1 / 11

De RE-LY studie in Heerlen Praktische consequenties

De RE-LY studie in Heerlen Praktische consequenties. Dr. J.A. Kragten, cardioloog Atrium medisch centrum Heerlen. Boezemfibrilleren , behandeling en follow-up. Diagnose Indeling Behandeling . VKF Diagnose. Klachten en ECG Klachtenvrij en ECG (toeval) Holteronderzoek of reveal.

padma
Download Presentation

De RE-LY studie in Heerlen Praktische consequenties

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. De RE-LY studie in HeerlenPraktische consequenties Dr. J.A. Kragten, cardioloog Atrium medisch centrum Heerlen

  2. Boezemfibrilleren, behandeling en follow-up • Diagnose • Indeling • Behandeling

  3. VKF Diagnose • Klachten en ECG • Klachtenvrij en ECG (toeval) • Holteronderzoek of reveal

  4. VKF Indeling • Eerste aanval • Paroxysmaal VKF • Persistent VKF • Chronisch/permanent VKF

  5. VKF Behandeling • Oorzakelijk met pogen tot ritme controle • Oorzakelijk met opheffen onderliggend lijden • Symptoom bestrijding met pogen tot frequentie controle • Oorzakelijk met opheffen van de ritme en/of geleidingsstoornis. (niet medicamenteus). • Preventief t.a.v. trombo-embolische complicaties.

  6. VKF Behandeling CHADS2 index Eerdere CVA of TIA 2 Leeftijd > 75 jaar 1 Hypertensie 1 Diabetes mellitus 1 Hartfalen 1

  7. Risicostratificatie VKFWalraven C. et.al. JAMA 2001:285; 2864-70 PAT. (1733) risico CVA/jr Chads2 • 1.9 0 463 2.8 1 523 4.0 2 337 5.9 3 220 8.5 4 65 12.5 5 5 18.2 6

  8. Mogelijkheden voor behandeling • VKA (vitamine K antagonisten) acenocoumarol, fenprocoumon, warfarine. • Bloedplaatjes agregatieremming (ascal/plavix/persantin) • Heparine/fraxiparine • Directe trombineremmers (Trombine Receptor ANtagonisten) bijv. DabigaTRAN. Kragten, cardiology.nl 16-09-2007

  9. En dan nu de studie zelf

  10. Wat betekent dit voor Heerlen? • Ruim 300.000 inwoners, vaker wat ouder • Per huisartsenpraktijk (2500 pat) 80 x VKF • In totaal 300.000:2500x80= 9600 pat VKF • 2/3 krijgt VKA is ongeveer 6000 patiënten • Onze regio herbergt ongeveer een hoeveelheid pat. Als in RE-LY is onderzocht. • Jaar effect: van 199 naar 134 (65 bij 300mg) • Jaar effect : van 199 naar 182 (17 bij 220mg)

  11. Wat betekent dit voor Heerlen? • Werkzaamheden trombosedienst nemen af..? • Tussen de 20 en 60 CVA’s per jaar minder..? • Kostenfactor trombosedienst vs dabigatran..? • Kostenfactor minder CVA behandeling..? • Alleen moeilijke VKA cliënten overzetten..? • Studie patiënten op Dabigatran zetten..? • Nog maar even niemand overzetten ..? • Toch maar vast iedereen overzetten..?

More Related