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Instituto De Salud Carlos III

Instituto De Salud Carlos III. VI Jornadas sobre Vacunas en Atención Primaria . Valencia. Octubre de 2005 Amparo Larrauri Cámara Rosa Cano Portero. Dinámica de la enfermedad meningocócica y de la protección conferida por la vacuna. Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica.

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Presentation Transcript

  1. Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Instituto De Salud Carlos III VI Jornadas sobre Vacunas en Atención Primaria.Valencia. Octubre de 2005Amparo Larrauri CámaraRosa Cano Portero Dinámica de la enfermedad meningocócica y de la protección conferida por la vacuna

  2. Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica • Técnicos de las Unidades de Vigilancia Epidemiológica de las CCAA • Técnicos de las Unidades de Vacunas de las CCAA • Centro Nacional de Epidemiología

  3. Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Sumario • Resultados de la Vigilancia Epidemiológica e impacto de la vacuna antimeningocócica C conjugada • Perspectivas de futuro

  4. Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Vacuna polisacárida Vacuna conjugada Enfermedad meningocócica. Casos totales y principales serogrupos. Temporadas 1996-1997 a 2003-2004

  5. Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Enfermedad meningocócica casos y tasas por 100.000 h. Porcentaje de cambio con respecto a la temporada pre-vacunal 1999-2000 en los principales serogrupos

  6. Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Enfermedad meningocócica. Casos para los principales datos microbiológicos. Temporadas 1999-2000 y 2003-2004

  7. Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Mediana: 80 %

  8. Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Tasas de incidencia de enfermedad meningocócica por serogrupo B según grupo de edad. Temporadas 1999-2000 y 2003-2004 Edad (años)

  9. Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Tasas de incidencia de enfermedad meningocócica por serogrupo C según grupo de edad.Temporadas 1999-2000 y 2003-2004 Edad (años)

  10. Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Tasas de incidencia de enfermedad meningocócica por otros serogrupos según grupo de edad.Temporadas 1999-2000 y 2003-2004 Edad (años)

  11. Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Casos de enfermedad meningocócica por serogrupo C segúnla edad. Variación con respecto a la temporada pre-vacunal 1999-2000 * Cambios estadísticamente significativos

  12. Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Incidencia de casos confirmados de enfermedad meningocócica. España.Temporada 2003-2004 sg B: 70% sg C: 20%

  13. Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Enfermedad meningocócica por serogrupo C. Comparación de las tasas de incidencia en < 20 y 20 y más años de edad en CCAA CON y SIN ampliación del “catch-up”. Razón de tasas. Temporada 2003-2004 **Aragón, Asturias, Baleares, Canarias, Castilla y León, Galicia, Madrid, Murcia, País Vasco, Melilla. *Andalucia, Cantabria, Castilla La Mancha, Cataluña, Comunidad Valenciana, Extremadura, Navarra, Rioja, Ceuta.

  14. Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Enfermedad meningocócica. Defunciones totales y letalidad debidas a los serogrupos B y C.Temporadas 1999-2000 y 2003-2004

  15. Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Letalidad de enfermedad meningocócica por serogrupo B según grupo de edad.Temporadas 1999-2000 y 2003-2004 Fallecidos en 1999-00: 45 Fallecidos en 2003-04: 36

  16. Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Letalidad de enfermedad meningocócica por serogrupo C según grupo de edad.Temporadas 1999-2000 y 2003-2004 Fallecidos en 1999-00: 53 Fallecidos en 2003-04: 40

  17. Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Fallos vacunales

  18. Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Fallos vacunales de la vacuna antimeningocócica C conjugada • Casos de enfermedad meningocócica por serogrupo C, desde el 1 de enero de 2001 hasta el 9 de abril de 2005 en niños vacunados con la vacuna C conjugada. • El estado de vacunación de cada caso de enfermedad meningocócica por serogrupo C se completó y verificó a partir de la información solicitada a las unidades correspondientes de las CCAA.

  19. Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Fallos vacunales confirmados en niños vacunados en campaña de vacunación y en los programas de rutina (2001-2005)

  20. Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Efectividad de la vacuna

  21. Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Efectividad vacunal de la vacuna antimeningocócica C conjugada • Período estudio: 1 enero 2001 a 9 de abril de 2005. • Se incluyen niños <6 años • Método de Screening: EV = 1 - [PCV *(1-PPV)] / [(1-PCV)*PPV] PCV = Proporción de casos vacunados PPV = Proporción de la población vacunada (cobertura vacunal) • “Tiempo desde la vacunación” Modelos de regresión logística

  22. Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Efectividad vacunal de la vacuna antimeningocócica C conjugada en niños vacunados en “catch-up”menores de 6 años y según el tiempo desde la vacunación .

  23. Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Efectividad vacunal de la vacuna antimeningocócica C conjugada en los programas de rutina, según el tiempo desde la vacunación .

  24. Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Comparación entre las estimaciones de EV en niños vacunados en los programas de rutina, en UK y España EFECTIVIDAD VACUNAL Pauta de vacunación (Intervalos confianza 95%) Tiempo desde la vacunación Global £ > 1 año 1 año Reino Unido 2,3,4 meses 66 93 - 81 (6-80) (67-99) ( - 7430-71) España 2,4,6 meses 95 98 78 (91-97) (96-9 9) (3-95)

  25. Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Conclusiones I • La vacuna conjugada frente al meningococo serogrupo C ha producido un importante descenso en la incidencia y mortalidad de este serogrupo, especialmente, en los menores de 10 años. • No se han observado cambios en la presentación de la enfermedad por serogrupo B. • Se aprecia un ligero aumento de la enfermedad debida a otros serogrupos. • La letalidad de enfermedad meningocócica se ha mantenido alta en las últimas temporadas epidemiológicas.

  26. Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Conclusiones II • La efectividad global de la vacuna es del 95% • La protección disminuye transcurrido un año desde la administración de la vacuna. La pérdida es mayor en niños vacunados en los programas de rutina. • En las CCAA que han ampliado el “catch-up” a adolescentes el riesgo de enfermar y la letalidad son menores en estas cohortes.

  27. Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Perspectivas para el futuro • Mantener la vigilancia de la enfermedad meningocócica a través de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. • Revisar la pauta de primovacunación actual. • La vacunación a adolescentes se considera crucial para la obtención de inmunidad de grupo en la población. • Re-evaluar la efectividad vacunal y considerar otros métodos de estimarla más precisos. • Estudiar las causas de la alta letalidad observada.

  28. Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Gracias por su atención

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