Robótica y nuevas tecnologías en la dispensación de medicamentos

1. Servicio de Farmacia Robótica y nuevas tecnologías en la dispensación de medicamentos Ana Herranz Alonso Vicente Escudero Vilaplana XII Argentino y I Sudamericano Congresos de Farmacia Hospitalaria Jueves, 22 de Noviembre de 2012

2. Indice • Introducción • Nuevas tecnologías en la pescripción-validación • Nuevas tecnologías en la dispensación: - Pacientes Ingresados - Pacientes Externos • Impacto

3. INTRODUCCIÓN

4. El entorno sanitario Tiempos de cambio • Hospitales alta resolución Evolución estancia media

5. El entorno sanitario Tiempos de cambio • Hospitales alta resolución • Ambulatorización procesos Evolución actividad hospitales de día

6. El entorno sanitario Tiempos de cambio • Hospitales alta resolución • Ambulatorización procesos • Integración socio-sanitaria • Innovación tecnológica AGILIDAD, INMEDIATEZ

7. El gasto sanitario COMUNIDAD DE MADRID • Los medicamentos suponen • 1 de cada 3 € del gasto SANITARIO y • 1 de cada 10 € del gasto TOTAL El 54% del gasto farmacéutico es generado por atención especializada Gasto Farmacéutico CM Gran protagonismo y responsabilidad del SFH

8. El entorno sanitario Tiempos de compromiso Gasto Sanitario Servicio Madrileño de Salud

9. Hay mucho por hacer 350.000 habitantes 550.000 Consultas AE/año 235.000 Urgencias/año 63.000 Ingresos/año

10. Incremento continuo del gasto farmacéutico Gasto en medicamentos por año (€)

11. Incremento continuo del gasto farmacéutico Nuevas alternativas terapéuticas Posicionamiento terapéutico de los nuevos medicamentos 60 48 40 % Gasto en medicamentos por año (€), estratificado por año de inclusión en la GFT

12. Dispensación a pacientes externos: TRATAMIENTOS Mayor protagonismo de los pacientes externos

13. La Farmacia Hospitalaria de hoy: Seguridad Los errores de medicación suponen un problema sanitario de gran magnitud, con importantes repercusiones asistenciales y económicas. Incidencias de Efectos Adversos relacionados con la medicación en el SNS (Estudio ENEAS 2005) • Los EA relacionados con los medicamentos afectan al 4% de los pacientes ingresados en los hospitales españoles • El 34,8% de los EA relacionados con la medicación son evitables

14. La Farmacia Hospitalaria de hoy: Seguridad Los errores de medicación suponen un problema sanitario de gran magnitud, con importantes repercusiones asistenciales y económicas. Altas 2008: 466.565 Revisión bibliográfica sobre trabajos de costes de la “No seguridad del paciente” en administración de medicamentos. Agencia de Calidad del SNS. Ministerio Sanidad y Consumo. 2005

15. La Farmacia Hospitalaria de hoy: Seguridad

16. La Farmacia Hospitalaria de hoy: Seguridad Ninguna solución aislada resolverá todos los problemas

17. Nuestros procesos Procesos Estratégicos Procesos Operativos Adquisición y Gestión de Mtos y PS Evaluación e Información de Mtos y PS Atención Farmacéutica Elaboración y acondicionamiento Dispensación Seguimiento farmacoterapéutico Asistencia a la prescripción Docencia I+D+i Procesos de Soporte

18. Nuestros procesos: Atención Farmacéutica Adherencia a protocolos PRMs, PK, PGen Asistencia a la prescripción Eficacia/ fracaso Toxicidad Elaboración y acondicionamiento Seguimiento Fcoterapéutico MIV FF orales (Adecuación al paciente) Dispensación Adherencia al Tto PRMs

19. Actividades Farmacia Nuestros procesos Los Servicios de Farmacia Hospitalaria utilizan la mayoría de sus RRHH en el desempeño de actividades logísticas (adquisición, preparación y dispensación de medicamentos), en detrimento de sus actividades clínicas. Distribución (55%) 13/15 Farmacéuticos 31/31 Auxiliares Elaboración (42%) Gestión clínica 2% Investigación (1%)

20. RETOS DE LOS SERVICIOS DE FARMACIA 1. Contribuir a la sostenibilidad del sistema sanitario 2. Aumentar la efectividad, seguridad y reducir el coste 3. Buscar la excelencia en la farmacoterapia

21. ¿Nos ayudarán las NUEVAS TECNOLOGÍAS a paliar estos problemas?

22. ÍNDICE • Introducción • Nuevas tecnología en la prescripción- validación • Nuevas tecnologías en la dispensación: - Pacientes Ingresado - Pacientes Externos • Impacto

23. ÍNDICE • Introducción • Nuevas tecnología en la prescripción- validación • Nuevas tecnologías en la dispensación: - Pacientes Ingresado - Pacientes Externos • Impacto

24. EVOLUCIÓN DEL MODELO

25. EVOLUCIÓN DEL MODELO Análisis de la situación actual Plan de Actuación Puesta en marcha Propuestas de mejora

26. EVOLUCIÓN DEL MODELO: SEGURIDAD

27. EVOLUCIÓN DEL MODELO: EFICIENCIA UNIDOSIS CONVENCIONAL SAD – PRESCRIPCIÓN ELECTRÓNICA • Cuantificación del tiempo dedicado por cada tipo de personal a cada actividad. • Cuantificación del coste por línea dispensada/repuesta en cada sistema.

28. EFICIENCIA DE LA DOSIS UNITARIA AUTOMATIZADA VS CONVENCIONAL RESULTADOS El coste de personal auxiliar y de enfermería por línea de dispensación disminuyó un 17% (0,23 vs 0,19 euros) del sistema de UC al SAD.

29. EVOLUCIÓN DEL MODELO: PRODUCTIVIDAD

30. EVOLUCIÓN DEL MODELO: EFICIENCIA

31. EVOLUCIÓN DEL MODELO: EFICIENCIA Eficiencia

32. EVOLUCION DEL MODELO: COSTE / ACTIVIDAD € € Eficiencia

33. IMPACTO 37,5% La automatización ha permitido la liberación del 37,5% del tiempo del personal farmacéutico implicado en tareas de dispensación Mejora la adecuación y seguridad del uso del medicamento: Protocolización (80% mtos alto riesgo) = SEGURIDAD, EFICIENCIA. Validación farmacéutica (90% prescripción). Programas de gestión de riesgos = SEGURIDAD Y EFICIENCIA. Conciliación de la terapia = SEGURIDAD. Tratamiento al alta = CONTINUIDAD ASISTENCIAL, EFICIENCIA.

34. CONCLUSIONES

35. CONCLUSIONES • La automatización de la logística en el proceso de utilización del medicamento contribuye a mejorar su seguridad y eficiencia, liberando RRHH de actividades logísticas, en favor de la atención al paciente. • Los Servicios de Farmacia Hospitalaria deberán liderar el proceso de implantación de las nuevas tecnologías en TODO el proceso de utilización del medicamento. • Nada cambia si no se toman decisiones y se ejecutan. El cambio de modelo es un proceso gradual y sobre todo hay que ser flexible

36. Muchas gracias aherranz.hgugm@salud.madrid.org vescudero.hgugm@salud.madrid.org