axes principaux :  renforcer les prises en charge ambulatoire - consolider le rôle des CMP - intensifier les créations d’alternatives à l’hospitalisation y compris dans le secteur privé  adapter l’hospitalisation complète - en psychiatrie infanto juvénile - en psychiatrie adulte (générale) CRCSM du 17 mars 2009

  12. Inscription de ces axes dans la dynamique du SROS PSYCHIATRIE 2008 • priorité à l’ambulatoire • prise en compte des effets liés au vieillissement • travailler les solutions d’aval : insertion, réhabilitation /réinsertion • faire évoluer le dispositif de psychiatrie infanto juvénile CRCSM du 17 mars 2009

  13. En Midi-Pyrénées, pour les 4 années du Plan, le montant des crédits attribués sur la base de ces priorités • crédits fléchés « PPSM » :  3 428 940€ • crédits régionaux pour soutenir les évolutions :  4 209 245€ répartis sur 14 établissements publics et privés PSPH CRCSM du 17 mars 2009

  14. Un dispositif spécifique d’évaluation :le Centre de Ressources Autisme Le CRAs’adresse aux enfants, adolescents et adultes atteints de TED (dont l'autisme), aux familles, aux professionnels, aux associations, aux organismes gestionnaires ou de formation  Le CRA de Toulouse comprend une unité de diagnostic et d’évaluation enfants un dispositif d’évaluation adultes sur 3 sites (Albi, Toulouse, Figeac)  Financement mixte, crédits attribués : crédits ODAM 419 920€ crédits médico social 467 522€ CRCSM du 17 mars 2009

  15. Suivi réinsertion : mieux accompagner CRCSM du 17 mars 2009

  16. Les constats de l’enquête sur les hospitalisations de plus de 1 an(enquête DRASS 2006) Sur 442 patients hospitalisés depuis plus de 12 mois :  276 sont maintenus par manque de solutions d’aval soit 62,4% des hospitalisations de plus de 12 mois CRCSM du 17 mars 2009

  17. Pour ces 276 hospitalisations par manque de solutions d’aval • 6% relevaient d’une structure sanitaire (hôpital de jour, appartements thérapeutiques, placements familial thérapeutiques) • 64% relevaient d’une structure médico sociale (MAS, FAM, EHPAD) • 29%relevaient d’une structure sociale (foyer de vie, foyer occupationnel, maison relais, résidence sociale, famille gouvernante ….) CRCSM du 17 mars 2009

  18. Promouvoir une offre socialeet médico-sociale diversifiée, adaptée et articulée avec l’offre de soins 3 axes principaux:  développer les services d’accompagnement  créer des lieux d’entraide mutuelle  proposer des places d’accueil pour des patients très dépendants CRCSM du 17 mars 2009

  19. Le développement des services d’accompagnement  création de 116 places de Services d’Accompagnement Médico-Social pour Adultes Handicapés psychiques (SAMSAH)  7 départements sur 8 sont pourvus  92 places programmées entre 2009 et 2013 dans le PRIAC  élaboration d’un cahier des charges régional CRCSM du 17 mars 2009

  20. La création de lieux d’entraide mutuelle : les GEM 10 créations dés 2005 et 21 GEM en 2008 font de l’accueil  tous les départements sont couverts  1 360 000€ de fonctionnement en 2008  7 créations programmées entre 2009 et 2013 (PRIAC) CRCSM du 17 mars 2009

  21. Les GEM : évaluation fin 2007 portant sur 17 GEM  950 usagers fréquentent les GEM régulièrement  40 animateurs (18 en ETP) et 95 bénévoles  7 GEM /17 ont crée une association d’usagers, 5 en cours de constitution, les autres en prévision  7/17 ont une convention de parrainage, 2 en cours  12/17 ont une convention avec le secteur de psychiatrie et 2 en cours CRCSM du 17 mars 2009

  22. Les places d’accueil pour patients très dépendants  60 places de MAS et 151 places de FAM non dédiées créees entre 2006 et 2008  une programmation de 53 places de MAS dédiées aux TED et aux autistes entre 2009 et 2013  une programmation de 107 places de FAM non dédiées entre 2009 et 2013 CRCSM du 17 mars 2009

  23. AXE 2 - DES PATIENTS, DES FAMILLES ET DES PROFESSIONNELS CRCSM du 17 mars 2009

  24. Les patients et les familles Le rôle des associations de famille est reconnu et effectif : - représentés dans les instances (CRCSM, CROS sanitaires, social et médico-social, MDPH, groupes de travail GRSP ….) - participent à l’appel à projet prévention en tant que promoteurs et accompagnent le développement des GEM CRCSM du 17 mars 2009

