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Seminario per Referenti di Educazione alla Salute Provincia di Torino Torino, 1 aprile 2009

Seminario per Referenti di Educazione alla Salute Provincia di Torino Torino, 1 aprile 2009. k K. “Unplugged” un programma scolastico efficace per la di prevenzione dell’uso di droghe, tabacco ed alcol negli adolescenti. Federica Vigna-Taglianti

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Seminario per Referenti di Educazione alla Salute Provincia di Torino Torino, 1 aprile 2009

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  1. Seminario per Referenti di Educazione alla Salute Provincia di Torino Torino, 1 aprile 2009 k K “Unplugged” un programma scolastico efficace per la di prevenzione dell’uso di droghe, tabacco ed alcol negli adolescenti Federica Vigna-Taglianti Osservatorio Epidemiologico delle Dipendenze OED - Piemonte Università del Piemonte Orientale “A.Avogadro”

  2. Caratteristiche dello studio • studio sperimentale: - cluster randomized controlled trial • finanziato dalla Comunità Europea • - Public Health Program 2003-2009 • ha coinvolto 9 centri in 7 Paesi Europei • coordinato dall’OED - Piemonte • disegnato da un gruppo di esperti internazionali • supervisionato da EMCDDA • principali obiettivi: • Costruire un programma europeo di prevenzione scolastica dell’uso di sostanze (“Unplugged”) • Valutarne l’efficacia attraverso un rigoroso disegno di studio sperimentale

  3. GERMANY/Kiel IFT-Nord SWEDEN/Stockholm Centre for Tobacco Prevention BELGIUM/Gent De Sleutel AUSTRIA/Wien ISG SPAIN/Bilbao EDEX GREECE/Thessaloniki REITOX/PYXIDA ITALY/Turin Piemonte Monitoring Centre for Drug Abuse ITALY/L’AQUILA L’Aquila University EMCDDA ITALY/Novara Avogadro University

  4. Arruolamento • 7079 studenti hanno partecipato alla survey di baseline(Novembre 2004) • Il programma (“Unplugged") è stato somministrato tra Novembre 2004 e Febbraio 2005 nel gruppo di intervento • 6604 (93%) studenti hanno partecipato alla survey di follow-up (Maggio 2005), almeno 3 mesi dopo la fine del programma e 8 mesi dopo il baseline • 5812 (82%) studenti hanno partecipato alla seconda survey di follow-up (Maggio 2006), almeno 15 mesi dopo la fine del programma

  5. Popolazione arruolata

  6. Differenze di uso tra i sessi: sigarette

  7. Differenze di uso tra i sessi: alcol

  8. Differenze di uso tra i sessi: cannabis

  9. Effetto del programma: fumo quotidiano

  10. ALO drunkenness

  11. ALO cannabis

  12. Efficacia del programma a 3 e 15 mesi Tutti gli interventi vs controlli (curriculum usuale) Risultati aggiustati per la prevalenza di centro di fumo quotidiano e lo status del soggetto al baseline per quella variabile (usatore/non)

  13. Effetto sugli stadi del comportamento Il programma funziona meglio nel prevenire (o ritardare) la stabilizzazione dell’uso più che nel promuovere la cessazione in chi già è usatore abituale

  14. Ritardo nell’iniziazione • L’effetto preventivo è l’obiettivo di questi interventi • Tuttavia anche un effetto ritardante l’uso è importante • gli adolescenti che cominciano a fumare in giovane età hanno una maggiore probabilità di sviluppare dipendenza (Tyas 1998) • lo stesso vale per l’uso di droghe (Hawkins 1992) • il tasso di incidenza di dipendenza da alcol di chi ha iniziato a bere alcolici a 14 anni è 4 volte più alto di quello di chi ha iniziato a 20 anni (Grant 1997) • e il rischio di diventare dipendenti si riduce del 14% per ogni anno di ritardo dell’inizio dell’uso (Grant 1997)

  15. Conclusioni sull’efficacia del programma • L’analisi statistica mostra cheUnpluggedè efficace nel ridurre l’uso di droghe, alcol e sigarette al post-test • E che l’effetto è mantenuto per alcol e cannabis ad un anno di follow-up • Il programma è efficace nel prevenire la stabilizzazionedell’uso più che nel promuovere la cessazione • Il coinvolgimento deigenitori e dei peer leaders non sembra migliorare l’efficacia del programma • Effetti secondari del programma sono il miglioramento del clima di classe e del rispetto per l’insegnante • I risultati sono coerenti con quelli ottenuti dagli studi precedenti (US) e dalle revisioni di letteratura (revisione Cochrane mostrava 19% riduzione dell’uso di cannabis per interventi basati sugli skills)

  16. Considerazione sull’età Le prevalenze di uso a 14 anni sono già molto elevate. I programmi di prevenzione dovrebbero essere mirati ai ragazzi di 12-13- max 14 anni

  17. Raccomandazioni • Cercare di implementare il programma in modo continuativo (no interventi spot) • Implementare il programma sui ragazzi più giovani (12-13 anni) • Attenzione particolare al coinvolgimento delle ragazze nelle attività (effetto dimostrato solo sulle più giovani) • Grazie per l’attenzione!

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