1º Congresso Brasileiro de Manicures Anatomia e fisiologia das unhas, Unhas encravadas: como agir Dr. Luiz Roberto Ter

1. 1º Congresso Brasileiro de Manicures Anatomia e fisiologia das unhas, Unhas encravadas: como agir Dr. Luiz Roberto Terzian Médico Dermatologista Coordenador Científico

2. Anatomia das Unhas Definição: São lâminas queratinizadas resistentes que recobrem a última falange dos dedos. As unhas têm 4 partes: Raiz - que é a parte posterior, sob uma dobra da pele; Lâmina - que está aderente ao leito ungueal; Bordas Laterais - áreas laterais das unhas; Borda Livre - área mais distal, que cortamos.

3. Anatomia das Unhas Ao redor das unhas temos: Matriz ou Lúnula - é quem produz a unha, está visível nos primeiros dedos e invisível nos últimos; Dobra Proximal - dobra da pele ao redor da raiz; Dobras Laterais - envolvem as bordas laterais das unhas; Eponíquio ou Cutícula - prolongamento de camada córnea que recobre a parte proximal da lâmina; Leito ungueal - pele sob a lâmina, aderida a ela; Hiponíquio - pele abaixo da borda livre.

6. Fisiologia das Unhas Crescimento: 0,1 mm por dia nas mãos, sendo mais lento nos pés Formação: É formada pelamatriz e um pouco pelo leito ungueal Espessura: De 0,5 a 0,75 mm Hidratação: Pode ser hidratada em até 30%, ficando mais mole

7. Unha Encravada Definição: Infecção crônica e dolorosa na prega lateral da unha, por uma espícula da borda lateral. Causas: Anatômicas: Acentuação da curvatura, aumento dos tecidos moles, alterações ósseas, unha larga e plana; Pressão Externa: Trauma, calçados mal adaptados, corte inadequado, má higiene; Pressão Interna: Doenças: onicomicose, diabetes, obesidade, doenças vasculares, neuropatias, neoplasias sob a unha, hiperhidrose, doenças na matriz, drogas.

8. Acentuação da curvatura e onicomicose

9. Dermatite de contato e calçados mal adaptados

10. Unha Encravada Epidemiologia: Sexo: Mais frequente nos homens 2:1 mulheres Idade: Dos 12 aos 40 anos Local: Mais comum nas pregas laterais do háluxes Social: Leva ao afastamento das atividades sociais, esportivas e do trabalho.

12. Unha Encravada Quadro Clínico - Apresenta estágios evolutivos: Estágio 1 (inicial): Eritema e leve edema da prega ungueal, com dor que incomoda o paciente; Estágio 2 (intermediário): Ocorre infecção e supuração. A Prega ungueal apresenta-se eritematosa e edemaciada; Estágio 3 (crônico): Tecido de granulação com hipertrofia da prega ungueal. Apresenta períodos de inflamação e supuração. Diferenciar de: tumores, exostose e infecções

13. Estágio 1

14. Estágio 2

15. Estágio 3

16. Unha Encravada Tratamento: Procurar e eliminar as causas Estágio 1 (inicial): Libertar a prega ungueal separando-a da espícula e colocar um chumaço de algodão sob o canto da lâmina, deixar até crescer e desencravar. Estágio 2: Tratar a infecção com antibióticos e a dor com antiinflamatórios, proceder conforme a evolução; Estágio 3 (crônico): Cirurgia para remover o tecido de granulação e a prega ungueal acometida, bem como destruição da matriz lateral da unha, sob anestesia.

19. Obrigado ! Lrterzian@dermatologista.net