1 / 22

TÉMA Fyzikální vyšetření

TÉMA Fyzikální vyšetření. „VYŠETŘENÍ NEMOCNÉHO POMOCÍ NAŠICH SMYSLŮ“. (popř. s použitím základních vyšetřovacích pomůcek). VYŠETŘENÍ NEMOCNÉHO „OD HLAVY AŽ K PATĚ“. Fyzikální vyšetření. celkové vyšetření provádí lékař u lůžka nemocného, v ambulanci (i jiné okolnosti - terén)

onslow
Download Presentation

TÉMA Fyzikální vyšetření

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. TÉMAFyzikální vyšetření

  2. „VYŠETŘENÍ NEMOCNÉHO POMOCÍ NAŠICH SMYSLŮ“ (popř. s použitím základních vyšetřovacích pomůcek)

  3. VYŠETŘENÍ NEMOCNÉHO „OD HLAVY AŽ K PATĚ“

  4. Fyzikální vyšetření • celkové vyšetření provádí lékař u lůžka nemocného, v ambulanci (i jiné okolnosti - terén) • sestra, ZA asistují (zaujmout vhodnou polohu, připraví pomůcky atd.) • provádí i sestra, ZA = získání informací o pacientovi, plánování oš.péče • ZNALOSTI, POZORNOST!

  5. Fyzikální vyšetření • systematicky • chráníme stud vyšetřovaného • ohleduplnost • dobře přístupné lůžko (ze 3 stran) • dobré osvětlení

  6. Pomůcky k fyzikálnímu vyšetření

  7. Metody Pohled – aspekce, inspekce Pohmat – palpace Poklep – perkuse Poslech – auskultace Per rectum Event. vyšetření čichem

  8. Pohled – aspekce, inspekce • hodnocení zrakem • po celou dobu vyšetření • hodnotíme objektivní příznaky • hodnotíme vzhled pacienta a jednotlivé části těla • denní osvětlení, dostatečné obnažení vyšetřované části těla

  9. Pohmat - palpace • nejč. v poloze na zádech • ohřáté ruce, krátké nehty • informace o bolestivosti, • prohmatáváme kůži, podkoží, dutinu břišní (velikost, povrch, konzistence orgánů) • měření tepu • jednou rukou x oběma (bimanuální) • povrchová x hluboká palpace

  10. Palpace břicha

  11. Poklep - perkuse • klepeme pružně, obvykle prstem na prst (prostředníkem jedné ruky na prostředník druhé ruky), se stejnou intenzitou, dvakrát za sebou • plný, jasný: zvučný, nad zdravou plicní tkání • zkrácený: je slabě slyšitelný, patologický, přítomný nad plícemi s pneumonií • temný: nad nevzdušnou tkání, fyziologický nad svaly, játry…, patologický nad velkým výpotkem nad plícemi • hypersonorní: udává zvýšenou vzdušnost tkáně (např.nad emfyzémem, pneumotoraxem) • bubínkový: fyziologický nad dutinou vyplněnou vzduchem - žaludek, střeva

  12. Poklep břicha

  13. Poslech – auskultace • posloucháme zvuky vznikající při činnosti některých orgánů (plíce, srdce, střevo), • měření krevního tlaku • uchem x fonendoskopem (membrána – dýchání, tzv. zvonek – srdce) • omezit hluk z okolí

  14. Per rectum • nejč. v poloze na boku • pohmatový nález v oblasti svěrače a ampuly rektális, bolestivost • pohledem hodnotíme stolici, která ulpí na rukavici

  15. Vyšetření čichem • vyš. dechu – foetor ex ore (zápach z úst) • př. acetonový (dekompenzovaný DM), alkoholický, po stolici u střevní neprůchodnosti

  16. Postup celkového vyšetření Začínáme: • vědomí, stav výživy, poloha, postoj, chůze, abnor.pohyby, kůže, FF • vyšetření hlavy • krku • hrudníku • břicha • končetin a páteře

  17. Úkol (spoj pojmy k sobě patřící) pohled perkuse pohmat aspekce/inspekce poklep přes konečník poslech auskultace per rektum palpace

  18. Úkol: (odůvodni toto tvrzení)Fyzikální vyšetření + anamnéza = základ pro stanovení správné diagnózy

  19. Děkuji za pozornost

More Related