200 likes | 354 Views
Kontinuerligt kvalitetsarbete inom kardiologin i Södra regionen. PROBLEMET?. FEM KRAV!. SoS riktlinjer för hjärtsjukvård-implementering Skånsk livskraft-implementering RIKSHIA samordning Vertikal prioritering Minimera antalet grupper!. RIKTLINJER.
E N D
Kontinuerligt kvalitetsarbeteinom kardiologin i Södra regionen
FEM KRAV! • SoS riktlinjer för hjärtsjukvård-implementering • Skånsk livskraft-implementering • RIKSHIA samordning • Vertikal prioritering • Minimera antalet grupper!
RIKTLINJER • 1998-Nationella Riktlinjer för kranskärlssjukvård EXPANSION! • 2001-Nationella Riktlinjer för kranskärlssjukvård Lite prioritering • SoS riktlinjer för Hjärtsjukvård 2004totalgrepp! • SoS reviderad 2008
SoS riktlinjer för hjärtsjukvård • Alla vanligt förekommande hjärtsjukdomar • Vetenskaplig värdering • Hälsoekonomisk analys • Rangordningslistor • Organisatoriska och ekonomiska aspekter • Principiella etiska resonemang
Implementering av riktlinjer • Nationellt prioriteringscentrum Linköping • Södra regionen-studieobjekt
Regionala Medicinska Rådet hjärta/kärl-RMR • Bildades 1999-försöksverksamhet • Medlemmar från alla sjukhus i Södra Regionen-15 sjukhus • 4-5 ggr per år • Kärl-adjungerad grupp
Regionala Medicinska rådets arbetsuppgifter • Gemensamma medicinska riktlinjer • Utveckla vårdprogram • Konsekvensanalys-ekonomi • Kvalitetsutveckling-kvalitetsregister • Förberedande remissinstans,spec uppdrag • Nätverk-”SPESAK” • Klinisk forskning och utveckling • Etik
TRE PARALLELLA UPPGIFTER med viss synergi • SoS riktlinjer-implementering • Skånsk livskraft-implementering • Regiongemensamma riktlinjer
Hur få ihop detta? • Symposier? • Arbetsgrupper? • Östergötlandsmodellen? • Västra Götalandsmodellen? • Annat?
Det kan hänga ihop… • RMR är ett specialistnätverk • Finns en röd tråd,en grund—SoS riktlinjer
AUDIT • Útarbeta enkel metodik för återkommande site visits • Korrelera med SoS riktlinjer inkl prioriteringar • Utarbeta regiongemensamma riktlinjer • Analysera skillnader • Rapportera till RMR • Referensgrupp till Region Skåne/Landsting via RMR
AUDITMETOD • ”SPUR”-modell • Återkommande • SoS riktlinjer basen • Strukturerad intervju • Vårdkedjetänkande • Återkoppling
Praktiskt… • SoS riktlinjer basen • Enkätbaserad • 2 tim besök med rundvandring
Förutsättningar • Södra regionperspektiv-politiskt stöd • Finansiering både i tid och pengar- • Administrativ hjälp-tjm
AUDITGRUPPER • Kvalitetsregister identifierade problemen→ • Ischemisk hjärtsjukdom • Förmaksflimmer
Resultat ischemisk hjärtsjukdom • Bristfällig kontakt med primärvård • Bristande samverkan mellan sjukhus →åtgärdspaket • Parallella organisationer-akutkliniker • Prehospital hjärtsjukvård välfungerande • Samstämmigheten till SoS riktlinjer varierande mellan sjukhusen→ joursystem • Ett 24 tim PCI sjukhus
FRAMTIDA AUDIT • Andra runda • Rehabilitering ? • Sek prev? • Hjärtsvikt?