1 / 30

Dr. Ercan Kurtipek Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Meram/Konya

KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİ OLAN OLGULARDA ORTALAMA SAĞKALIM SÜRESİNİ BELİRLEMEDE, PET/BT'DEKİ ORTALAMA SUV VE METABOLİK TÜMÖR HACMİ DEĞERLERİNİN YERİ. Dr. Ercan Kurtipek Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Meram/Konya.

uzuri
Download Presentation

Dr. Ercan Kurtipek Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Meram/Konya

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİ OLAN OLGULARDA ORTALAMA SAĞKALIM SÜRESİNİ BELİRLEMEDE, PET/BT'DEKİ ORTALAMA SUV VE METABOLİK TÜMÖR HACMİ DEĞERLERİNİN YERİ Dr. Ercan Kurtipek Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Meram/Konya

  2. Akciğer kanseri tüm dünyada önemli bir sağlık sorunu olup, ülkemizde de kanser ölümlerinin başlıca nedenleri arasındadır. • Ayrıca her ne kadar son yıllarda, tanıya yönelik yeni yöntemler bulunmuş ve patogenez olarak da daha iyi anlaşılmış olsa da, akciğer kanserleri ülkemizde hala ölüm nedenleri arasında başlarda yer almaktadır.

  3. Tedaviye yanıtı ve sağ kalım çok faktörlü olup tümörün evresi, performans durumu ve genetik nedenler bunlardan başlıcalarıdır. • Aynı evrede bulunan hastalar arasında bile tedavi yanıtı, rekurrens oranları ve sağ kalım süreleri bakımından farklılıklar bulunmaktadır.

  4. Bizde mevcut çalışmamızda, küçükhücrelidışıakciğerkanseri (KHDAK) olanolgularda, PET BT’de,SUVmax, ortalama SUV (mSUV) vemetaboliktümörhacmi (MTH)'nin ortalama survidekirolünüöğrenmeyiplanladık.

  5. Materyal-Metod • Mayıs 2010-Mart-2013 tarihleriarasındahastanemizebaşvuran, kesintanıalmışveevrelemesinde FDG-PET/BT kullanılantoplam 79 KHDAK'lıolgunundosyasıretrospektifolarakincelendi.

  6. Ortalama SUV(mSUV) veMetabolikTümörHacmi (MTH) - MaksimumStandart Uptake Value (SUVmax) • Tüm hastalara 10 miliCurie (mCi) veya (370 mega Becquerel (MBq) F-18 FDG (Fluorodeoksiglukoz) intravenöz (IV) yolla verildikten 1 saat sonra, Siemens 16 Truepoint PET/CT cihazı (Siemens AG MedicalSolutions, Henkestrasse, 127, Erlangen, Germany) kullanılarak, verteksten uyluğa kadar tarama yapıldı.

  7. Elde edilen görüntülerin işlemlemesinde, SyngoTrueD VD20A programı kullanıldı. • Mevcut işlemleme bilgisayarında primer lezyon üzerinden SUV minimum eşik değeri (threshold) 2.5 alınarak, serbest çizim elipsoid ‘’volume of interest’' (VOI)'ler oluşturuldu.

  8. İlgilenilen hacim (VOI) üzerinden kitlenin santimetreküp (cm3) olarak hacmi (MTH), maksimum SUV değeri (SUVmax) ve ilgilenilen hacimdeki voksel değerlerinin ortalama SUV değeri (mean SUV) program üzerinden otomatik olarak hesaplandı.

  9. Çalışmayadahiledilentümhastaların, ilk tanıanındaki FDG PET/BT görüntülerindeki primer kitleleriüzerindenhesaplamayapıldı. • Sağ kalım süresi; hasta kliniğimizde takipleri esnasında ölmüşse, hastane kayıtlarındaki ölüm tarihi alındı. Hastane dışında ölüm olmuşsa, internet üzerinden ölüm bildirim servisi üzerinden ölüm bilgileri alındı. Tanıdan itibaren yaşanılan süre ay olarak hesaplandı.

  10. 70 (%88.6)erkek • 9 (%11.4)kadın

  11. Ortalamasağkalımsüresi • 60 yaşvealtındaolanlariçin 12.9 ± 7.9 ay • 60 yaşınüzerindekilerde 9.9 ± 7.2 ay • Cox regresyonanalizinegöre MTH (RR: 1.006, p=0.03) vemSUV (RR:1.302, p=0.03) değerlerininyüksekolmasının, ortalamayaşamsüresininkısalmasıüzerindebelirginrolüvardı.

  12. Oysakibuistatikselanlamlılık SUV max ölçümlerindesaptanmadı (RR:0.970, p=0,39). • Ayrıcayaş, cinsiyetvetümörünlokalizasyonununortalamasağkalımaetkisi, istatistikiolarakanlamlıdeğildi (p<0.05).

  13. Tartışma • FDG-PET/BT, akciğer kanserinin tanısında ve evrelemesinde yaygın olarak kullanılmaktadır. • Bunun tümörün prognozu ile ilgili bilgi verebilecek noninvaziv bir yöntem olduğu ileri sürülmektedir.

  14. Günümüzde daha çok akciğerdeki kitlelerin benign-malign ayırımını yapmak için sıkça başvurulan bir yöntemdir. • Ortalama sağ kalımı göstermede rolü ile ilgili yapılan çalışmalar nisbeten daha azdır.

  15. ÜlkemizdeErdemvearkadaşlarınınküçükhücredışıakciğerkanserlerindeortalamasağkalımıetkileyenfaktörleriincelemişolduklarıaraştırmalarında, bizimçalışmamızaparalelolarak, ortalamaSUVmaxdeğerinin, sağkalımsüresindeönemlirolüolmadığınıgöstermişlerdir(1). • AncakortalamasağkalımıgöstermedemSUVveMTH'ninyeriileilgiliçalışmalaryokdenecekkadarazdır. • (1)Erdem V, Selimoğlu Şen H, Kömek H et all. Küçük hücreli dışı akciğer kanseri olan olgularda prognostik faktörler ve PET/BT’deki SUV max değerinin prognostik önemi. TuberkToraks 2012; 60(3): 207-217

  16. Sonuçlar • KHDAK'lıolgularınsağkalımsüresinde, kitlenin FDG-PET/BT'deki SUV max değerininönemlirolününolmadığı, ancak MTH vemSUVdeğerlerininbelirginrolüolduğusonucuortayaçıkmıştır. • Bu sonucadayanarakgünlükpratiğimizde KHDAK tanılıhastalarıntanıvetakibindeçoksıkkullandığımız SUV max değerininyanısıra, mSUVve MTH ölçümlerinin de birlikte değerlendirilmesiylehastalarınsağkalımsürelerindedahadoğrubilgilereldeedileceğigörüşündeyiz.

  17. B,U 74 Yaş, E (Surviver) mSUV:7.21, suvMax:25.10MTV:3.21 cm3

  18. M,O 45 Yaş E(Surviver) mSUV:8.61, suvMax:19.40MTV:261.61 cm3

  19. A,A 50 Yaş E (Non-Surviver) mSUV:5.34, suvMax:18.22MTV:172.43cm3

  20. İ,K 72 Yaş E (Non-Surviver) mSUV:13.50, suvMax:60.53MTV:159.62 cm

More Related