490 likes | 2.52k Views
Alt Ekstremite Dejeneratif Patolojilerinde Cihazlama. Dr.Ramazan YILMAZ Yrd. Doç.Dr .Ali SALLI. Sunum Planı. Ortez nedir Yardımcı yürüme cihazları Kalça ortezleri Diz ortezleri Ayak bileği ve ayak ortezleri. Ortez.
E N D
Alt EkstremiteDejeneratif Patolojilerinde Cihazlama Dr.Ramazan YILMAZ Yrd.Doç.Dr.Ali SALLI
Sunum Planı • Ortez nedir • Yardımcı yürüme cihazları • Kalça ortezleri • Diz ortezleri • Ayak bileği ve ayak ortezleri
Ortez • Ağrıyı hafifletmek, ekstremiteyi stabilize veya immobilize etmek, deformiteleri önlemek veya düzeltmek, fonksiyonu iyileştirmek, pozisyonlamak, desteklemek ve zayıf kaslara yardımcı olmak amacıyla vücuda dışarıdan uygulanan bir cihazdır.
Alt Ekstremite Ortezleri • Yürüyüşü desteklemek • Ağrıyı azaltmak • Yükü azaltmak • Hareketi kontrol etmek • Deformite gelişimini önlemek veyadüzeltmek amacıyla kullanılır.
Alt Ekstremite Ortez Prensipleri • Gerekli olduğu yerde ve gerekli olduğu sürece kullanılmalı • Eklem hareketine mümkün ve uygun olduğu kadar izin vermeli • Yürüyüşün tüm fazlarında etkin olmalı • Hasta uyumu için rahat, kozmetik ve fonksiyonel olmalı • Anatomik olmalı
Yardımcı Yürüme Cihazları • Baston • Koltuk değnekleri • Walker (yürüteç) • Görsel yetersizlik bastonu • Dengeyi arttırır • Ektremiteye binen yükü azaltır • Ağrıyı azaltır • Küçük itici kuvvetler ve duysal geribildirim sağlar
Yük verme • Baston % 20-25 • Tek koltuk değneği %40-50 • Çift koltuk değneği %80 • Walker %30 - %85 - %100
Gonartrozda Aynı veya karşı tarafa • Koksartrozda Karşı tarafa
Alt EkstremiteOrtezleri • Kısa Yürüme Ortezleri (Ankle-FootOrthosis, AFO) • Uzun Yürüme Ortezleri (Knee-Ankle-FootOrthosis, KAFO) • Kalça, Diz, Ayak Bileği ve Ayak Ortezi (Hip-Knee-Ankle- FootOrthosis, HKAFO) • Parawalker • Resiprokal Yürüme Ortezi • Parapodyum • HibridOrtezler
Kalça Ortezleri • Kalça,Diz,Ayak Bileği ve Ayak Ortezi (HKAFO) • Parapleji • Poliomiyelit • M.Skleroz • Femoral Sinir Hasarı • Qadriseps Güçsüzlüğü
Koksartrozda ayakkabı modifikasyonu ? Viscoelastik tabanlık
Diz Ortezleri Dizim çok fena..! “Tek dayanılabilecek ağrı, başkalarının çektiği ağrıdır.”
Temel Diz Ortezleri • Uzun yürüme ortezi (KAFO) • Scott-Craig ortez • Suprakondiler diz ortezi • İsveç diz ortezi
Ciddi kuadriseps ve hamstring zayıflığı Yapısal diz instabilitesi Diz fleksiyon spastisitesi Ambulasyon sırasında diz,ayak bileği ve subtalar eklemde stabiliteyi sağlar. KAFO
Daha hafif Kolay takılıp çıkarılabilir Ortotik tasarım Scott-Craig Ortezi
Genu rekurvatum, genu varum ve genu valgumu kontrol etmek için Hafif ve kozmetiktir Dizi ekstansiyonda stabilize eder Fleksiyonunu kısıtlamaz Suprakondiler Diz Ortezi
Kapsül veya ligamente bağlı laksitenin sebep olduğu genu varum, genu valgum ile hafif-orta dereceli genu rekurvatum kontrolünde kullanılır. Hiperekstansiyonunu önler Üç nokta prensibine uygun İsveç Diz Ortezi
Gonartrozda Ortezleme • Baston • Ayakkabı modifikasyonu • Lateral Kama • Tabanlık • Patellar Bantlama • Breys
Medial diz osteoartritinde ilk basamak tedavidir. Dizi valgusa zorlayarak medial kompartımana binen yükü azaltır. Medial meniskus hasarında kullanım? Lateral Kama
Patellafemoral ağrı ve artrozda Basit bir uygulama İzometrik egzersiz! Patellar Bantlama
Genu rekurvatum için yıllardır kullanılan İşveç Diz Ortezindeki üç nokta prensibi son yıllarda daha çok medial kompartıman daralması olan gonartroz tedavisinde kullanılmaya başlanmıştır. Diz OA Breysi