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Évaluation à mi-parcours

SROS 2. Évaluation à mi-parcours. Les thèmes évalués. 1. Objectifs transversaux 2. Urgences 3. Périnatalité 4. Cancérologie 5. Cardiologie 6. Maladies vasculaires cérébrales 7. Soins de suite ou de réadaptation 8. Personnes âgées 9. Insuffisance rénale 10. Psychiatrie. SROS 2. SROS 2.

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Évaluation à mi-parcours

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Presentation Transcript

  1. SROS 2 Évaluation à mi-parcours Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  2. Les thèmes évalués 1. Objectifs transversaux 2. Urgences 3. Périnatalité 4. Cancérologie 5. Cardiologie 6. Maladies vasculaires cérébrales 7. Soins de suite ou de réadaptation 8. Personnes âgées 9. Insuffisance rénale 10. Psychiatrie SROS 2 Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  3. SROS 2 1. OBJECTIFS TRANSVERSAUX Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  4. Les objectifs transversaux • Accès aux soins • Qualité et sécurité • Réseaux et coopération • Soins palliatifs • Développement des alternatives • Lutte contre la douleur • Prévention et promotion de la santé • Prise en charge des personnes en difficulté avec l’alcool SROS 2 Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  5. La création de PASS Création de 4 PASS : - au CH Mulhouse en 1999 - au CH Colmar en 2000 - au CHU en 2000 - au CH Haguenau en 2001 File active de 1620 patients fin 2001 Personnel : - 0,7 ETP médical - 7,9 ETP non médical Accès aux soins Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  6. renforcer les services sociaux hospitaliers Accès aux soins Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  7. lutte contre les infections nosocomiales Qualité et sécurité Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  8. formation du personnel Qualité et sécurité Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  9. les établissements accrédités • Clinique Ste-Odile, Strasbourg (mai 2000) • Centre hospitalier de Rouffach (oct. 2000) • Hôpital local de Soultz (juin 2001) • Clinique St-Sauveur, Mulhouse (sept. 2001) • Hôpitaux civils de Colmar (sept. 2001) • Centre Hospitalier de Mulhouse (janv. 2002) • Clinique Ste-Odile, Haguenau (avril 2002) • Clinique de l ’Orangerie, Strasbourg (avril 2002) • Centre de SSR en alcoologie, Lobsann (août 2002) • Centre MGEN Trois Epis (octobre 2002) • ABRAPA (octobre 2002) • EPSAN Brumath (décembre 2002) • Centre Albert Camus Mulhouse (février 2003) Qualité et sécurité Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  10. les établissements visités au 31/12/02 (rapport en cours) • SIHCUS Schiltigheim • Centre Sainte Anne Guebwiller (UGECAM) • Clinique Adassa Strasbourg Qualité et sécurité Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  11. les établissements programmés en 2003 (1) • Centre médical de Saales (UGECAM) • Hôpital local d ’Erstein • CH Guebwiller • CRF Clémenceau (UGECAM) • CH Wissembourg • Hôpital intercommunal du Canton Vert Orbey • Centre Paul Strauss Strasbourg • Clinique Saint François Haguenau • CH Haguenau Qualité et sécurité Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  12. les établissements programmés en 2003 (2) • Maison de Retraite du Sacré Cœur Dauendorf • Hôpital local de Ribeauvillé • Hôpital local d’Issenheim • Centre de cure Salem Ribeauvillé • Clinique des Diaconesses Strasbourg • CH Erstein • Le Muesberg Ribeauvillé (UGECAM) • CH Pfastatt • CH Saverne Qualité et sécurité Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  13. les réseaux • Création de trois réseaux de soins régionaux : • Périnatalité : créé en mars 2001 et agréé par l ’ARH. • Cancérologie : en cours de création • Insuffisance rénale : en cours de réflexion Réseaux et coopération Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  14. réseau Périnatalité • Membres : • Les maternités d ’Alsace • Le Conseil Général du Bas-Rhin • Le Conseil Général du Haut-Rhin • La ville de Strasbourg • L’URMLA • L’association des sages-femmes libérales d ’Alsace Réseaux et coopération Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  15. communautés d'établissements • Promotion de la coopération hospitalière • 34 établissements font partie d ’une communauté d ’établissements, dont 21 établissements de court séjour et 6 établissements de soins de suite. • Il existe en Alsace quatre communautés d ’établissements agréées par l ’ARH: une dans chaque secteur sanitaire. Réseaux et coopération Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  16. communautés d'établissements • La communauté d’établissement du secteur I • Formalisée en novembre 2001, elle regroupe six établissements : • CH Wissembourg • CH Haguenau • CH Saverne • Clinique du Neuenberg à Ingwiller • Etablissement médical de Liebfrauenthal • Maison de repos de Thal-Marmoutier. Réseaux et coopération Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  17. communautés d'établissements • La communauté d’établissement dans l ’agglomération de Strasbourg • Agréée par l ’ARH en novembre 2000, elle regroupe six établissements : • Le Centre P. Strauss • La Clinique Adassa • Le GHSV • Les HUS • Le SIHCUS • Le CTO Réseaux et coopération Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  18. communautés d'établissements • La communauté d’établissement de court séjour du Centre Alsace • Agréée par l ’ARH en juillet 2000, elle regroupe cinq établissements : • Le CH de Colmar • Le CH de Rouffach • Le CH de Sélestat • Le CH de Guebwiller • Le GHPCA Réseaux et coopération Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  19. communautés d'établissements La communauté d ’établissements du secteur IV Agréée an janvier 1999 comprend 17 membres Réseaux et coopération Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  20. fédérations médicales interhospitalières • HUS-SIHCUS: en cardiologie et gynéco-obstétrique • CH Colmar et Sélestat: en périnatalité, cancérologie, ORL et ophtalmologie • CH Haguenau et CH Saverne : en périnatalité et en hygiène • FIDUPSY : HUS, EPSAN et le Centre Hospitalier d ’Erstein (en cours de signature). Réseaux et coopération Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  21. réseaux E-s@nté • Deux réseaux E-s@nté ont vu le jour depuis trois ans: • Projet 2000 d ’un réseau ville-hôpital entre les HUS, CH Saverne, URMLA, permettra la communication par messagerie sécurisée des données médicales des malades • Projet 2001 d ’un réseau entre les HUS et les établissements volontaires ayant une expérience dans la prise en charge pluridisciplinaire en cancérologie. Réseaux et coopération Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  22. Soins de court séjour et SSR Développement des alternatives Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  23. Prise en charge des personnes âgées 10 hôpitaux de jours gériatriques avec 108 places installées au 31/12/2001 (112 autorisées) Développement des alternatives Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  24. Alcoologie Objectif : prise en charge des personnes en difficulté avec l ’alcool par la création d ’hôpitaux de jour : la création d ’un hôpital de jour d ’alcoologie est en projet au Centre hospitalier de Colmar et au Centre hospitalier de Pfastatt. Développement des alternatives Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  25. Perspectives 2003-2004 • Poursuivre la création de places d’alternatives à l’hospitalisation complète, • Poursuivre la création d’hôpitaux de jour gériatriques, • Créer des hôpitaux de post-cure d’alcoologie dans chaque département. Développement des alternatives Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  26. Formation du personnel Lutte contre la douleur Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  27. Perspectives 2003-2004 • Sensibiliser davantage le personnel hospitalier à la lutte et la prise en charge de la douleur • Développer la collaboration étroite avec l’ensemble des professionnels concernés Lutte contre la douleur Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  28. coordonner et impulser des actions de prévention • Deux établissements de santé disposent d ’une structure transversale de prévention : • Le centre hospitalier de Haguenau a créé un collège transversal de prévention et d ’éducation pour la santé • La Clinique Ste-Odile a un comité de gestion des risques Prévention et promotion de la santé Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  29. autres dispositifs de prévention • Le centre hospitalier de Saverne a créé unité d ’addictologie • La clinique de l ’Orangerie a ouvert un centre de réadaptation cardiaque ambulatoire • Le centre hospitalier d ’Obernai a mis en place un réseau ville-hôpital pour la prévention des maladies cardiovasculaires Prévention et promotion de la santé Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  30. formation du personnel Prévention et promotion de la santé Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  31. Perspectives 2003-2004 • Développer les actions en matière de prévention, notamment en insuffisance rénale • Sensibiliser davantage le personnel hospitalier aux pratiques de prévention • Mettre en place plus de structures transversales comme un collège transversal d ’éducation à la santé Prévention et promotion de la