“Sistemas de Información en la Etapa de vida Adolescente”

1. “Sistemas de Información en la Etapa de vida Adolescente” Noviembre 2008

2. ¿Cuáles son las necesidades de información? • Información demográfica. • Información socioeconómica. • Conocimiento y factores de riesgo • Monitoreo de actividades e intervenciones sanitarias • Enfermedades prevalentes • Causas de mortalidad.

3. Qué datos se registran? • Plan de atención integral • Atención de CRED • Tamizaje de violencia (VBG) • Consejería a padres, tutores y adultos referentes • Sesión educativa • Sesión demostrativa • Talleres integrales para adolescentes • Tallleres para padres • Visita integral familiar • Formación de educadores pares

4. Cuáles son problemas? OGE OGEI ¿Cual será la cifra verdadera? SIS DGSP • Diversidad de formatos. • Duplicación de esfuerzos para generar los datos. • Mala calidad de los datos. • Los datos no son auditables.

5. Cuál es el flujo de los datos? Registro de la Atención Llenado de Hoja HIS Personal de Salud • Procesamiento de Datos • Control de Calidad • Digitación de Hoja HIS • Proceso de Datos • Reporte de Información • Oficina de Estadística • Análisis y difusión • Análisis de datos • Toma de Decisiones • Gerentes, Administradores, Personal Operativo

6. Cuáles son las responsabilidades? Autoridades sanitarias y administrativas • Requerimientos de información • Registro de los datos • Codificación y digitación de los registros • Análisis de la información Personal que realiza la prestación servicios Personal que realiza prestación de servicios y de estadística. Equipo de salud

7. Formulario de registro diario X W. Ruiz López 803850 01 08 01 Medicina 01 13 02 101 Hipertensión Esencial (primaria) X I10X X Moche 65 A 6 8426 X Lumbago no Especificado X M545 X 130107 Dermatitis Atópica,no EspecificadaXL209 4 ………… 5 ………… 6 …………

8. Procedimiento de llenado del formulario 1,2,3,……… MINISTERIO DE SALUD COD DIGITADOR NUMERO FORMATO OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA Registro Diario de Atención y Otras Actividades RESPONSABLE ATENCION FECHA DPTO.PROV. DIST. ESTAB SERVICIO MES: AÑO: Número de formato En este campo se registra el número del formulario, cuya numeración es correlativa y empieza el primer día del año. Es por establecimiento de salud y termina el último día del año.

9. Procedimiento de llenado del formulario 802110 MINISTERIO DE SALUD COD DIGITADOR NUMERO FORMATO OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA Registro Diario de Atención y Otras Actividades RESPONSABLE ATENCION FECHA DPTO.PROV. DIST. ESTAB SERVICIO MES: AÑO: Código del digitador En este campo se registra el código del digitador, que es la persona responsable de la digitación y control de calidad de los registros de la hoja HIS (wincha).

10. Procedimiento de llenado del formulario MINISTERIO DE SALUD COD DIGITADOR NUMERO FORMATO OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA Registro Diario de Atención y Otras Actividades RESPONSABLE ATENCION FECHA DPTO.PROV. DIST. ESTAB SERVICIO MES: AÑO: 01 06 Fecha Se escribe el mes y el año en que se realiza la atención. Se tendrá especial cuidado en cambiar de Hoja al término del mes, así queden registros en blanco. En una misma hoja no debe haber información de dos meses.

11. Procedimiento de llenado del formulario MINISTERIO DE SALUD COD DIGITADOR NUMERO FORMATO OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA Registro Diario de Atención y Otras Actividades RESPONSABLE ATENCION FECHA DPTO.PROV. DIST. ESTAB SERVICIO MES: AÑO: 15 05 04 201 Ubicación del establecimiento Se registra el código correspondiente a la ubicación geográfica del establecimiento de salud. Consta de 9 dígitos, los seis primeros corresponden a la tabla de ubigeo del INEI, de tal modo que: Lima Cañete Cerro Azul C.S. Cerro Azul

12. Procedimiento de llenado del formulario MINISTERIO DE SALUD COD DIGITADOR NUMERO FORMATO OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA Registro Diario de Atención y Otras Actividades RESPONSABLE ATENCION FECHA DPTO.PROV. DIST. ESTAB SERVICIO MES: AÑO: Pediatría General 02 Servicio Se registrará como servicio el nombre del espacio físico en el cual el personal de salud realiza la actividad. Un servicio es un ambiente físico dedicado a realizar actividades de salud, posee personal y equipamiento ad hoc. En la zona sombreada el usuario colocará el código del servicio según tabla.

