1 / 11

Hazırlayan: Dr Berge EDE Moderatör:Op.Dr.Turhan Pekiner

Bakırköy Dr.Sadi Konuk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği Seminer Programı Şok. Hazırlayan: Dr Berge EDE Moderatör:Op.Dr.Turhan Pekiner.

otis
Download Presentation

Hazırlayan: Dr Berge EDE Moderatör:Op.Dr.Turhan Pekiner

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Bakırköy Dr.Sadi Konuk Eğitim Ve Araştırma HastanesiGenel Cerrahi Kliniği Seminer Programı Şok Hazırlayan: Dr Berge EDE Moderatör:Op.Dr.Turhan Pekiner

  2. Şok Ve Komplikasyonları • Tanım: * Yetersiz doku perfüzyonu nedeniyle özellikle oksijen ve beslenme ürünleri açısından dokulardaki hücrelerin metabolik ihtiyaçlarını karşılayamaması durumu. • * VO2 nin aerobik metabolizmayı karşılayamadığı, yaygın sellüler hipoksive vital organ disfonksiyonuna neden olan bir durumdur. • * En basit tanımıyla yetersiz doku perfüzyonu ve periferik dolaşımsonucu ortaya çıkan klinik bir durumdur.

  3. Şok Tipleri • 1-Hipovolemik Şok:Kanama, Travma, Yanık, İleus, Dehidratasyon(Kusma,Diyare,Fistül) • 2-Kardiak Şok:MI, Aritmi, KMP, PE, Akciğer Ödemi, Perikard Tamponadı, Tansiyon Pnömotorax. • 3-Septik Şok:Peritonit, Safra yolları enfeksiyonu, Abse, İntravenöz katater enf., Septik Abortus. • 4-Nörojenik şok:Spinal anestezi, Medulla spinalis yaralanması

  4. Hipovolemik Şok: • Fizyopatoloji: • Klinik: • Özetle evrelerine bakacak olursak • Preşok: Deride solukluk,soğukluk, üşüme hissi, susuzluk, • Kompanse şok: Dengelenmiş hipotansiyon, Anksiyete • Dekompanse şok: İdrar akımında azalma, taşikardi, hipotansiyon, filiform nabız • İrreversibl şok: Kan elemanlarının agregasyonu, hipoksi, asidoz, Akut tübüler nekroz, GİS mukozal kanamalar, Myokardial iskemi, Kalp debisinin ileri derecede azalması, ölüm.

  5. Tedavi: • Verilecek Sıvıların Seçimi: • Vazoaktif İlaçlar: • Pulmoner Destek Ve Oksijen Tedavisi:

  6. Hipovolemik Şokta Resüstasyon Sırası 1-Solunum yolunu açık tut 2-Kanama varsa turnike ile durdur 3-Arter kan basıncını ölç,nabzı say 4-En az 2 adet büyük damar yolu aç 5-Hemogram ve kan grubu için kan al 6-Hızla sıvı resüstasyonuna başla 7-İdrar sondası tak, kan gazı al 8-Hastanın içinde bulunduğu durumu değerlendir. 9-Sıvı resüstasyonu ile bulgular düzeliyorsa tanı için gerekli tetkiklere başla 10-Acil operasyon için hazırlıklı ol

  7. Septik Şok ve SIRS • Tanım: • Sepsis: İnfeksiyona verilen sistemik yanıttır.Aşağıdaki koşulların 2 yada daha fazlasıyla belirlenir. • Ateş>38 veya <36 • Kalp hızı>90/dk. • Solunum hızı>20/dk • BK>12000/mm3 veya <4000/mm3 • Veya > % 10 bant formu

  8. Etiyoloji: • Patofizyoloji ve Klinik: • Tedavi: • Sıvı tedavisi: • Antibiotik tedavisi: • Solunum Desteği: • Kortikosteroidler: • Opiad Antagonistleri:

  9. KARDİYOJENİK ŞOK • Etiyoloji: • Kardiyak kompresiv şok: • Kardiyojenik şok: • Kardiyak obstrüktif şok: • Klinik: • Tedavi:

  10. NÖROJENİK ŞOK • Tanım: • Nörojenik şokun en önemli sebepleri: • 1-Spinal anestezi. • 2-Medulla spinalis hastalıkları • 3-Medulla spinalis travmaları • 4-Mide dilatasyonu • 5-Ani başlayan şiddetli ağrılar • Tedavi:

  11. MULTİ ORGAN DİSFONKSİYON SENDROMU • Tanım: • Klinik olarak iki veya daha fazla organ sisteminin, hayatı tehdit eden bir olayın resüsitasyonunu takiben ortaya çıkan ilerleyici ancak geri döndürülebilir bozukluğudur. • Etyopatogenez: • Klinik: • Tedavi:

More Related