santé Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  32. équipes hospitalières de liaison • Création d’une équipe hospitalière d ’alcoologie de liaison dans chaque établissement siège d ’un centre de cure ambulatoire en alcoologie (CCAA) • 5 équipes sont opérationnelles sur les 8 préconisées dans le SROS Prise en charge des personnes en difficulté avec l ’alcool Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  33. CH de Wissembourg Maison de post cure Marienbronn CH Haguenau ChâteauWalk Haguenau CH de Saverne CHU Strasbourg (Hautepierre + hôp. Civil) CH de Sélestat CH de Colmar CH de Pfastatt équipes hospitalières de liaison d’addictologie centre de post cure hôpitaux de jour (projet) CCAA CH de Mulhouse CH d’Altkirch équipes hospitalières de liaison Prise en charge des personnes en difficulté avec l ’alcool Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  34. formation du personnel Prise en charge des personnes en difficulté avec l ’alcool Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  35. Perspectives 2003-2004 • Poursuivre la création des équipes mobiles dans chaque établissement siège d’un CCAA • Créer un hôpital de jour d ’alcoologie dans chaque département • Développer davantage la sensibilisation du personnel soignant et médical Prise en charge des personnes en difficulté avec l ’alcool Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  36. 2. URGENCES • Optimiser l ’organisation de l ’offre de soins • Améliorer la prise en charge préhospitalière et hospitalière des urgences Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  37. Urgences pré-hospitalières Urgences Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  38. Urgences hospitalières • Répartition des structures d ’accueil des urgences : • un SAU au minimum par secteur sanitaire • secteur 1 : 2 SAU et 1 UPATOU • secteur 2 : 1 SAU et 1 POSU • secteur 3 : 1 SAU et 2 UPATOU • secteur 4 : 1 SAU et 3 UPATOU Urgences Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  39. Urgences hospitalières • SAU : • CH Haguenau • CH Saverne • HUS • HC Colmar • CH Mulhouse • POSU • CTO Illkirch • UPATOU • CH Wissembourg • CH Sélestat • CH Guebwiller • CH Thann • 3F Saint Louis • CH Altkirch Urgences Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  40. Financement dans la dotation régionale limitative Effort en mesures nouvelles entre 1999 et 2002 :7 M d ’euros Urgences Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  41. 3. PERINATALITE • Garantir l ’accès à un suivi de qualité • Garantir une prise en charge des urgences • Optimiser l ’offre de soins Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  42. Les maternités Activité d ’obstétrique dans le Bas-Rhin en 2001 Périnatalité Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  43. Les maternités Activité d ’obstétrique dans le Haut-Rhin en 2001 Périnatalité Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  44. Les maternités L ’ensemble des maternités assure une astreinte ou garde sur place du gynécologue-obstétricien ainsi que du médecin anesthésiste-réanimateur. Cependant certains établissements n ’arrivent pas à assurer 365j/an une astreinte de pédiatre (Neuenberg Ingwiller, CH Thann et CH Altkirch, Clinique des 3 Frontières) Périnatalité Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  45. Activité de néonatalogie en 2001 Périnatalité Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  46. Activité de réanimation néonatale en 2001 Périnatalité Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  47. Le réseau • Le réseau a été fondé le 18 décembre 2000. Il a été agréé le 30 mars 2001 par arrêté de l’ARH. • Membres : les maternités, CG67, CG68, Ville de Strasbourg, URMLA et sages-femmes libérales. • Le réseau fonctionne depuis juillet 2001, date de mise en place du comité de coordination. • Il s’est donné un programme de travail qui a été présenté à la commission régionale de la naissance. Périnatalité Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  48. Financement dans la dotation régionale limitative Effort en mesures nouvelles entre 1999 et 2002 : 3,63 M d’euros Périnatalité Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  49. 4. CANCEROLOGIE • Assurer une prise en charge pluridisciplinaire • Hiérarchiser les soins en quatre niveaux • Constituer un réseau régional Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

  50. Les niveaux de soins • Niveau 1 : niveau de proximité immédiate • Niveau 2 : site de proximité • Niveau 3 : site de référence • Niveau 4 : site hautement spécialisé Cancérologie Conseil Economique et Social d'Alsace - 4 avril 2003

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