13. Procedimiento de llenado del formulario MINISTERIO DE SALUD COD DIGITADOR NUMERO FORMATO OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA Registro Diario de Atención y Otras Actividades RESPONSABLE ATENCION FECHA DPTO.PROV. DIST. ESTAB SERVICIO MES: AÑO: César Mayta Valle 802130 Responsable de la atención Se anota el nombre de la persona (Apellidos y Nombres) que realiza la actividad de salud. En la zona sombreada registrará los 6 últimos dígitos del código del personal de la planilla de pagos (wincha). 8 : Modalidad de Contratado 021 : Identificar al Trabajador 30 : Tipo de Trabajador  Interno

14. Procedimiento de llenado del formulario DPTO. PROV. DIST. ESTAB FECHA RESPONSABLE ATENCION SERVICIO MES: AÑO: TIPO DIAG DIAGNOSTICO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD F. FAM/ H. CLIN ESTA BLEC DIST PROC LAB COD SEXO EDAD DIA SERV P D R N C R N C R P P P D D D RR R M 15 F Día Anotar el día en que se realiza la atención

15. Procedimiento de llenado del formulario DPTO. PROV. DIST. ESTAB FECHA RESPONSABLE ATENCION SERVICIO MES: AÑO: TIPO DIAG DIAGNOSTICO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD F. FAM/ H. CLIN ESTA BLEC DIST PROC LAB COD SEXO EDAD DIA SERV P D R N C R N C R P P P D D D RR R M 25467-01 F Ficha Familiar o Historia Clínica • Anotar el número de FF o HC. • En APP se añade el código que identifica el lugar, institución o grupo humano donde o con quien se realiza la actividad. • En AMS se añade código que corresponde a la ESN del cual se ejecuta la actividad. • Las actividades en animales se registran con AAA seguido del código que identifica el tipo de animal.

16. Procedimiento de llenado del formulario DPTO. PROV. DIST. ESTAB FECHA RESPONSABLE ATENCION SERVICIO MES: AÑO: TIPO DIAG DIAGNOSTICO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD F. FAM/ H. CLIN ESTA BLEC DIST PROC LAB COD SEXO EDAD DIA SERV P D R N C R N C R P P P D D D RR R M F Distrito de procedencia • - En atención: Se registra el distrito del domicilio actual. • En APP: Se registra el distrito donde esta ubicada la institución o grupo humano organizado donde se realiza la actividad. Cuando el distrito no corresponde al ámbito geográfico, se anotará el nombre del distrito y del departamento.

17. Procedimiento de llenado del formulario DPTO. PROV. DIST. ESTAB FECHA RESPONSABLE ATENCION SERVICIO MES: AÑO: TIPO DIAG DIAGNOSTICO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD F. FAM/ H. CLIN ESTA BLEC DIST PROC LAB COD SEXO EDAD DIA SERV P D R N C R N C R P P P D D D RR R M 15D F Edad Anotar la edad cumplida del paciente y añadiendo D, M y A según corresponda. D: Desde un día hasta 29 días. M: Desde un mes hasta 11 meses. A: Desde un año hasta 99 años En AMS, registrar el código asignado al grupo de edad.

18. Procedimiento de llenado del formulario DPTO. PROV. DIST. ESTAB FECHA RESPONSABLE ATENCION SERVICIO MES: AÑO: TIPO DIAG DIAGNOSTICO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD F. FAM/ H. CLIN ESTA BLEC DIST PROC LAB COD SEXO EDAD DIA SERV P D R X N C R N C R P P P D D D RR R M F Sexo Marcar con aspa el sexo del usuario.

19. Procedimiento de llenado del formulario DPTO. PROV. DIST. ESTAB FECHA RESPONSABLE ATENCION SERVICIO MES: AÑO: TIPO DIAG DIAGNOSTICO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD F. FAM/ H. CLIN ESTA BLEC DIST PROC LAB COD SEXO EDAD DIA SERV P D R X N C R N C R P P P D D D RR R M F Establecimiento Marcar con aspa la letra que define la condición del paciente respecto al establecimiento. N: Es la persona que por primera vez en su vida acude a atenderse en el establecimiento. C: Es la persona que acude por segunda o más veces al año para atenderse en el establecimiento. R: Es la persona que acude por primera vez en el año al establecimiento, pero habiendo sido atendido en años anteriores.

20. Procedimiento de llenado del formulario DPTO. PROV. DIST. ESTAB FECHA RESPONSABLE ATENCION SERVICIO MES: AÑO: TIPO DIAG DIAGNOSTICO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD F. FAM/ H. CLIN ESTA BLEC DIST PROC LAB COD SEXO EDAD DIA SERV P D R N C R N C R P P P D D D RR R M X F Servicio Marcar con aspa la letra que define la condición del paciente respecto al servicio. N: Es la persona que por primera vez en su vida acude a atenderse en el servicio. C: Es la persona que acude por segunda o más veces al año para atenderse en el servicio. R: Es la persona que acude por primera vez en el año al servicio, pero habiendo sido atendido en años anteriores.

21. Procedimiento de llenado del formulario DPTO. PROV. DIST. ESTAB FECHA RESPONSABLE ATENCION SERVICIO MES: AÑO: TIPO DIAG DIAGNOSTICO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD F. FAM/ H. CLIN ESTA BLEC DIST PROC LAB COD SEXO EDAD DIA SERV P D R Ctrol del R.N. Z001 N C R N C R P P P D D D RR R M LME Z0015 F Diagnóstico y/o actividad de salud Anotar el o los diagnósticos de morbilidad, intervención de salud, estado de salud, riesgo de salud o procedimiento. En APP, el primer casillero corresponde a la actividad realizada y el segundo a la estrategia sanitaria.