  25. Les professionnels 2 actions de formation en direction desinfirmiers exerçant nouvellement en psychiatrie  consolidation et intégration des savoirs et des pratiques de soins en psychiatrie  instauration d’un tutorat permettant au personnel infirmier de bénéficier d’un encadrement de proximité par des pairs expérimentés CRCSM du 17 mars 2009

  26. Le bilan des actions de formation L’enveloppe régionale s’est élevée à 2 889 810€ (crédits FMESPP) sur les 3 années de la mesure Au total, 26 établissements en ont bénéficié :15 établissements publics et 11 cliniques Une enquête d’évaluation doit être lancée sur ce thème. D’ici la fin 2009, une journée professionnelle d’échanges devrait être organisée avec les soignants de ce secteur CRCSM du 17 mars 2009

  27. Patients et professionnels : amélioration des conditions d’accueil et d’hébergement  sur le plan de l’accessibilité et du confort des établissements : le plan régional d’investissement ensanté mentale (PRISM)  sur le plan de la sécurité : des aides ponctuelles en vue de mesures spécifiques de sécurisation des locaux CRCSM du 17 mars 2009

  28. Le plan régional d’investissement en santé mentale (PRISM) • constitue le volet investissement du Plan santé mentale • se déroule sur 5 ans (2006 à 2010) • repose sur deux modalités de financement :  des aides en capital FMESPP (1 899 189€)  des aides en fonctionnement DAF destinées à couvrir les surcoûts de fonctionnement générés par le recours à l’emprunt (2 142 028€) CRCSM du 17 mars 2009

  29. Le bilan de mise en oeuvre 18 opérations retenues en 2006 correspondant à un montant total de 64 591 600 € 11 établissements concernés (3 cliniques, 8 publics ou PSPH) Bilan 2006 à 2008 : 14 opérations dont 5 achevées pour 8 551 600€ Prévisions 2009 : 8 opérationspour 18 890 000€ Prévisions 2010 (fin du Plan) : 28 555 000€ CRCSM du 17 mars 2009

  30. Le programme de renforcement de la sécurité des établissements de psychiatrie Objectif : prévention des violences (équipement en matériels, travaux de sécurité et formations) • 2005 : 1 280 230€ initiative régionale • 2006 : 1 334 500€ programme national Ces 2 enveloppes ont permis le financement d’opérations pour 20 établissements (11 cliniques, 9 publics ou PSPH) CRCSM du 17 mars 2009

  31. En perspective, les mesures 2009 Sur la base d’un programme national  la création d’une unité pour malades difficiles (UMD),  des mesures pour adapter le dispositif actuel : - amélioration la sécurité des enceintes hospitalières - création d’unités ou d’espaces fermés - création de chambres d’isolement supplémentaires - utilisation des systèmes et dispositifs de surveillance  une enveloppe de 3 511 084€ au titre du FMESPP CRCSM du 17 mars 2009

  32. AXE 3 - DÉVELOPPER LA QUALITÉET LA RECHERCHE CRCSM du 17 mars 2009

  33. Améliorer l’information en psychiatrie : le Recueil d'Information Médicalisée en Psychiatrie (RIM Psy) généralisé à l’ensemble des établissements publics et privés exerçant une activité de psychiatrie, il est désormais obligatoire  issu, en le simplifiant, du PMSI en psychiatrie  comporte une description médicalisée de l'état du patient et des soins qui lui ont été apportés  outil destiné à valoriser l’activité de psychiatrie par l’intermédiaire de la VAP (Valorisation des Activités en Psychiatrie) CRCSM du 17 mars 2009

  34. Mesures d’aide attribuées aux établissements pour financer la montée en charge du RIM-Psy  plusieurs types de financements ont été attribués pour contribuer à la généralisation du recueil - en 2006, 2007 et 2008 : crédits FMESPP 1 737 421€ - en 2007 et 2008 : crédits ODAM (DAF) 2 166 988€  tous les établissements privés et publics ont bénéficié de ces financements CRCSM du 17 mars 2009

  35. AXE 4 - METTRE EN ŒUVRE DES PROGRAMMES SPÉCIFIQUES CRCSM du 17 mars 2009

  36. 4 PROGRAMMES SPÉCIFIQUES 1 - Suicide 2 - Santé / Justice 3 - Enfants et adolescents 4 - Populations vulnérables CRCSM du 17 mars 2009

