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Rapport du Comité d’experts OIIQ La pratique infirmière en santé mentale : une contribution essentielle à consolider. Rencontre d’information annuelle à l’intention des responsables des programmes de formation infirmière 26 avril 2010. Johanne Lapointe, directrice adjointe, DAESE
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Rapport du Comité d’experts OIIQLa pratique infirmière en santé mentale : une contribution essentielle à consolider Rencontre d’information annuelle à l’intention des responsables des programmes de formation infirmière 26 avril 2010 Johanne Lapointe, directrice adjointe, DAESE France Laflamme, infirmière-conseil, DDSP Ordre des infirmières et infirmiers du Québec
Plan de présentation • Contexte de création d’un Comité d’experts en santé mentale • Composition du Comité et le mandat • Recommandations sur la formation en santé mentale
Milieux cliniques et infirmières en santé mentale sont inquiets • 4000 infirmières exercent en santé mentale • 46 % ont 50 ans et plus • Besoins en croissance • 20 % de la population présente un trouble mental • Réforme en profondeur • Plan d’action en santé mentale 2005-2010- La force des liens
La pratique infirmière en santé mentale plus que jamais pertinente • Évolution exceptionnelle des connaissances dans le domaine : • Évaluation de la condition de santé plus complexe : • Les personnes présentant un trouble mental ont uneespérance de vie de 10 à 15 ans de moins • Comorbidité (trouble mental et abus de substance, présence de plusieurs troubles mentaux...) • Liens étroits entre la maladie physique et la maladie mentale • Approches thérapeutiques spécifiques
L’OIIQ interpellé • Comité de la formation des infirmières : de 0 à 144 heures de stage • Les lois et la modernisation de la pratique professionnelle : • Loi 90 et Loi 21 : champ d’exercice et activités réservées aux infirmières • Des soins en collaboration interprofessionnelle • Les infirmières cherchent la formation dans d’autres domaines (toxicomanie, psychologie, etc.) • Médecin : le bagage de connaissances des infirmières en santé mentale est variable
Comité d’experts en santé mentale OIIQ • Présidente : Nicole Ricard, professeure émérite et chercheure • Représentantes des établissements d’enseignement de la formation infirmière : Pascale Reny et Claire Page • Infirmières expertes en soins de première ligne et en soins spécialisés pour toutes clientèles : Diane Bourget,Hélène Clavet, Marylen Fortin, Ginette Henri et Johanne Roy • Infirmières gestionnaires en santé mentale:Geneviève Ménard et Johanne Matteau • Personnes-ressources de l’OIIQ: Johanne Lapointe,France Laflamme, Madeleine Lauzier et Judith Leprohon
Mandat du Comité d’expertsen santé mentale • Déterminer l’ensemble des rôles en soins infirmiers, les compétences requises et les programmes de formation en santé mentale / soins psychiatriques dans le contexte de la réorganisation des services dans ce secteur et faire rapport au CA de l’OIIQ
Pour préciser la contribution spécifique des infirmières en santé mentale : • Application du champ d’exercice et des activités réservées aux infirmières au domaine de la santé mentale
Six compétences en santé mentale • La relation thérapeutique • L’évaluation de la condition physique et mentale • La surveillance clinique et la détermination du PTI incluant : • les ordonnances collectives : initier les mesures diagnostiques et ajuster les médicaments • décider de l’utilisation des mesures de contention et d’isolement (Loi 21)
Six compétences en santé mentale (suite) • Le suivi infirmier : • les ordonnances collectives : initier les mesures diagnostiques et ajuster les médicaments • La continuité et la qualité des soins • Le soutien et le développement de la pratique
Compétences requises Compétences requises pour l’infirmière en santé mentale • Application de l’activité réservée • Éléments de formation Voir annexe II
Recommandations concernantla formation Continuum de formation en santé mentale et soins psychiatriques : Dec - Bac - M.Sc.
Infirmière au niveau collégial • Éléments de formation : • Évaluation de la condition physique et mentale • Principes de relation d’aide • Introduction aux psychopathologies courantes de l’adulte • Introduction à la psychopharmacologie • Principes d’intervention en situation de deuil, de crise et de risque de violence envers soi et autrui • Heures de formation requises • Entre 45 et 60 heures de cours théoriques et de laboratoire • Un minimum de 120 heures de stage clinique sur une unité de soins psychiatriques
Infirmière clinicienne 1er cycle universitaire • Éléments de formation : • Évaluation de la condition physique et mentale (enfant, adulte et personne âgée) • Psychopathologie des troubles mentaux (DSM IV) • Psychopharmacologie • Approches thérapeutiques pour troubles mentaux courants selon données probantes (ex. : TCC) • Heures de formation requises : • Un minimum de 105 heures de formation théorique et de laboratoire • Un minimum de 200 heures de stage clinique en soins ambulatoires, communautaires, spécialisés ou ultra-spécialisés
Infirmière clinicienne spécialisée 2e cycle universitaire • Éléments de formation : • Examen mental complet et outils de mesure : diagnostic différentiel (comorbidité) • Psychopathologie et comorbidité : connaissances approfondies • Psychopharmacologie • Approches thérapeutiques spécifiques aux profils cliniques • Rôle : supervision, consultation, formation, modèle de rôle et innovation • Heures de formation requises : • 315 heures de formation théorique en santé mentale • 540 heures de stage clinique avec supervision auprès de clientèles incluant des stages en soins de première ligne, en soins spécialisés ou ultra-spécialisés
Résolution du CA de l’OIIQ Plan d’action : cinq axes • Diffuser le rapport • Faire la promotion de la pratique infirmière en santé mentale : diminuer le stigma envers le domaine de la santé mentale • Favoriser le rehaussement de la formation aux trois niveaux de formation • Déployer des stratégies d’attraction et de rétention • Réglementation et spécialisation en santé mentale
Modernisation de la pratique professionnelle en santé mentale et relations humaines Travaux en cours : • Guide explicatif • Table des techniciens • Réseau des répondants • Psychothérapie : Conseil consultatif interdisciplinaire
Résultats visés • Des infirmières compétentes dans le domaine de la santé mentale qui s’approprient les lois professionnelles et la collaboration interdisciplinaire • Une offre de services rehaussée pour un exercice infirmier crédible et reconnu par les collègues