22. Procedimiento de llenado del formulario DPTO. PROV. DIST. ESTAB FECHA RESPONSABLE ATENCION SERVICIO MES: AÑO: TIPO DIAG DIAGNOSTICO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD F. FAM/ H. CLIN ESTA BLEC DIST PROC LAB COD SEXO EDAD DIA SERV P D R X N C R N C R P P P D D D RR R M F Tipo de diagnóstico Presuntivo: Cuando no existe certeza de diagnóstico. Definitivo: Cuando existe certeza de diagnóstico. Repetido: Cuando el usuario vuelve a ser atendido por el mismo proceso o episodio de enfermedad, después de haberse considerado como definitivo.

23. Procedimiento de llenado del formulario DPTO. PROV. DIST. ESTAB FECHA RESPONSABLE ATENCION SERVICIO MES: AÑO: TIPO DIAG DIAGNOSTICO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD F. FAM/ H. CLIN ESTA BLEC DIST PROC LAB COD SEXO EDAD DIA SERV P D R 2 N C R N C R P P P D D D RR R M F Laboratorio • Las anotaciones están sujetas a las consideraciones específicas de cada estrategia sanitaria nacional. • Número de dosis aplicada. • Número de control (gestante, niño, etc). • Cantidad de insumos entregados. • etc

24. Procedimiento de llenado del formulario DPTO. PROV. DIST. ESTAB FECHA RESPONSABLE ATENCION SERVICIO MES: AÑO: TIPO DIAG DIAGNOSTICO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD F. FAM/ H. CLIN ESTA BLEC DIST PROC LAB COD SEXO EDAD DIA SERV P D R R.N. con B.P P0712 N C R N C R P P P D D D RR R M F Código Anotar el código correspondiente al diagnóstico y/o actividad de salud. (CIE – 10)

25. Registro de Actividades Plan de Atención de Salud X Bronquitis X J40X X 16 A Trujillo 5 12340 Plan de Atención de Salud X 1 U169 X Plan de Atención de Salud X TA U169 16 A Trujillo 5 12340 X X X Control de Crecimiento y Desarrollo Atención Crecimiento y Desarrollo X 1 Z003 X 14 A Comas 10 35501 X X Escoliosis No Especificada X M419 Consejería Integral X 1 U133

26. Registro de Actividades Entrevistas de Tamizaje Entrevista de Tamizaje X AD U140 X 17 A Acos 11 10070 X X VIF (Violencia Familiar), VSX (Violencia Sexual), VS (Violencia Social), AD (Alcohol y Drogas), TD (Trastornos Depresivos)

27. Evaluación del estado nutricional (10 – 19 años)

28. Registro de Actividades Evaluación del estado nutricional (10 – 19 años) Atención Crecimiento y Desarrollo X 1 Z003 14 A 24 70662 X X Sobrepeso X IMC E660 X Riesgo de Talla Baja X TE Z7241

29. Registro de Actividades Cuando vienen a control por los problemas de salud Sobrepeso X IMC E660 14 A Callao 14 3579 X X Normal X TE Z006 X Consejería Nutricional X 2 U137 En los Pacientes Recuperados Sobrepeso X IMC E660 PC 17 A Ate 24 70662 X X X PC (Paciente Recuperado)

30. Registro de Actividades Consejería a Padres, Tutores y Adultos Referentes Riesgo moderado de consumo de alcohol X F101 X 16 A Rimac 23 5479 X X Consej. a Padres,Tutores o Adult. Referen X 1 U134 Animación Socio Cultural (Encuentro Juvenil y otros) Animación Socio Cultural X 35 U111 2 APP141 Moche Número de Participantes

31. Registro de Actividades Formación de Adolescentes como Educadores de Pares Formación de Educadores de Pares X 18 U1253 2 APP141 Lima Actividades de Salud de AdolescenteX U0034 Talleres para Padres y Adolescentes Taller para Padres X 35 U123 2 APP141 Moche Taller para Adolescentes X 15 U127 10 APP141 Lima

32. Registro de Actividades Reuniones de Sensibilización Reunión de sensibilización X 12 U753 2 APP93 Lima Actividades de Salud de AdolescenteX U0034 • Familia APP136 • Comunidad (Lideres / Autoridades) APP108 • Colegios (Profesores / Alumnos) APP93 • Municipios (Autoridades Municipales) APP104 • Establecimiento de Salud • (Trabajadores de Salud) APP100 • Agentes Comunitarios APP138

33. Sesión Educativa X 25 U120 Actividades con Adolescentes X U0034 14 APP141 Trujillo Registro de Actividades Actividades preventivo promocionales

34. Reportes: Etapa de Vida Adolescente Morbilidad

35. Reportes: Etapa de Vida Adolescente Otros motivos de atención

36. Reportes: Etapa de Vida Adolescente Otros motivos de atención

37. Reportes: Etapa de Vida Adolescente Riesgos recuperados

38. Reportes: Etapa de Vida Adolescente Reporte de Atención CRED Plan de Atención Integral

39. “Generando información para una excelente gestión” Muchas Gracias