190 likes | 293 Views
PŘEDNÁŠKA 15. 10. 2013. NEMOCENSKÉ POJIŠTĚNÍ II. Osnova přednášky. Výše dávek nemocenského pojištění denní vyměřovací základ rozhodné období redukční hranice Nárok na dávky a jejich výplatu Změna nároku Nemocenské pojištění OSVČ a zahraničních zaměstnanců.
E N D
PŘEDNÁŠKA 15. 10. 2013 NEMOCENSKÉ POJIŠTĚNÍ II.
Osnova přednášky • Výše dávek nemocenského pojištění • denní vyměřovací základ • rozhodné období • redukční hranice • Nárok na dávky a jejich výplatu • Změna nároku • Nemocenské pojištění OSVČ a zahraničních zaměstnanců
Výše dávek nemocenského pojištění (§ 18 – § 22) Stanoví se příslušnou procentní sazbou z denního vyměřovacího základu (DVZ): • rozhodné období (§ 18 odst. 3 až 6) • vyměřovací základ (§ 5 zákona č. 589/1992 Sb.) • vyloučené dny (§ 18 odst. 7) • redukční hranice (§ 22 + sdělení č. 336/2012 Sb. pro rok 2013)
Denní vyměřovací základ • skutečný DVZ (§ 18 odst. 1) • redukovaný DVZ (§ 21)
Rozhodné období • období 12 kalendářních měsíců před kalendářním měsícem, ve kterém vznikla předmětná sociální událost • výjimky • v případě kratšího zaměstnání (§ 18 odst. 4 a 5) • 1. předchozí kalendářní rok (§ 18 odst. 6) • pravděpodobný příjem (§ 19 odst. 6 a 7) • minimální mzda (§ 19 odst. 13)
Vyloučené dny • snižují se o ně kalendářní dny připadající na rozhodné období • § 18 odst. 7
Redukční hranice • první redukční hranice 863 Kč • N a O … 90 % • PPM a VPTM …. 100 % • druhá redukční hranice 1.295 Kč • nad první hranici do druhé hranice… 60 % • třetí redukční hranice 2.589 Kč • nad druhou hranici do třetí hranice… 30 % • k částce nad 2.589 Kč se nepřihlíží výsledkem jeredukovaný DVZ
Výše dávek • nemocenské (§ 29) • od roku 2010: 60 % po celou dobu trvání DPN • 50 % z vypočteného nemocenského (případy v § 31) • peněžitá pomoc v mateřství • 70 % z DVZ • ošetřovné • 60 % z DVZ
Nárok na dávku a její výplatu • nárok (§ 45) • nárok na výplatu (§ 46) • změna nároku (§ 52) x odpovědnost za přeplatek • vzdání se nároku (§ 47) • písemné prohlášení • X PPM v době šestinedělí (14týdenní ochranná doba) • X zpětně • nárok zaniká až do konce podpůrčí doby
Souběh pojištění a nároků na výplatu dávek • souběh pojištění a stejná dávka (§ 14 odst. 2) • nárok se posuzuje samostatně, dávka se však vyplácí pouze jednou • jedno pojištění a souběh nároků na výplatu více dávek (§ 48) • nárok na výplatu PPM • nárok na výplatu nemocenského • nárok na výplatu ošetřovného • souběh pojištění a souběh nároků na výplatu více dávek (§ 48) • úhrn dávek max. ve výši nemocenského z DVZ ve výši 3. redukční hranice • x snižuje se ošetřovné a poté nemocenské • PPM se nesnižuje
Výplata dávek • uplatnění nároku: tiskopis nebo žádost • OSSZ • zaměstnanec žádost podává zaměstnavateli • OSVČ, zahraniční zaměstnanci, zaměstnanci v ochranné lhůtě, pokud zaměstnavatel zanikl • služební útvary • věznice • způsob výplaty (§ 110)
Nemocenské pojištění OSVČ • definice OSVČ: § 9 odst. 1 až 3 zákona č. 155/1995 Sb., o důchodovém pojištění • účast na NP: § 11 - § 13 ZNP
Pojem OSVČ • ukončila povinnou školní docházku a dosáhla věku 15 let • sama vykonává samostatnou výdělečnou činnost nebo • spolupracuje při výkonu samostatné výdělečné činnosti na území ČR a • splňuje další zákonem stanovené podmínky
Výkon samostatné výdělečné činnosti • živnost podle živnostenského zákona • činnost společníka v.o.s. nebo komplementáře k.s. • svobodná povolání • výkon umělecké a jiné tvůrčí činnosti • činnost na základě oprávnění podle zvláštních právních předpisů (advokát, notář, auditor, znalec…) nebo činnost mandatáře • další činnost vlastním jménem a na vlastní odpovědnost za účelem dosažení příjmu • podnikání v zemědělství
Vznik pojištění • podání přihlášky na OSSZ • ode dne přihlášení, ne zpětně
Zánik pojištění • projev vůle – odhlášení, ne zpětně • ze zákona: • prvním dnem KM, za který nebylo zaplaceno pojistné ve stanovené lhůtě či v nižší částce • zaplacené pojistné se stává přeplatkem a vrací se • dnem nástupu VTOS • dnem skončení SVČ, přerušení, odnětí oprávnění
Nemocenské • stejné podmínky jako u zaměstnanců • + čekací doba – účast na pojištění OSVČ aspoň po dobu tří měsíců přede dnem vzniku DPN (karantény) – § 24
Peněžitá pomoc v mateřství • stejné podmínky jako u zaměstnankyň • + čekací doba – účast na pojištění OSVČ alespoň po dobu 180 dnů v období jednoho roku před nástupem na peněžitou pomoc v mateřství (§ 32 odst. 3)
Zahraniční zaměstnanec • přihláška na předepsaném tiskopisu u OSSZ • vznik: den v přihlášce, ne zpětně • zánik: skončení zaměstnání v ČR, 1. dnem KM, za který nebylo zaplaceno pojistné, odhlášení • nárok na nemocenské po splnění 3měsíční čekací doby • nárok na PPM po splnění čekací doby 180 dní