  37. 1 - SUICIDE Actions prioritaires mises en œuvre élaboration d’outils de communication actions de formation au repérage de la crise suicidaire à destination des professionnels et des bénévoles CRCSM du 17 mars 2009

  38. I - Actions de communication Deux plaquettes d’information conçues en Midi-Pyrénées : • pour les personnes âgées diffusée à tous les professionnels et établissements concernés (6902€) • pour les jeunes, travaillée en partenariat avec le Rectorat (réalisation 2009) CRCSM du 17 mars 2009

  39. II - Actions de formation au repérage de la crise suicidaire •  formation labellisée au niveau national et mise en œuvre délocalisée par département • 396 stagiaires ont suivi cette formation dont 83 personnels impliqués dans le milieu pénitentiaire • 14 stagiaires ont suivi une session de regroupement régional •  à partir de 2005, le coût global des formations s’est élevé à 53 645€ CRCSM du 17 mars 2009

  40. 2 - SANTE / JUSTICE La création d’une Unité d'hospitalisation Spécialement Aménagée (UHSA)  destinée à l'hospitalisation avec ou sans consentement des personnes détenues adultes et mineurs, quelle que soit la pathologie psychiatrique et quelle que soit la durée de séjour (indication de prise en charge à plein temps posée médicalement)  rattachée au secteur de psychiatrie en milieu pénitentiaire (projet médical élaboré par l'établissement de santé de rattachement)  sécurisation assurée par l'administration pénitentiaire CRCSM du 17 mars 2009

  41. Le projet de l’UHSA de Toulouse • couverture territoriale : Midi Pyrénées et Languedoc Roussillon • une unité de 40 lits • ouverture courant 2011 • programme de construction validée par la DHOS à hauteur de 10,6 millions d'euros • financement pénitentiaire pour la sécurisation validée à hauteur de 1,661 millions d'euros CRCSM du 17 mars 2009

  42. Création d’un Centre Ressource pour Intervenants auprès des Auteursde Violences Sexuelles (CRIAVS) Le CRIAVS • ne se subsitue pas aux obligations de prise en charge des équipes de secteur, • mais constitue un dispositif complémentaired’appui Le CRIAVSde Midi-Pyrénées • unité fonctionnelle du SMPR • crédits alloués au CH G.Marchant : 320 000€ • possibilité de passer convention avec le CHU pour mise à disposition d'ETP de personnels (vacations) • ouverture 1er semestre 2009 CRCSM du 17 mars 2009

  43. 3 - ENFANTS ET ADOLESCENTS : les Maisons des adolescents (MDA) elles s’adressent en priorité à des adolescents confrontés à des difficultés  leurs missions s’articulent, de manière générale, autour de : - l’accueil, l’écoute, l’information, l’orientation - l’évaluation des situations - la prise en charge médicale - l’accompagnement éducatif, social et juridique  elles réunissent les dispositifs sanitaires, sociaux, éducatifs et juridiques dont les jeunes peuvent avoir besoin CRCSM du 17 mars 2009

  44. Le bilan des aides attribuées aux établissements pour contribuer à la mise en place des MDA  à ce jour, 3 MDA ont été financées dans la région suite à un appel à projet national : Haute-Garonne, Hautes-Pyrénées et Tarn et Garonne  plusieurs sources de financement mobilisables (Etat, Assurance Maladie, Collectivités territoriales ...)  financements attribués : 307 300€(ODAM) et 218 750€ d’aide au démarrage (crédits Etat ponctuels) CRCSM du 17 mars 2009

  45. 4 - POPULATIONS VULNERABLES : Les équipes mobiles psychiatriques Leur rôle : • aller au-devant des publics vulnérables afin de faciliter la prévention, le repérage précoce, l’identification des besoins, l’orientation et l’accès au dispositif de soins si nécessaire • assurer une fonction d’interface entre les secteurs de psychiatrie et les équipes sanitaires sociales afin de faciliter l’élaboration de prises en charge coordonnées CRCSM du 17 mars 2009

  46. Le bilan des équipes mobiles psychiatriques  2005 : phase d’impulsion, pérennisation d'actions financées sur crédits d ’Etat (PRAPS) à hauteur de 41 020€ 2006 à 2008 : 4 équipes mobiles (financéesaprès appel à projet national) rattachées aux CH Ariège Couserans, CH G. Marchant de Toulouse CH de Lannemezan CH P. Jamet d'Albi  financement cumulé sur cette période de 505 000€(crédits ODAM) CRCSM du 17 mars 2009

  47. Merci de votre attention CRCSM du 17 mars 2009

More Related